黏膜相关淋巴组织（MALT）结外边缘区淋巴瘤

概述

黏膜相关淋巴组织（MALT）结外边缘区淋巴瘤是一种生长缓慢的淋巴瘤。该病名通常简称为 MALT 淋巴瘤。淋巴瘤是累及淋巴系统的癌症，而淋巴系统是人体免疫系统的一部分。

在 MALT 淋巴瘤中，癌症始于鼻腔、口腔、肺部和消化系统内表面湿润组织中的抗感染白细胞。该组织被称为黏膜。MALT 始于一种称为 B 细胞（又称为 B 淋巴细胞）的白细胞。

B 淋巴细胞失控生长并在黏膜中形成癌细胞生长物时，就会发生 MALT 淋巴瘤。这种情况可能发生在组织长期感染或受刺激后。例如，幽门螺杆菌感染与胃部 MALT 淋巴瘤相关。身体会派遣白细胞来对抗感染。随着时间的推移，这种持续的免疫系统反应会导致某些 B 细胞发生变化，并使其失控生长。

MALT 淋巴瘤可发生于身体的多个部位。它最常发生于胃部。它也可能发生于肺部、甲状腺、唾液腺和眼部。

并非所有 MALT 淋巴瘤患者都需要立即治疗。如果没有症状，医务人员通常会对其进行监测。治疗方法可能取决于癌症的位置。治疗方法可能包括化疗、免疫疗法、放射疗法、靶向治疗和骨髓移植（又称为骨髓干细胞移植）。

淋巴瘤通常分为两大主要类型：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。MALT 淋巴瘤是一种非霍奇金淋巴瘤。更具体地说，它是一种边缘区淋巴瘤。MALT 淋巴瘤也称为结外边缘区淋巴瘤。

类型

医务人员通常将 MALT 淋巴瘤分为两类：胃相关型和非胃相关型。MALT 淋巴瘤的类型包括：

胃相关型 MALT 淋巴瘤。 这种癌症也被称为胃 MALT 淋巴瘤。这是最常见的类型。这种类型起源于胃黏膜，通常与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌是一种会导致胃部刺激和溃疡的细菌。

非胃相关型 MALT 淋巴瘤发生于身体其他部位。其中包括：

• 免疫增殖性小肠疾病。 这种类型出现于小肠，可能始于十二指肠（即紧接胃部之后的小肠起始短段）。
• 眼附属器 MALT 淋巴瘤。 这种类型累及眼周组织，包括泪腺。可能与鹦鹉热衣原体感染有关。
• 唾液腺 MALT 淋巴瘤。 这种类型起始于唾液腺，即产生唾液的部位。它通常与干燥综合征相关。
• 肺 MALT 淋巴瘤。 这种类型起始于肺部。它也被称为支气管相关淋巴组织（BALT）淋巴瘤。
• 甲状腺 MALT 淋巴瘤。 这种类型起始于甲状腺。它通常与桥本病相关。

其他更罕见的 MALT 淋巴瘤类型可能累及乳腺、肝脏和泌尿生殖（GU）道。泌尿生殖道包括泌尿系统和附近的生殖器官，涵盖膀胱、前列腺、肾脏和子宫。

症状

MALT 淋巴瘤的体征和症状取决于受累的身体部位。某些 MALT 淋巴瘤类型在早期可能没有明显的症状。

胃 MALT 淋巴瘤可能导致体重下降和一些常见的胃部症状，包括：

• 喉咙感觉有酸性液体上涌（称为反流）。
• 胃部不适或疼痛。
• 恶心。

MALT 淋巴瘤可累及身体其他部位：

• 在唾液腺内，可能导致面部肿胀和腺体内部肿瘤。
• 在眼睛周围的结构（即眼附属器官）内，可能导致肿瘤、眼睛发红、持续流泪、眼周肿胀。
• 如果累及肺部，刚开始可能没有症状。可能会出现咳嗽或气短。肺部影像中可能显示微小的结节或肿块。它通常在引起症状之前，通过胸部 X 线检查或其他影像学检查发现。
• 如果累及甲状腺，可能导致颈部出现逐渐增大的无痛性肿瘤。肿瘤可能导致吞咽、进食或饮水困难，以及声音嘶哑。

何时就医

如果出现令您担忧或是迟迟不能消退的症状，请与医务人员约诊。

病因

MALT 淋巴瘤有时没有明确的病因。这种癌症通常并非由单一原因引起。往往与感染引起的持续刺激或炎症有关。随着时间推移，炎症导致某些 B 细胞（一种白细胞）异常生长并变成癌细胞。

风险因素

增加 MALT 淋巴瘤患病风险的因素可能包括：

• 持续感染。 持续感染可能会增加患 MALT 淋巴瘤的风险。这些感染可能包括幽门螺杆菌、鹦鹉热衣原体、伯氏疏螺旋体、空肠弯曲杆菌和丙型肝炎。
• 自身免疫状况。 存在自身免疫状况（免疫系统错误地攻击人体）可能会增加患 MALT 淋巴瘤的风险。此类状况包括桥本病、干燥综合征等。
• 年龄较大。 MALT 淋巴瘤可以在任何年龄发生。最常见于 60 岁及以上的人群。

目前尚无已知能够预防 MALT 淋巴瘤的方法。

并发症

MALT 淋巴瘤并发症通常取决于其类型。内出血和器官损伤可能是胃 MALT 淋巴瘤的并发症。在极少数情况下，生长缓慢的 MALT 淋巴瘤可能会转变为生长更快的类型，例如弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。MALT 淋巴瘤在治疗后也可能复发。这种情况称为复发。根据淋巴瘤的起始部位和进展程度，反复复发可能较为常见。

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