概述

什么是宫颈癌?妙佑医疗国际专家为您解答

跟随妙佑医疗国际的妇科肿瘤科医生 Kristina Butler(医学博士、理科硕士),了解有关宫颈癌的更多信息。

我是 Kristina Butler,妙佑医疗国际的妇科肿瘤科医生。在本视频中,我们将介绍宫颈癌的基础知识:什么是宫颈癌?哪些人容易患上这种疾病?它有什么症状?如何诊断和治疗?无论您是在为自己还是为您关爱的人寻求答案,我们都能够为您提供最有用的信息。当宫颈(与阴道相连的子宫下部)中的细胞开始出现异常时,就会引发宫颈癌。细胞 DNA 中发生的微小变化促使细胞不受控制地繁殖,并在被称为肿瘤的生长物中积聚。得益于医疗技术的进步,尤其是巴氏涂片检查的使用,为我们带来了极大的帮助,使我们能够比过去更早地确定患者体内是否出现宫颈癌。宫颈癌一度是导致美国女性癌症患者死亡的最常见原因,现在能够更早发现,因此也更有希望治愈这些患者。

哪些人容易患上这种疾病?

目前尚不清楚哪些具体因素导致宫颈细胞改变自身的 DNA,但确凿无疑的是,人乳头状瘤病毒(HPV)起到了一定的作用。HPV 通过皮肤之间的接触进行传播,通常发生在性交期间。85% 以上的普通人群曾经接触过这种病毒。不过,大多数人 HPV 携带者从未出现宫颈癌。尽管如此,如果能够降低感染一种病毒的风险,将有助于降低感染另一种病毒的风险。我建议接种 HPV 疫苗并接受定期筛查。宫颈癌的其他风险因素包括多重性接触。不过,只有一个性伴侣也会感染 HPV,因此务必始终进行安全的性行为。免疫系统减弱和抽烟都会导致风险增加。在 1950 年代,一种名为己烯雌酚(DES)的药物被广泛用来预防流产。如果您的母亲在怀孕时服用了这种药物,您的风险也会增加。

有哪些症状?

不幸的是,宫颈癌早期往往不会出现任何体征或症状。正因为如此,我们强调每三到五年接受一次巴氏涂片检查,每年接受一次盆腔检查。这种癌症一旦恶化,就可能出现以下症状:阴道异常出血,例如在性交后、经期之间或绝经后。水样、带血、量大或有异味的阴道分泌物。在性交期间,也可能出现盆腔痛或其他疼痛。

如何诊断?

大多数指南建议从 21 岁开始接受定期宫颈癌筛查。在这些筛查中,医务人员会收集宫颈中的细胞,并在实验室中进行检验。HPV DNA 检测专门检查细胞中是否存在 HPV,这种病毒可能引发癌前期症状。在巴氏涂片检查(通常称为巴氏涂片)中,检测细胞中是否存在异常。这些检查过程不会引发疼痛,但会造成轻度不适。如果医务人员怀疑您患有宫颈癌,他们可能会对宫颈进行更全面的检查。这可能包括阴道镜检查,这种特殊的工具将光线穿过阴道照进宫颈,以便为医务人员提供放大的图像。在阴道镜检查中,医务人员可能从更深处收集几份细胞样本进行检查。这可能包括钻取活检(用来收集细小的细胞样本)或宫颈内刮除术(使用一个细径仪器收集内部组织样本)。进一步检查之后,如果样本组织令人担忧,医务人员可能执行更多的检查,或者从更深层的细胞收集更多组织样本。为此,可以使用宫颈电圈切除术(LEEP)或锥切活检手术获得尽可能清晰的图像。

如何治疗?

宫颈癌不存在普遍适用的治疗方法。医务人员会首先考虑您的整体健康状况以及您的个人偏好,然后再提供建议。这包括一种或多种治疗方法。对于早期宫颈癌,一般的治疗方法是通过手术切除异常生长物。对于晚期宫颈癌,还可以使用化疗,也就是将药物送入体内,以杀死沿路的癌细胞。放射疗法使用高能能量束聚焦于癌细胞。也可以使用靶向药物治疗,以阻断癌细胞内的特定弱点。免疫疗法,一种帮助免疫系统识别和攻击癌细胞的药物治疗。

接下来怎么办?

当确诊癌症时,任何人都会手足无措。不过,我们可以采取一些措施,帮助缓解焦虑并更好地控制局面。你对自己的状况了解越多,就越有能力和信心做出自己的护理决定。因此,请多提问并请求更多资源。寻求支持。向家人和朋友寻求帮助。如果您觉得自己能够在互助小组中表达自如,可以加入很多在线和面对面的互助小组。设定您能够实现并且让您感觉良好的目标。最重要的是,照顾好自己。这段时间可能非常艰难,令人身心俱疲。保持健康的饮食、放松的状态并充分休息。如欲了解更多关于宫颈癌的信息,请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康!

宫颈癌是始于宫颈的细胞生长物。宫颈是子宫的下部,与阴道相连。

人乳头状瘤病毒(HPV)的各种菌株是导致大多数宫颈癌的重要原因。人乳头状瘤病毒是一种通过性接触传播的常见感染。当接触到人乳头状瘤病毒时,人体免疫系统通常会阻止病毒造成伤害。但是,在少数人体内,该病毒可以存活数年。这对某些子宫颈细胞变成癌细胞的过程有一点作用。

可通过筛查测试并接种预防人乳头状瘤病毒感染的疫苗来降低患子宫颈癌的风险。

当患上宫颈癌时,通常首先通过手术治疗以切除癌症。其他治疗方法可能包括杀死癌细胞的药物。治疗方案可能包括化疗和靶向治疗药物。也可以使用具有强大能量束的放射疗法。有时治疗将放疗与低剂量化疗相结合。

症状

宫颈癌初期可能不会出现症状。随着宫颈癌生长,可能会出现体征和症状,例如:

  • 性交后、经期之间或绝经后阴道出血。
  • 月经出血量和出血时间高于平常。
  • 水样、血性阴道分泌物,可能量大且伴有恶臭。
  • 盆腔痛或性交期间疼痛。

何时就诊

如果有令人担忧的任何症状,请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。

病因

当子宫颈中健康细胞的 DNA 发生突变时,就会形成宫颈癌。细胞的 DNA 包含指示细胞工作的指令。这种 DNA 突变则指示细胞快速增殖。当健康细胞按照其自然生命周期正常死亡时,癌细胞会继续存活。这会导致细胞过多。这些细胞可能形成一个肿块,称为肿瘤。此类细胞可以侵入并破坏健康的身体组织。随着时间的推移,这些细胞可能会脱离原有位置并扩散至身体其他部位。

大多数宫颈癌都是由 HPV 引起的。HPV 是一种通过性接触传播的常见病毒。对大多数人来说,这种病毒不会导致问题。通常会自行消退。然而,对于某些人来说,病毒可能会导致细胞发生变化,从而引发癌症。

宫颈癌的类型

宫颈癌根据癌症起源的细胞类型分为不同类型。宫颈癌的主要类型有:

  • 鳞状细胞癌。此类宫颈癌起源于薄而扁平的鳞状细胞。鳞状细胞位于宫颈的外部。大多数宫颈癌是鳞状细胞癌。
  • 腺癌。此类宫颈癌起源于宫颈管中的柱状腺细胞。

有时,宫颈癌会涉及这两种细胞。在极少数情况下,癌症会发生在宫颈的其他细胞中。

风险因素

导致宫颈癌的风险因素包括:

  • 抽烟。抽烟会增加宫颈癌的患病风险。抽烟会增加 HPV 的感染风险,且感染持续时间更长,更不容易自愈。HPV 是大多数宫颈癌的病因。
  • 增加性伴侣的人数。您的性伴侣数量越多,您的性伴侣的性伴侣数量越多,您感染 HPV 的风险就越大。
  • 早期性活动。在早年开始性生活会增加感染 HPV 的风险。
  • 其他性传播感染。患有其他性传播感染(STI)会增加感染 HPV 的风险,从而导致宫颈癌。其他增加风险的 STI 包括疱疹、衣原体、淋病、梅毒以及 HIV/AIDS
  • 免疫系统低下。如果您的免疫系统因其他健康状况而减弱,而且您感染了 HPV,那么您患宫颈癌的可能性就会增加。
  • 接触流产预防药物。如果您的母亲在怀孕期间服用过己烯雌酚(DES),那么您患宫颈癌的风险可能会增加。这种药物在上世纪 50 年代用于预防流产。它与一种称为透明细胞腺癌的宫颈癌有关。

预防

为了降低患宫颈癌的风险,请遵循以下建议:

  • 向医生咨询 HPV 疫苗相关信息。接种疫苗预防 HPV 感染可能降低您患宫颈癌和其他 HPV 相关癌症的风险。询问您的医疗护理团队 HPV 疫苗是否适合您。
  • 定期进行巴氏涂片筛查。巴氏涂片筛查可以检测宫颈癌前病变。因此可以对其进行监测或治疗以预防宫颈癌。大多数医疗组织建议从 21 岁开始定期进行巴氏涂片筛查,每隔几年重复检测一次。
  • 进行安全的性行为。采取预防性传播感染的措施来减少宫颈癌的风险,例如每次性生活时使用避孕套以及限制性伴侣的数量。
  • 不要抽烟。如果您不抽烟,继续保持。如果您抽烟,请向医疗护理专业人员咨询帮助您戒烟的方法。

Sept. 02, 2023

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