诊断
医疗护理专业人员需要采取多个步骤来诊断您是否患有高胆固醇。您将接受血液检测以测量胆固醇水平。您可能听说过称为血脂全套检查或血脂谱分析的血液检测。检测结果通常包括：
- 总胆固醇。
- 低密度脂蛋白（LDL）胆固醇。
- 高密度脂蛋白（HDL）胆固醇。
- 甘油三酯类。
该项检测前，通常 9 到 12 小时左右不能进食或饮用液体（水除外）。即禁食。有些胆固醇检测不需要禁食，遵循医嘱即可。
解读数值
在美国，以每分升（dL）血液中所含胆固醇的毫克（mg）数为单位来测量胆固醇水平。在加拿大和很多欧洲国家/地区，则以毫摩尔每升（mmol/L）为单位来测量胆固醇水平。请按照以下通用标准解读您的检测结果。
| 总胆固醇（美国和部分其他国家/地区） |
总胆固醇*（加拿大和欧洲大部分国家/地区） |
结果 |
| *加拿大和欧洲的标准与美国的标准略有不同。这些换算基于美国标准。 |
| 低于 200 mg/dL |
低于 5.2 mmol/L |
理想水平 |
| 200-239 mg/dL |
5.2-6.2 mmol/L |
边缘升高 |
| 240 mg/dL 及以上 |
高于 6.2 mmol/L |
升高 |
| LDL 胆固醇（美国和部分其他国家/地区） |
LDL 胆固醇*（加拿大和欧洲大部分国家/地区） |
结果 |
| *加拿大和欧洲的标准与美国的标准略有不同。这些换算基于美国标准。 |
| 低于 70 mg/dL |
低于 1.8 mmol/L |
对于冠状动脉疾病或其他类型动脉粥样硬化患者，属于理想水平。对于可能出现冠状动脉疾病或其他类型动脉粥样硬化的高风险或极高风险人群，属于合适水平。某些人群的理想数值可能低于 55 mg/dL。 |
| 低于 100 mg/dL |
低于 2.6 mmol/L |
对于未患冠状动脉疾病或其他类型动脉粥样硬化的健康人群，属于最佳水平。 |
| 100-129 mg/dL |
2.6-3.3 mmol/L |
对于未患冠状动脉疾病或其他类型动脉粥样硬化的人群，接近最佳水平。如果患有冠状动脉疾病或其他类型动脉粥样硬化，则属于升高水平。 |
| 130-159 mg/dL |
3.4-4.1 mmol/L |
对于未患冠状动脉疾病或其他类型动脉粥样硬化的人群，属于边缘升高水平。如果患有冠状动脉疾病或其他类型动脉粥样硬化，则属于升高水平。 |
| 160-189 mg/dL |
4.1-4.9 mmol/L |
对于无冠状动脉疾病者，属于升高水平。如果患有冠状动脉疾病或其他类型的动脉粥样硬化，则属于极高水平。 |
| 190 mg/dL 及以上 |
高于 4.9 mmol/L |
极高。 |
| HDL 胆固醇（美国和部分其他国家/地区） |
HDL 胆固醇*（加拿大和欧洲大部分国家/地区）
|
结果 |
| *加拿大和欧洲的标准与美国的标准略有不同。这些换算基于美国标准。 |
| 低于 40 mg/dL（男性） |
低于 1.0 mmol/L（男性） |
偏低 |
| 低于 50 mg/dL（女性） |
低于 1.3 mmol/L（女性） |
| 40-59 mg/dL（男性） |
1-1.5 mmol/L（男性） |
较好 |
| 50-59 mg/dL（女性） |
1.3-1.5 mmol/L（女性） |
| 60 mg/dL 及以上 |
高于 1.5 mmol/L |
最好 |
| 甘油三酯（美国和部分其他国家/地区） |
甘油三酯*（加拿大和欧洲大部分国家/地区） |
结果 |
| *加拿大和欧洲的标准与美国的标准略有不同。这些换算基于美国标准。 |
| 低于 150 mg/dL |
低于 1.7 mmol/L |
理想水平 |
| 150-199 mg/dL |
1.7-2.2 mmol/L |
边缘升高 |
| 200-499 mg/dL |
2.3-5.6 mmol/L |
升高 |
| 500 mg/dL 及以上 |
高于 5.6 mmol/L |
极高 |
儿童和胆固醇检测
美国心脏协会建议儿童在 9 到 11 岁期间接受高胆固醇检查（也称为筛查）。如果孩子有高胆固醇、心脏病发作或卒中家族史，可能需要更早开始筛查。如果孩子患有糖尿病或肥胖症等状况，也可能需要提前开始筛查。建议在 17 至 21 岁期间进行下一次胆固醇筛查。
治疗
应根据您的需求量身定制可达到理想胆固醇和甘油三酯水平的治疗选择。请向医疗护理专业人员咨询哪种水平最适合您。
治疗高胆固醇的方法可能包括药物治疗。药物联合健康的生活方式改变可以降低心脏病发作和卒中的风险。
您可能受益于一种或多种药物。这取决于风险因素、年龄、健康状况和可能的药物副作用等情况。医疗护理专业人员会帮助您选择正确的治疗方法。
常见的胆固醇药物包括：
他汀类药物
他汀类药物可阻断肝脏合成胆固醇所需的物质。这样会减少肝脏合成的胆固醇，并从血液中清除胆固醇。
可选的他汀类药物包括：
- 阿托伐他汀（Lipitor）。
- 氟伐他汀（Lescol XL）
- 洛伐他汀（Altoprev）。
- 匹伐他汀（Livalo、Zypitamag）。
- 普伐他汀。
- 瑞舒伐他汀（Crestor）。
- 辛伐他汀（Zocor）。
胆固醇吸收抑制剂
小肠从食物中吸收胆固醇，并将其释放到血液中。药物依折麦布（Zetia）有助于降低从食物中吸收的胆固醇量。医疗护理专业人员可能会联合使用依折麦布和他汀类药物。
贝派度酸。
贝派度酸（Nexletol）的作用机制与他汀类药物相似。如果您因服用他汀类药物出现严重副作用，医疗护理专业人员可能会开该药。贝派度酸与他汀类药物联用有助于降低 LDL 水平。现在已经有同时含有贝派度酸和依折麦布的药片（Nexlizet）。
胆汁酸螯合剂
肝脏利用胆固醇合成胆汁酸。人体需要这些物质来进行消化。胆汁酸螯合剂与胆汁酸结合，促使肝脏消耗额外的胆固醇以合成更多胆汁酸。从而降低血液中的胆固醇水平。
胆汁酸螯合剂包括考来烯胺（Prevalite）、考来维仑（Welchol）和考来替泊（Colestid）。
PCSK9 抑制剂
这些药物可帮助肝脏吸收更多的 LDL 胆固醇，从而降低血液中的胆固醇含量。阿利西尤单抗（Praluent）、依洛尤单抗（Repatha）或英克司兰（Leqvio）可用于患有导致 LDL 水平极高的遗传病的人群。有心脏病史的人群使用他汀类药物或其他胆固醇药物无法充分降低胆固醇水平时，或许也会使用这类药物。PCSK9 抑制剂经皮下注射给药。
高甘油三酯治疗用药
如果甘油三酯水平也较高，医疗护理专业人员可能会开以下处方药：
- 贝特类。 非诺贝特（Lipofen）和吉非罗齐（Lopid）这两种药物可加速清除血液中的甘油三酯，还有助于降低 LDL 胆固醇水平。联合使用贝特类药物与他汀类药物，可能增加出现他汀类药物副作用的风险。
- 烟酸类。 烟酸可限制肝脏产生 LDL 胆固醇的能力。但是烟酸提供的益处并不多于他汀类药物。烟酸还会引起肝损伤和卒中。目前大多数医疗护理专业人员只建议不能使用他汀类药物的人群使用烟酸。
- ω-3 脂肪酸。 ω-3 脂肪酸可帮助降低甘油三酯水平。这类药物可能是处方药，也可能是非处方药。如果您选择使用非处方补充剂，请先咨询医疗护理专业人员。ω-3 脂肪酸可能会影响您使用的其他药物。ω-3 脂肪酸的有效性和价格各不相同。
药物副作用。
如果您使用的胆固醇药物会引起副作用，请告知医疗护理专业人员。例如，他汀类药物的副作用可能包括：
如果您决定服用胆固醇药物，医疗护理专业人员可能会建议您进行肝功能检测。这些检测有助于检查药物对肝脏的影响。
儿童和胆固醇治疗
对于患有高胆固醇的 2 岁及以上儿童，首选治疗通常是改变饮食和运动。对于 10 岁及以上的儿童，如果胆固醇水平极高，可能会开降胆固醇药物，例如他汀类药物。
临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
生活方式与家庭疗法
如果您有高胆固醇，改变生活方式很重要。努力做出以下健康改变：
- 减掉多余的体重。 减轻体重有助于降低胆固醇水平。
- 摄入有益于心脏健康的饮食。 以植物基食品为主。这些食品包括水果、蔬菜和全谷物。限制添加糖和钠的摄入量。还要限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。最好选择食用橄榄油和芥花籽油中的健康脂肪。鳄梨、坚果和油性鱼类是健康脂肪的其他来源。
- 在日常生活中积极锻炼，定期运动。 如果您尚未开始锻炼，请咨询医疗护理专业人员。每周运动五次，每次至少 30 分钟。
- 不要抽烟。 如果您抽烟，请向医疗护理专业人员寻求戒烟帮助。
- 限制或避免饮酒。 限制饮酒，女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯。
- 管理压力。 运动和冥想等活动可能会有所帮助。
- 保证充足的睡眠。 理想情况下，成人每晚应有 7 到 9 小时的睡眠时间。
准备您的预约
如果您是成人，且未定期接受胆固醇水平检查，请与医疗护理专业人员约诊。以下信息有助于您做好就诊准备。
您可以做什么
约诊时，咨询是否需要提前做准备。若要接受胆固醇检测，您可能必须在检测前 9 到 12 小时禁食禁饮。您可以在医疗护理团队同意的情况下饮水。
请列出以下内容：
- 您的症状（如果有）。
- 关键个人信息，包括高胆固醇、冠状动脉疾病、卒中、高血压或糖尿病家族史。
- 您使用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
- 要向医疗护理专业人员咨询的问题。
关于高胆固醇，要向医疗护理专业人员询问的一些基本问题包括：
- 我需要做哪些检查？
- 最佳治疗方法是什么？
- 我需要多久进行一次胆固醇检测？
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
如有其他问题，您可以随时提出。
医生可能做些什么
医护团队可能会询问您一些问题，例如：
- 您的饮食如何？
- 您的运动量是多少？
- 您的饮酒量是多少？
- 您是否抽烟？ 您身边有或曾有吸烟者吗？
- 上次胆固醇检测是何时? 结果如何？