概述

肝癌是始于肝脏细胞的癌症。您的肝脏是一个橄榄球大小的器官,位于右上腹,处于横膈膜之下、胃部之上。

肝脏可能发展出多种癌症。最常见的肝癌类型是肝细胞癌,它开始于最主要的一类肝细胞(肝实质细胞)。其他类型的肝癌,例如肝内胆管癌和肝母细胞瘤,则较为少见。

扩散到肝脏的癌症比始于肝细胞的癌症更常见。始于身体另一区域(例如结肠、肺或乳房)然后扩散到肝脏的癌症被称为转移性癌症,而非肝癌。这种类型的癌症以其开始的器官来命名,例如用“转移性结肠癌”来描述从结肠开始并扩散到肝脏的癌症。

Types

症状

大多数人在原发性肝癌的早期阶段都不会出现体征和症状。如果出现体征和症状,则可能包括:

  • 体重意外下降
  • 食欲不振
  • 上腹部疼痛
  • 恶心和呕吐
  • 全身无力和疲劳
  • 腹部肿胀
  • 皮肤和眼白变黄(黄疸)
  • 白色或白垩色大便

何时就诊

如果您对出现的任何体征或症状感到担心,请与您的医生约诊。

病因

当肝细胞的 DNA 发生变化(突变)时,则会发生肝癌。DNA 是负责向身体中每个化学过程发号施令的物质。DNA 突变会导致这些指令的改变。这会导致细胞可能开始失控生长,最终形成肿瘤,即癌细胞团。

有时肝癌的原因明确,例如慢性肝炎感染。但有时肝癌发生在无基础病的人身上,不清楚致病原因。

风险因素

可能增加原发性肝癌发病风险的因素包括:

  • 慢性乙肝病毒或丙肝病毒感染。慢性乙肝病毒(HBV)或丙肝病毒(HCV)感染会增加罹患肝癌的风险。
  • 肝硬化。这种进行性的不可逆疾病会导致肝脏内形成瘢痕组织,提高罹患肝癌的概率。
  • 某些遗传性肝病。会增加罹患肝癌风险的肝病包括血色素沉着症和威尔逊氏症。
  • 糖尿病。对于罹患糖尿病这种血糖代谢紊乱的患者而言,其罹患肝癌的风险高于未患糖尿病的个体。
  • 非酒精性脂肪性肝病。肝脏内脂肪蓄积会增加罹患肝癌的风险。
  • 接触黄曲霉素。黄曲霉素是保存不当的农作物中生长的霉菌所产生的毒素。谷物和坚果等农作物可能被黄曲霉素污染,而黄曲霉素最终会出现在由这些农作物制成的食物中。
  • 过度饮酒。如果长年每天摄入超过均值的酒精,会导致不可逆的肝脏损伤,并增加罹患肝癌的风险。

预防

降低罹患肝硬化的风险

肝硬化是肝脏的疤痕,可增加患肝癌的风险。采取以下措施时可减少肝硬化风险:

  • 如饮酒,请适度。饮酒时限制饮酒量。对于女性来说,一天最多只能喝一杯。对于男性来说,一天最多只能喝两杯。
  • 保持健康的体重。如果您现在的体重是健康的,则可以通过健康的饮食和每周的经常性运动加以保持。如果您需要减重,可以减少每天摄入的热量,增加运动量。目标是慢慢减重 — 每周减掉 0.5 到 1 千克(1 到 2 磅)。

接种乙型肝炎疫苗

通过接种乙型肝炎疫苗,可以降低患上乙型肝炎的风险。几乎所有人都可以接种这种疫苗,包括婴儿、老年人和免疫系统功能受损的个体。

采取行动来预防感染丙肝

目前还没有针对丙肝的疫苗,但您可以降低感染风险。

  • 了解您的性伴侣的健康状况。除非您确定性伴侣未感染乙肝、丙肝或任何其他性传播疾病,否则不要与之发生无保护措施的性行为。如果您不知道性伴侣的健康状况,每次发生性行为时都请使用避孕套。
  • 不要使用静脉注射(IV)药物,如果必须要用,请使用干净的针头。拒绝注射非法药物以降低感染丙肝的风险。但如果您没有其他选择,请务必使用无菌针头,并且不要与他人共用。使用被污染的药物用具是感染丙肝的常见原因之一。充分利用社区中的“针具交换项目”,并考虑就药物使用寻求帮助。
  • 在安全卫生的店铺做身体穿孔或文身。未经过适当消毒的针具可能传播丙肝病毒。在身体穿孔或文身前,了解附近的店铺,并询问员工其安全防护措施。若店铺员工拒绝回答或未严肃看待您的问题,说明该店铺不适合您。

寻求乙型或丙型肝炎感染治疗

乙型和丙型肝炎感染有针对性的治疗方法。研究表明,治疗可以降低患肝癌的风险。

向医生咨询肝癌筛查事宜

对于一般人群来说,肝癌筛查未经证明可降低肝癌致死风险,因此通常不建议筛查。自身病情可增加肝癌风险的患者可考虑筛查,比如以下患者:

  • 乙肝感染
  • 丙肝感染
  • 肝硬化

与医生讨论筛查的利弊。总的来说,您可以根据风险确定筛查是否适合自己。筛查通常包括每六个月进行一次血检和腹部超声波检查。

在 Mayo Clinic 治疗

May 18, 2021

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Proton Beam Therapy Discussions

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What's the difference between proton vs traditional radiation?

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Starting Proton Treatments for Prostate Cancer: Any experiences?

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tomm1951
What's your experience: proton SBRT non small cell lung cancer?

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