概述
心肌病是一种心脏肌肉疾病，会让心脏难以向全身泵送血液。心肌病可能导致心力衰竭。
心肌病的主要类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。治疗方法可能包括用药、外科手术植入装置、心脏手术，或在严重情况下需要心脏移植，具体取决于所患心肌病的类型以及严重程度。
症状
心肌病早期可能不会引起任何体征或症状。但体征和症状通常会随病情的进展而出现，包括：
- 活动或休息时呼吸困难
- 腿部、踝部和足部肿胀
- 腹部因积液而肿胀
- 躺下时咳嗽
- 难以平躺入睡
- 疲劳
- 心跳加速、剧烈或颤动
- 胸部不适或压迫感
- 头晕、头重脚轻和昏厥
如果不进行治疗，体征和症状往往会加重。有些人病情恶化很快，而另一些人的病情可能在长期内都不会恶化。
何时就诊
如果您出现一项或多项与心肌病相关的体征或症状，请前往医务人员处就诊。如果您呼吸困难、昏厥或胸部疼痛持续几分钟以上，请拨打 911 或当地急救电话。
某些类型的心肌病可以在家族中相传（遗传）。如果您有这种状况，医务人员可能会建议您的家人接受检查。
病因
心肌病的病因通常并不明确。但是，有些人的心肌病源于另一种状况（获得性）或遗传自父母（遗传性）。
可能导致获得性心肌病的某些健康状况或行为包括：
- 长期高血压
- 心脏病发作造成的心脏组织损害
- 长期心率加快
- 心脏瓣膜问题
- 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 感染
- 某些感染，特别是引起心脏发炎的感染
- 代谢障碍，例如肥胖症、甲状腺疾病或糖尿病
- 饮食中缺乏必需维生素或矿物质，例如硫胺素（维生素 B-1）
- 妊娠并发症
- 心肌中铁累积（血色素沉着症）
- 结节病，即身体任何部位（包括心脏和肺部）长出炎性细胞组成的微小肿块（肉芽肿）
- 器官中异常蛋白质积聚（淀粉样变性）
- 结缔组织病
- 多年过度饮酒
- 使用可卡因、安非他命或合成类固醇
- 使用一些化疗药物和放射疗法治疗癌症
心肌病的类型包括：
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扩张型心肌病。在这类心肌病中，心脏主泵室（左心室）会增大（扩张），且无法有效地将血液送出心脏。
尽管此类型心肌病可发生于所有年龄段的人群，但最常见于中年人，且更容易影响男性。最常见的病因是冠状动脉疾病或心脏病发作。但心肌病也可能是由基因变异所引起。
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肥厚型心肌病。肥厚型心肌病会导致心肌异常增厚，从而使心脏更难正常工作。肥厚型心肌病主要影响心脏主泵室（左心室）的肌肉。
所有年龄的人都可能患上肥厚型心肌病，但若在儿童时期患病，病情往往会更严重。这类心肌病的大多数患者都有此病的家族史。肥厚型心肌病与一些基因变异有关。
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收缩型心肌病。这类心肌病会导致心肌变得僵硬，缺少弹性，因此不能扩张，且会在两次心跳期间发生心肌充血。所有年龄的人都可能患上这种最不常见的心肌病，但这类心肌病最常见于老年人。
限制型心肌病的病因可能无法确定（特发性），也可能由身体其他部位会影响心脏的疾病引起，例如淀粉样变。
- 心律失常性右室发育不良。在这种罕见型心肌病中，右下心腔（右心室）中的肌肉被疤痕组织取代，这可能导致心律问题。这种病通常是由基因变异所引起。
- 未定型心肌病。其他类型的心肌病均属于此类别。
风险因素
很多因素会增加您患心肌病的风险，包括：
- 心肌病、心力衰竭和心搏骤停家族史
- 长期高血压
- 影响心脏的疾病，包括既往的心脏病发作、冠状动脉疾病或心脏感染（缺血性心肌病）
- 肥胖症，可能会加重心脏负担
- 长期酗酒
- 非法药物使用，例如可卡因、苯丙胺和合成代谢类固醇
- 治疗癌症的特定化疗药物和放射治疗
许多疾病也会增加您患心肌病的风险，包括：
- 糖尿病
- 甲状腺疾病
- 体内储存的铁含量过高（血色素沉着症）
- 淀粉样变性
- 结节病
- 结缔组织病
并发症
心肌病可能导致严重并发症，包括：
- 心力衰竭。心脏不能泵出足够的血液来满足身体需要。如果心力衰竭不加治疗，可能危及生命。
- 血凝块。由于心脏无法有效泵血，心脏中可能形成血凝块。血凝块如果进入血流，可能会阻碍血液流向心脏和大脑等其他器官。
- 心脏瓣膜问题。由于心肌病导致心脏扩大，因此心脏瓣膜可能无法正常闭合。这会导致血液在瓣膜里回流。
- 心搏骤停和猝死。心肌病可能引发心律失常，从而导致昏厥。在某些情况下，如果心脏停止有效跳动，还可能导致猝死。
预防
在许多情况下，心肌病是无法预防的。如果您有该疾病的家族史，请告知您的医务人员。
您可以采取以下有利于心脏健康的生活方式，帮助降低患心肌病和其他类型心脏病的风险：
- 避免使用酒精或可卡因
- 控制高血压、高胆固醇和糖尿病
- 饮食健康
- 定期锻炼。
- 保证睡眠充足
- 减轻压力