肝癌 诊断与治疗
诊断
肝癌诊断
用于诊断肝癌的医学检查与医疗程序包括：
- 血液检测。 血液检测可检查出肝脏功能异常的情况。
- 影像学检查。 医生可能建议您进行影像学检查，如超声检查、CT 和 MRI。
-
采集肝脏组织样本进行检测。 有时候需要采集一块肝脏组织进行化验，对肝癌进行最终确诊。
在肝活检过程中，医生会将一根细针穿刺皮肤插入肝脏，采集组织样本。然后由实验室医生在显微镜下检查组织，查明是否存在癌细胞。肝活检有导致出血、瘀伤和感染的风险。
肝活组织检查
肝活组织检查是指采集少量肝组织样本进行实验室检测。肝活组织检查通常用一根细针穿过皮肤，进入肝脏进行取样。
确定肝癌的范围
确诊肝癌后，医生会确定癌症的范围（分期）。分期检查有助于确定癌症的大小和位置以及是否已经扩散。用于肝癌分期的影像学检查包括 CT、MRI 和骨扫描。
肝癌分期有多种不同的方法。例如，一种方法使用罗马数字 I 至 IV，另一种使用字母 A 至 D。医生将使用癌症分期来确定您的治疗方案和预后。
治疗
如何治疗原发性肝癌取决于疾病的程度（阶段）以及患者的年龄、整体健康状况和个人偏好。
手术
治疗肝癌的手术包括：
-
手术切除肿瘤。 在某些情况下，如果肿瘤较小且肝功能良好，医生可能建议进行手术，以切除肝癌及其周围的一小部分健康肝组织。
是否选择手术，还取决于癌症病灶在肝脏中的位置、肝功能情况及整体健康状况。
- 肝移植手术。 肝移植手术会切除患病的肝脏，并换成供体的健康肝脏。肝移植手术仅适用于一小部分早期肝癌患者。
局部治疗
肝癌的局部治疗直接针对癌细胞或癌细胞周围区域实施治疗。肝癌的局部治疗方案包括：
- 加热癌细胞。 射频消融术利用电流加热并破坏癌细胞。医生使用影像学检查（如超声）作为指导，将一根或多根细针插入腹部的小切口。在细针到达肿瘤部位时，用电流对其加热，以破坏癌细胞。其他加热癌细胞的手术可能使用微波或激光。
- 冷冻癌细胞。 低温消融术可利用极低温度破坏癌细胞。手术过程中，医生会在肝脏肿瘤上放置一种含液氮的装置（低温探头）。超声图像用于引导低温探头，并监测癌细胞的冷冻过程。
- 向肿瘤中注射酒精。 酒精注射过程中，通过皮肤或在手术中将纯酒精直接注射到肿瘤中。酒精会造成肿瘤细胞死亡。
- 向肝脏中注射化疗药物。 化疗栓塞术是一种直接向肝脏提供强效抗癌药的化疗。
- 在肝脏中放置充满放射性物质的微珠。 含有放射性物质的微球可直接放置在肝脏中，直接向肿瘤递送放射性物质。
放射疗法
这种疗法使用来自 X 线和质子等能源的高能量来破坏癌细胞和缩小肿瘤。医生小心地将能量导向肝脏，同时避免辐射周围的健康组织。
如果无法进行其他治疗或治疗无效，可选择放射疗法。对晚期肝癌进行放射疗法可能对控制症状有利。
在进行外照射疗法期间，您需要躺在治疗台上，同时有一台机器会发出能量束对身体的特定部位进行精准照射。
一种叫做立体定向体部放射治疗的专科放射疗法，将多束放射线同时聚焦在身体的某一点上。
靶向药物治疗
靶向药物治疗专门针对癌细胞中存在的特定异常。通过阻断这些异常，靶向药物治疗可以杀死癌细胞。
多种靶向药物可以治疗晚期肝癌。
有些靶向治疗仅对癌细胞有特定基因突变的患者有效。可能会在实验室对您的癌细胞进行检测，以确定这些药物是否可能对您有帮助。
免疫疗法
免疫疗法利用免疫系统来对抗癌症。身体抵御疾病的免疫系统可能不会攻击癌症，因为癌细胞会产生一种蛋白质，从而躲避免疫系统细胞的攻击。免疫疗法正是通过干扰这一过程来发挥作用。
免疫疗法通常适用于治疗晚期肝癌患者。
化疗
化疗使用药物杀死快速生长的细胞，包括癌细胞。化疗可以通过手臂静脉注射或口服片剂这两种方式进行，也可以同时进行。
化疗有时用于治疗晚期肝癌。
支持性（姑息）治疗
姑息治疗是一种专业的医疗服务，侧重于缓解重病的疼痛和其他症状。姑息治疗专科医生将与您、您的家人和其他医生合作，提供额外的支持，对您正在接受的治疗给予补充。可以在接受其他积极治疗（如手术、化疗或放疗）的同时使用姑息治疗。
如果姑息治疗和其他所有适宜疗法同时进行，癌症患者可能感觉更好，寿命也可能更长。
姑息治疗由医生、护士和其他经过专门训练的专业人员组成的团队提供。姑息治疗团队的目的在于改善癌症患者及其家人的生活质量。这种形式的治疗与您当前可能接受的治愈性疗法或其他治疗同时提供。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
替代疗法
替代疗法可能有助于控制晚期肝癌患者的疼痛。医生将努力通过治疗和使用药物来控制疼痛。不过，有时疼痛会持续存在，或者您可能希望避免止痛药的副作用。
请向医生咨询可以帮助您应对疼痛的替代疗法，例如：
- 指针疗法
- 针刺疗法
- 催眠
- 按摩
- 放松技巧
应对与支持
知道自己患有危及生命的疾病可能令人崩溃。每个患者都会找到自己应对肝癌确诊的方式。虽然肝癌患者很难接受这个现实，但以下建议应该会有所帮助：
- 充分了解肝癌的知识，以便对自己的护理做出决策。 向医生咨询您所患肝癌的相关信息，包括治疗方案和预后（如果您想知道）。您对肝癌了解得越全面，就越可能更自信地作出治疗决策。
- 与朋友和家人保持亲密关系。 保持牢固的亲密关系有助于您应对肝癌。朋友和家人能够提供您需要的实际支持，例如在您住院期间帮忙打理家务。在您因癌症而感觉不堪重负时，他们还可以给您情感上的支持。
-
找人倾诉。 寻找愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者。可以是您的朋友或家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症生存者群体的支持也可能有所助益。
询问医生您所在地区的互助组信息。或者查阅电话簿、图书馆，也可以联系美国国家癌症研究所或美国癌症协会之类的癌症组织。
-
制订应对未知事件的计划。 患上危及生命的疾病（例如癌症）后，您要为可能到来的死亡做好准备。对于有些患者而言，强烈的信仰或笃信某种超越自我的事物，会让他们更容易接受自己患上危及生命的疾病这一现实。
请向医生询问预立指示和生前遗嘱的信息，帮助安排临终关怀，以备不时之虞。
就诊准备
如果您认为自己可能患上肝癌，您首先需要去看家庭医生。如果医生怀疑您可能患有肝癌，您可能被转诊给肝病专科医生（肝病医生）或癌症专科医生（肿瘤科医生）。
由于就诊时间可能很短，而且通常包括很多方面，因此应进行充分的准备。以下信息可以帮助您做好准备，并了解医生可能会做些什么。
您能做些什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，请务必询问是否需要提前进行任何准备，例如限制饮食。
- 写下您目前出现的所有症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
- 请考虑让家人或朋友陪同就诊。 有时可能难以记住就诊时提供的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。
- 写下要向医生咨询的问题。
由于向医生咨询的时间有限，因此提前列出问题有助于充分利用就诊时间。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。对于肝癌，需要向医生咨询的一些基本问题包括：
- 我患的是哪种类型的肝癌？
- 我的肝癌处于哪个分期？
- 我的病理报告结果如何？ 能否给我一份病理报告？
- 我是否需要做更多检查？
- 有哪些可选的治疗方案？
- 每种治疗方案有哪些潜在的副作用？
- 您有没有特别建议的治疗方法？
- 治疗对我的日常活动有什么影响？
- 我有多长时间可用于决定是否接受肝癌治疗?
- 我是否需要第二诊疗意见？
- 我是否应咨询肝癌专科医生？ 治疗费用是多少，我的保险会承保吗？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
除了您准备咨询医生的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题。
医生可能会做什么
医生可能会询问您一些问题。请做好回答这些问题的准备，以便留出更多时间讨论您想解决的其他问题。医生可能询问：
- 您最早是什么时候开始出现症状的？
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
CON-20183658
