仿真结肠镜检查

概述

仿真结肠镜检查是一种侵入性较低的大肠癌筛查方法。仿真结肠镜检查又称为筛查性 CT 结肠成像。

常规或传统结肠镜检查需要经直肠置入内镜，并推入通过结肠。仿真结肠镜检查与之不同，使用 CT 扫描生成数百张腹部器官的横截面图像。图像被叠加组合，提供结肠和直肠内部的详细视图。仿真结肠镜检查和常规结肠镜检查相同，都需要进行肠道清洁准备。

仿真结肠镜检查是一种结肠癌筛查方式。请与医务人员讨论您的结肠癌筛查备选方案，看看您是否适合仿真结肠镜检查。

目的

仿真结肠镜检查适用于至少年满 45 岁的人士，进行结肠癌筛查。

如果存在以下情况，则医务人员可能会建议您进行仿真结肠镜检查：

• 面临患结肠癌中等风险。
• 不希望使用致人昏睡的药物或需要在术后驾驶。
• 不希望进行结肠镜检查。
• 由于存在血液无法正常凝结而导致大出血等问题，面临结肠镜检查的副作用风险。
• 患有肠梗阻。

如果您存在以下情况，则无法进行仿真结肠镜检查：

• 有结肠癌病史或结肠内存在异常组织块（即息肉）。
• 有结肠癌或结肠息肉的家族病史。
• 慢性疼痛和肿痛类肠病（即克罗恩病或溃疡性结肠炎）。
• 急性憩室炎。

研究表明，对于较大体积的息肉和癌症，仿真结肠镜检查的检出率与常规结肠镜检查类似。

由于仿真结肠镜检查涉及整个腹部和骨盆区域，因此可能会检测到其他疾病。可以检测到肾脏、肝脏或胰腺异常等与结肠癌不相关的问题。因此可能会产生额外的检查。

风险

仿真结肠镜检查通常是安全的。风险包括：

• 结肠或直肠撕裂（穿孔）。检查过程中会将空气或二氧化碳注入结肠或直肠，这带有导致撕裂的轻度风险。但是，与传统结肠镜检查相比，此类风险的发生水平较低。
• 低度辐射暴露。仿真结肠镜检查会使用低剂量辐射，用于拍摄结肠和直肠的影像。医务人员会尽可能使用最低剂量辐射来拍摄清晰影像。这与您在两年内接受的自然辐射量相当，并且极大低于常规 CT 扫描辐射量。

如何进行准备

并不是所有的健康保险提供者都会承保结肠癌筛查中的仿真结肠镜检查。请咨询您的健康保险提供者，了解保险涵盖哪些检查。

可能出现的情况

检查前

进行仿真结肠镜检查前，您必须清空结肠。肠蠕动或结肠内遗留粪便可能会在检查时影响影像质量。

要清空结肠，请谨慎遵循医务人员的指示。具体要求可能包括：

• 检查前一天遵循特殊饮食。通常而言，该日您无法进食。仅可摄入清流质。在检查前夜，午夜后请禁食禁水。
• 在检查前夜服用泻药。您可能还需要使用栓剂来清空结肠中的剩余粪便。
• 服用药物标识结肠内粪便。该药物将帮助医务人员分辨结肠内异常和粪便。
• 调整常规用药。检查前，至少提前一周向医务人员告知药物情况。检查前，部分药物可能需要提前几天或几小时停用。

检测期间

您将穿一件病号服，除此之外可能不再穿其他衣物。通常不需要使用让您入睡的药物，但可能要用药物松弛结肠。

开始检查时，您将侧卧在检查台上，一般要弯曲膝盖、收向胸前。护士或技术人员会把一个小管子（即导管）插入您的直肠。您需要保持脊柱挺直并在检查台上翻转身体；与此同时，通过导管在您的结肠中注入空气或二氧化碳。空气或气体有助于获得清晰的影像，可能在胃部产生压力感。

在检查的下一部分，您需要仰卧。检查台将进入 CT 机，您的身体将被扫描。之后，您将翻身俯卧或侧卧，再次进行扫描。

可能需要您翻身至其他体位并保持静止，有时还需要屏住呼吸。

仿真结肠镜检查一般需要 15 分钟左右。

检查后

在完成仿真结肠镜检查后，您可以恢复日常活动。检查后几小时内，您可能会有腹胀或排气的感觉，因为结肠内还有残存的空气或气体。

结果

医务人员将对结肠镜检查结果进行研究，并随后向您告知。

您的检查结果可能是：

• 阴性。这意味者医务人员未在结肠内发现任何异常。如果您属于结肠癌一般风险人群，并且除年龄因素外没有其他结肠癌风险因素，医生可能建议您五年后再复查。
• 阳性。这意味着影像显示结肠中存在息肉或其他异常。出现这类情况时，医务人员可能建议您进行传统结肠镜检查，以对不规则组织取样或切除息肉。在某些情况下，可以在仿真结肠镜检查的同一天完成传统结肠镜检查或切除息肉。
• 发现其他异常。这是指成像显示肾、肝或胰腺问题等非结肠问题。这些检查结果可能重要、也可能无足轻重，但医务人员可能建议进行其他检查，以查明病因。