肝动脉输注泵（HAIP）化疗

概述

肝动脉输液泵化疗（HAIP 化疗）专门针对肝脏中的癌症。该医疗程序首先需要在皮下手术植入一个输液泵。该输液泵充当化疗药物的储存器。它通过肝脏的主动脉（即肝动脉）将高剂量的化疗药物直接输送到肝脏。

与标准疗法相比，HAIP 化疗能够向癌细胞递送更高剂量的化疗药物。在 HAIP 化疗中，肝脏能够接收药物的全部效力，同时身体其他部位则可避免常见的化疗副作用，例如恶心、呕吐和疲劳。

目的

HAIP 化疗用于治疗起源于肝脏的癌症，即原发性肝癌。也可用于治疗从身体其他部位扩散到肝脏的癌症，即转移性癌症。采用此疗法治疗的转移性肝癌通常为起源于结肠的癌症。

如果您患有肝癌，医生可能建议您接受 HAIP 化疗，以实现以下疗效：

• 缩减体积较大的肿瘤，以便手术切除。
• 杀死手术后残留的癌细胞，防止癌症复发。

研究表明，无论是手术切除癌症后接受此疗法的患者还是不适合手术而接受此疗法的患者，HAIP 化疗均能提高患者生存率。

风险

肝动脉输液泵化疗（即 HAIP 化疗）的风险可能包括：

• 与 HAIP 或导管相关的出血或感染。
• 输液泵或导管移位。
• 血管内形成血凝块。
• 输液泵故障。
• 高浓度化疗药物引起的肝损伤。
• 胃溃疡。
• 死亡，但非常罕见。

如何进行准备

HAIP 化疗是一项高度专业化的医疗程序。需要采取多个步骤以确保顺利进行并确保化疗的效果。

医疗护理团队可能进行影像学检查（例如 CT 或 MRI 扫描），以检查您的肝脏并确定癌症的位置。还可能进行肝功能实验室检测，以确保您的肝脏足够健康，能够耐受强效化疗药物。

可能出现的情况

术中

肝动脉输液泵（HAIP）置入术通常包括以下步骤：

• 麻醉和准备。 到达手术地点后，您将被送入手术室并被安置在手术台上。医务人员会给您使用全身麻醉药物，让您处于类似于睡眠的状态，使您在手术过程中失去知觉。
• 手术切口。 如果您接受开放式手术，外科医生会在您的腹部做一个大切口。如果接受微创手术，医生会做几个小切口，大小刚好足以置入摄像头和手术器械。
• 切除胆囊。 进行标准的胆囊切除术，以预防化疗相关并发症。
• 准备肝动脉。 外科医生找到肝动脉并结扎邻近的血管分支。这可确保化疗药物通过主要动脉直接进入肝脏。
• 置入输液泵。 外科医生在下腹部或胸部做一个切口，在皮下组织层（筋膜）中制作一个小囊袋。然后将输液泵缝合到该囊袋中。输液泵由钛金属制成，大小与冰球相当。
• 置入导管。 外科医生将输液泵导管置入肝动脉的一个分支。然后将导管缝合固定，使其尖端指向肝动脉。这可确保化疗药物直接输入肝脏。
• 测试输液泵。 输液泵和导管放置到位后，外科医生可能通过注射造影剂来测试输液泵系统。目的是检查药物是否只输入肝脏，而不会进入其他血管。
• 关闭切口。 外科医生将使用手术缝线或缝合钉关闭您的切口。

术后

取决于您接受的是开放式手术还是微创手术，您可能需要住院数日。术后愈合可能需要一些时间。完全复元可能需要几周时间。

以下是一些关于如何适应 HAIP 的基础知识：

应避免的事项

以下因素可能影响输液泵本身或输液泵输送药物的流速：

• 剧烈的身体活动。 避免进行任何剧烈的身体活动，例如接触性运动。以防输液泵受到冲击。
• 深海潜水或水肺潜水。 水压增加会影响输液泵的流速。可以进行普通游泳，不会对输液泵产生影响。
• 高温。 在输液泵位置或附近使用加热垫或热水袋可能导致化疗药物的流速加快。桑拿、长时间热水浴或过度暴露在阳光直射下也可能导致您的体温升高并加快输液泵的流速。
• 高海拔。 处于高海拔地区或非增压飞机上可能会增加化疗药物的流速。

旅行

佩戴输液泵乘坐飞机通常没有问题。但在飞行前，请咨询医护团队，以避免治疗中断或输液泵干涸。输液泵会触发安检扫描仪警报，但不会触发人体扫描仪警报。请告知机场安检人员您佩戴输液泵，并确保随身携带设备信息卡。

如果您将前往海拔 305 米（1000 英尺）或更高的地方，请告知医疗护理团队。海拔可能会影响输液泵的流速。医护团队可能需要调整您的治疗方案。

结果

在化疗期间，HAIP 会一直留置体内。医疗护理团队会定期对您进行监测。此举是为了观察您对治疗的反应并检查可能出现的并发症。

治疗完成后可以将泵取出，但如果仍有癌细胞残留迹象，许多患者会选择将泵保留在体内。泵移除是一项简单的门诊医疗程序。但是，一旦将泵取出，则不太可能重新置入。