仿真结肠镜检查

概述

仿真结肠镜检查是一种侵入性较低的结肠癌筛查方法。仿真结肠镜检查又称 CT 结肠成像筛查。

传统结肠镜检查需要将内镜插入直肠并推进至结肠，而仿真结肠镜检查则使用 CT 扫描生成数百张腹部器官的横截面图像。图像被叠加组合，提供结肠和直肠内部的详细视图。在进行仿真结肠镜检查之前，您需要进行与传统结肠镜检查类似的肠道清洁。

仿真结肠镜检查是一种结肠癌筛查方式。请与医务人员讨论您的结肠癌筛查备选方案，了解仿真结肠镜检查是否适合您。

目的

仿真结肠镜检查可用于在年龄至少为 45 岁的人群中筛查结肠癌。

如果您有以下情况，医疗护理专业人员可能会建议进行仿真结肠镜检查：

• 结肠癌风险为平均水平。
• 不想使用让您入睡的药物。
• 检查后需要开车。
• 不想做结肠镜检查。
• 存在结肠镜检查副作用的风险，例如由于血液无法正常凝结而导致大出血。
• 患有肠梗阻。

如果您存在以下情况，则无法进行仿真结肠镜检查：

• 有结肠癌病史或结肠内存在异常组织块（即息肉）。
• 有结肠癌或结肠息肉的家族病史。
• 炎性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
• 急性憩室炎。

研究表明，对于较大的息肉和癌症，仿真结肠镜检查的检出率与传统结肠镜检查类似。

由于仿真结肠镜检查涉及整个腹部和骨盆区域，因此可能会检测到其他疾病。可以检测到肾脏、肝脏或胰腺异常等与结肠癌不相关的状况。这可能带来更多检查。

风险

仿真结肠镜检查通常是安全的。风险包括：

• 结肠或直肠撕裂（称为穿孔）。 检查过程中会将空气或二氧化碳注入结肠或直肠，因此存在轻微的撕裂风险。然而，与传统结肠镜检查相比，这种检查的风险更低。
• 接触少量辐射。 仿真结肠镜检查会使用低剂量辐射，用于生成结肠和直肠的图像。医务人员会尽可能使用最低剂量辐射来生成清晰图像。这大致相当于您两年内可能接触的自然辐射量，远远少于常规 CT 扫描所使用的辐射量。

如何进行准备

并不是所有的健康保险提供者都会承保结肠癌筛查中的仿真结肠镜检查。请咨询您的健康保险提供者，了解保险涵盖哪些检查。

可能出现的情况

检查前

进行仿真结肠镜检查前，您必须清空结肠。结肠中残留的粪便可能会使检查期间拍摄的图像模糊不清。

要清空结肠，请仔细遵循医护团队的指示。医生可能要求您：

• 在检查前一天遵循特殊饮食。 通常而言，您当天不能进食，可能仅限饮用清澈液体。在检查前一晚午夜后禁饮禁食。
• 在检查前一晚服用泻药。 您可能还需要使用栓剂清除结肠中的任何残留粪便。
• 服用药物标识结肠内粪便。 该药物将帮助医务人员分辨粪便和结肠变化。
• 调整常规用药。 检查前，至少提前一周告知医务人员自己的用药情况。您需要在检查前几天或几个小时停用某些药物。

检测期间

您要穿上病号服，除此之外可能不再穿其他衣物。在检查过程中，通常不需要使用让您入睡的药物，但可能要用药物松弛结肠。

检查开始时，您需要侧卧在检查台上，并且通常膝盖收起朝向胸部。护士或技术人员会把一个小管子（即导管）插入您的直肠。您需要在检查台上翻身并保持脊柱挺直，与此同时，将通过导管在您的结肠中注入空气或二氧化碳。空气或气体有助于生成清晰的图像，并可能导致胃部产生压迫感。

在后续检查中，您需要仰卧。检查台会移入 CT 机，CT 机将扫描您的身体。之后，您将翻身俯卧或侧卧，再次进行扫描。

可能需要您翻身至其他体位并保持静止，有时还需要屏住呼吸。

仿真结肠镜检查通常需要大约 15 分钟。

检查后

仿真结肠镜检查后，您可以恢复日常活动。检查后几小时内，您可能会有腹胀或排气的感觉，因为结肠内还有残存的空气或气体。

结果

医务人员将仔细查看结肠镜检查结果，然后向您告知。

您的检查结果可能是：

• 阴性。 这表示检查未发现结肠有任何变化。如果您属于结肠癌一般风险人群，并且除年龄因素外没有其他结肠癌风险因素，医务人员可能建议您五年后再复查。
• 阳性。 这意味着图像显示结肠中存在息肉或其他变化。出现阳性结果时，医务人员可能建议您进行传统结肠镜检查以采集组织样本或切除息肉。在某些情况下，可以在仿真结肠镜检查的同一天完成传统结肠镜检查或切除息肉。
• 发现其他变化。 这个结果表明影像学检查发现了结肠外的变化，例如肾脏、肝脏或胰腺的变化。这些发现可能重要，也可能无关紧要，但您可能需要进行更多检查以查明其原因。