幽门螺杆菌感染
    症状与病因

    2026 年 9 月 4 日

    概述

    幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部感染。它是由一种被称为幽门螺杆菌的细菌(H. pylori)引起的。

    世界上超过一半的人可能在一生中的某个时刻感染幽门螺杆菌。这些感染通常发生在儿童时期,尤其是在发展中国家/地区。幽门螺杆菌可能通过接触感染者的体液(包括呕吐物、粪便或唾液)传播。这包括因手部卫生不良而发生的接触。这种细菌还可以通过受污染的食物和水传播。

    幽门螺杆菌感染可引起胃疼、腹胀、胀气和其他症状,但大多数感染者没有症状。有时,幽门螺杆菌感染会导致胃或小肠黏膜出现称为消化性溃疡的溃疡。更罕见的是,这些感染可导致胃癌。

    如果出现消化性溃疡的症状,医疗护理专业人员可能会对您进行幽门螺杆菌感染检查。该感染的治疗包括使用清除细菌的药物(抗生素)。

    不共享食物或共用餐具有助于预防幽门螺杆菌感染。

    症状

    大多数幽门螺杆菌感染不会引起症状。一个人出现症状时,症状通常来自胃黏膜肿胀或消化性溃疡。症状可能包括:

    • 胃部区域(腹部)疼痛或灼痛。
    • 空腹时胃疼感可能加剧。
    • 胃部不适。
    • 食欲不振。
    • 经常打嗝。
    • 腹胀。
    • 体重下降。

    何时就医

    如果您持续出现胃疼或其他胃部症状,请与医疗护理专业人员约诊。以下情况请立即就医:

    • 剧烈、突然或非常严重且无法缓解的胃疼。
    • 血便或黑色柏油样大便。
    • 吐血或黑色呕吐物或吐出咖啡渣样物质。
    • 吞咽困难。
    • 异常疲倦、头晕或昏厥。

    病因

    幽门螺杆菌感染是由进入胃黏膜的幽门螺杆菌引起的。这种细菌可能通过接触唾液、呕吐物或粪便进行人际传播。它们也可能通过被污染的表面,或受污染的食物或水传播。

    风险因素

    幽门螺杆菌感染的风险因素包括生活条件、健康史和饮食习惯。这些风险因素包括:

    • 居住条件拥挤。 如果家中有很多其他人同住,可能会增加您感染幽门螺杆菌的风险。
    • 缺乏可靠的清洁水源供应。 幽门螺杆菌可通过未充分处理至安全标准的受污染水源传播。
    • 在发展中国家/地区生活。 幽门螺杆菌感染在发展中国家更为常见,这些地区可能更难获得清洁水源和良好的生活条件。在发展中国家/地区,这些感染在儿童时期更为常见。
    • 存在某些健康状况。 持续性胃黏膜肿胀和变薄(萎缩性胃炎)可能增加幽门螺杆菌感染的风险。恶性贫血的免疫系统状况和胃部非癌性肿瘤(胃腺瘤)也可能增加感染风险。
    • 有某些状况的家族病史。 如果父/母或兄弟姐妹曾患有消化性溃疡或胃癌,感染幽门螺杆菌的风险会升高。
    • 共享食物或共用餐具。 幽门螺杆菌可通过唾液传播。因此,不要与家人或朋友共享食物或共用银质餐具。

    并发症

    幽门螺杆菌感染可导致称为并发症的其他健康状况。其中可能包括:

    • 溃疡。 幽门螺杆菌可能损伤胃和小肠的保护性内膜。这会使胃酸造成开放性伤口(溃疡)。约 10% 至 15% 的幽门螺杆菌感染者会出现溃疡。
    • 胃黏膜肿胀(炎症)。 幽门螺杆菌感染可能影响胃部,引发刺激和肿胀(胃炎)。
    • 胃癌。 幽门螺杆菌感染是某些类型胃癌的一大风险因素。但只有少数幽门螺杆菌感染者会患上胃癌。如果感染了幽门螺杆菌,限制盐和腌制食品的摄入可能有助于降低患癌风险。
    溃疡示意图

    溃疡

    消化性溃疡是指胃壁、小肠或食管的内膜发生溃疡。发生在胃内的消化性溃疡称为胃溃疡。十二指肠溃疡是指发生在小肠第一部分(十二指肠)的消化性溃疡。食管溃疡发生在食管下部。

    预防

    您可以通过不与家人或朋友共享食物或共用餐具来帮助预防幽门螺杆菌感染。

    1. AskMayoExpert. Helicobacter pylori (adult). Mayo Clinic; 2023.
    2. Chey WD, et al. ACG clinical guideline: Treatment of Helicobacter pylori infection. American Journal of Gastroenterology. 2017; doi:10.1038/ajg.2016.563.
    3. Helicobacter pylori infection. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/helicobacter-pylori-infection. Accessed Dec. 18, 2023.
    4. Bittencourt de Brito B, et al. Pathogenesis and clinical management of Helicobacter pylori gastric infection. World Journal of Gastroenterology. 2019; doi:10.3748/wjg.v25.i37.5578.
    5. Peptic ulcer disease. American College of Gastroenterology. https://gi.org/topics/peptic-ulcer-disease/. Accessed Dec. 18, 2023.
    6. H. pylori. American College of Gastroenterology. https://gi.org/topics/h-pylori/. Accessed Dec. 18, 2023.
    7. Piscione M, et al. Eradication of Helicobacter pylori and gastric cancer: A controversial relationship. Frontiers in Microbiology. 2021; doi:10.3389/fmicb.2021.630852.
    8. Peptic ulcers (stomach ulcers). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/all-content. Accessed Dec. 18, 2023.
    9. Wing EJ, et al., eds. Diseases of the stomach and duodenum. In: Cecil Essentials of Medicine. 10th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 18, 2023.
    10. Loscalzo J, et al., eds. Helicobacter pylori infections In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 18, 2023.
    11. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 29, 2023.
    12. Gold BD, et al. Helicobacter pylori: Diagnosis and management in the pediatric patient. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 19, 2023.
    13. Helicobacter pylori (h. pylori) infection. International Foundation for Gastrointestinal Disorders. https://iffgd.org/gi-disorders/other-disorders/helicobacter-pylori-h-pylori-infection/. Accessed Dec. 18, 2023.
    14. Ferri FF. Helicobacter pylori infection. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 18, 2023.
    15. Helicobacter pylori (h. pylori) and cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Accessed Dec. 18, 2023.
    16. Gong RJ, et al. Polymerase chain reaction-based tests for detecting Helicobacter pylori clarithromycin resistance in stool samples: A meta-analysis. World Journal of Clinical Cases. 2021; doi:10.12998/wjcc.v9.i1.133.

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