结肠息肉

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诊断

要在发生癌变前就发现息肉，筛查至关重要。这些检查还能帮助发现早期的结直肠癌，这个阶段有较高的康复概率。

筛查方法包括：

  • 结肠镜检查。 在这项检查中，会经过直肠插入一根带有照明灯和摄像头的小管，检查整个结肠。引导小管在结肠内移动，并注入气体使结肠扩张，以便清晰观察。结肠内壁的图像实时出现在显示屏上。息肉通常表现为原本光滑内膜上的凸起、轻微隆起的斑点或斑块。如果发现息肉，医务人员可能立即摘除，或是采集组织样本送往实验室进行分析。检查过程中也可能发现结肠内其他令人担心的区域并采集其样本。
  • 仿真结肠镜检查。 这项检查使用 CT 扫描来观察结肠。仿真结肠镜检查和结肠镜检查一样，需要进行肠道准备。如果扫描时发现息肉，您需要进行结肠镜检查，以检查和切除息肉。
  • 软式乙状结肠镜检查。 和结肠镜检查一样，这项检查也会插入带有照明灯和摄像头的小管，但仅检查结肠的后三分之一段。这项筛查看不见大部分结肠，因此可能无法发现某些息肉和癌症。如果采用这项检查，复查频率会高于结肠镜检查，或是与每年一次的粪便检查同时进行。
  • 粪便检查。 这类检查有多种类型。一种是检查便中是否带血，需要每年检查一次。还有一种是检查便中是否带血以及是否存在肿瘤标志物，以此查找结肠息肉或结直肠癌，检查频率为每三年一次。如果任何粪便检查结果呈阳性，则建议随后尽快进行结肠镜检查。
  • 血液检测。 目前有一种经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的结肠癌血液筛查方法，需每三年进行一次。如果筛查结果呈阳性，建议进行结肠镜检查以排查结肠癌。

妙佑医疗国际一分钟：结肠息肉须知

Kisiel 医生说，“我们一般鼓励 50 岁以上的成年人，包括那些至少有 10 年极高质量预期寿命的老年人，都参与筛查。”

他说，人们可能惊讶于结肠镜检查多么容易发现潜伏在结肠中的息肉。

他说，“癌前息肉极其常见。”“我们预期在至少超过四分之一的结肠镜检查中发现息肉。所以说，在所有接受结肠镜检查的患者中，可能三分之一甚至一半人会有癌前息肉。”

虽然 20 个美国人中有 1 个会在其一生中诊断患有结直肠癌 ，但 Kisiel 医生说，有息肉并不一定意味着会得癌症。

他说，“我们发现的所有息肉中，只有少数会发展成癌症。”“息肉有时会自行消失，不过切除息肉被视为预防癌症出现所应首先采取的一步。”

这就是常规筛查如此重要的原因。

麻烦的是，若在结肠中发现了息肉，您需要频繁地接受筛查。但这肯定好于不得不接受结直肠癌治疗。

Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your 结肠息肉-related health concerns.

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治疗

医务人员可能切除肠道检查中发现的所有息肉。切除的方式包括：

  • 息肉切除。 在结肠镜检查过程中，可以通过多种技术切除息肉，这一过程被称为息肉切除。极小的息肉可能用钳子取出。中小型息肉通常用一种名为圈套器的金属丝环取出。有时会使用电流切割息肉，以防止出血。切除息肉可以防止它们发展成结直肠癌。
  • 微创手术。 如果息肉太大或无法在结肠镜检查中安全切除，通常通过手术切除。通常会把一种称为腹腔镜的器械置入腹中，切除存在息肉或癌细胞的肠道部分。
  • 结肠直肠全切除术。 如果您患有罕见的遗传综合征（例如 FAP），可能需要通过手术切除结肠和直肠。这种手术可以保护您免于患结直肠癌。

有些结肠息肉有癌变的可能，而其他则没有。研究组织样本的医务人员（病理科医生）会在显微镜下观察息肉组织，以确定您所患息肉的类型。

随诊护理

如果您有腺瘤性息肉或锯齿状病变，您患结直肠癌的风险会增加。风险水平取决于已切除的息肉的大小、数量和特征。

医务人员可能会建议您重复进行结肠镜检查：

  • 如果您只有 1 个或 2 个小腺瘤，则在 7-10 年内接受检查。
  • 如果您有 3 个或 4 个腺瘤，则在 3-5 年内接受检查。
  • 如果您的腺瘤数量为 5-10 个、直径大于 10 毫米或属于特定类型，则在 3 年内接受检查。
  • 如果您有 10 个以上的腺瘤、1 个体积非常大的腺瘤，或 1 个必须分段切除的腺瘤，则在 6 个月至 1 年内接受检查。

锯齿状病变的复诊结肠镜检查安排与腺瘤相似。

为结肠镜检查做准备

在接受结肠镜检查前，充分清理结肠十分重要。如果结肠有大便残留并影响医务人员观察结肠壁，您很可能需要在较短时间内再做一次结肠镜检查，以确保发现所有息肉。

结肠准备做好后，排出的大便应呈透明液体状。根据准备过程中摄入的液体种类不同，大便可能呈淡黄色或淡绿色。如果您在结肠准备过程中遇到困难，或认为结肠未清理干净，请在开始结肠镜检查前告知医务人员。有些人需要采取更多措施为结肠镜检查做准备。

如果您正在服用影响凝血功能的药物（例如阿司匹林或其他用于治疗心脏病或血凝块的药物），请告知医护团队。请勿自行停用任何药物。医护团队会告知您在结肠镜检查前，这些药物是继续服用还是暂停服用。如需暂停服用，医护团队还会告知您如何以及何时恢复服药。

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您可能会被转诊给专门治疗消化系统疾病的医疗护理专业人员（胃肠科医生）。

您能做些什么

  • 了解就诊前需要提前做好的准备，如就诊前一天禁食固体食物。
  • 写下您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
  • 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 写下您的关键医疗信息，包括其他状况。
  • 写下关键的个人信息，包括生活中近期出现的任何变化或压力源。
  • 请亲属或朋友陪同就诊，以便帮您记住医务人员提供的信息。
  • 写下要在就诊时咨询的问题。

要问医生的问题

  • 我的症状最可能是什么原因引起的？
  • 我需要做哪些检查？ 这些检查需要特殊准备吗？
  • 有哪些治疗方法？
  • 这些息肉为恶性的可能性有多大？
  • 我是否可能患有导致结肠息肉的遗传状况？
  • 我需要接受哪类复诊检查？
  • 我应该在饮食中去除或添加任何食物吗？
  • 我还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况？

除了您准备好的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于留出时间，以便详细了解您想要深入探讨的话题。可能向您询问以下问题：

  • 您第一次出现症状是在什么时候？有多严重？
  • 您的症状是持续存在还是时有时无？
  • 您或任何家族成员是否患过结直肠癌或结肠息肉？
  • 您是否有任何家族成员患过其他消化道癌、子宫癌、卵巢癌或膀胱癌？
  • 您是否抽烟或饮酒？ 如果抽烟或饮酒，抽烟或饮酒量是多少？
来自妙佑医疗国际员工

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症状与病因医生与科室
Jan. 13, 2026
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