有效的哮喘治疗需要定期跟踪症状并测量肺的工作情况。积极管理哮喘的治疗将有助于您更好地长期控制哮喘，预防哮喘发作并避免长期问题。

与医生一起制定书面的哮喘治疗计划。该书面计划将作为针对您的特定需求的哮喘治疗指南。其将帮助您遵循以下三个重要步骤，并保持良好的哮喘治疗记录：

1.记录您的症状

每天在哮喘日记中写下您的症状。记录症状可以帮助您确定何时需要根据哮喘行动计划进行治疗调整。使用您的哮喘日记来记录：

• 呼气时的气短或哨音（哮鸣）。
• 因气短、咳嗽或哮鸣导致的睡眠困难。
• 胸闷或胸痛。
• 速效（急救）吸入器的使用，记录下您在何时需要使用速效吸入器（例如沙丁胺醇（Proventil HFA、Ventolin HFA、ProAir HFA）喷雾的次数。
• 哮喘症状如何打乱工作、上学、运动或其他日常活动。
• 运动期间出现的哮喘症状。
• 您咳出的痰液颜色变化。
• 花粉症的症状，如打喷嚏和流鼻涕。
• 任何哮喘发作的可能诱因。

2.记录肺的工作情况

医生可能要求您定期记录呼吸检测（肺功能检测）结果。如果肺工作情况不良，那么您的哮喘可能就无法得到控制。主要有两项肺功能检测：

• 呼气洪峰流量。可在家中用一个叫做呼气洪峰流量计的简易手持设备进行检测。呼气峰值流量检测显示将空气挤出肺部的速度。峰值流量计数有时指示肺最佳工作状态的百分比。即所谓的个人最佳呼气洪峰流量。

• 肺量计法。可以在医生诊室用一种叫做肺量计的设备进行肺量测定。有些人在家里用手持式肺活量计进行检测。

  肺量计检查旨在测量肺能容纳的空气量，以及深呼吸后一秒钟内呼出的空气量。这种量值称为用力呼气量 (FEV1)。对比您的FEV1量值与无哮喘者的典型FEV1量值。与呼气洪峰流量读数一样，对比结果通常以百分比表示。

3.根据您的哮喘行动计划调整治疗

当您的肺无法正常发挥作用时，您可能需要根据您和医生提前制定的计划调整药物。您的书面哮喘行动计划会让您确切地知道何时以及如何做出调整。

下面的图表可以帮助您确定您是否在控制哮喘方面做得很好。您的哮喘行动计划应该包括类似方法。您可能需要根据哮喘控制水平在图表上的位置调整药物。

12 岁以上儿童和成人哮喘控制水平

	控制良好 绿区	控制不良 黄区	控制很差 红区
咳嗽、哮鸣或气短等症状	每周两天或更少	每周两天以上	每天白天和晚上
夜间醒来	每月两次或更少	每周一到三次	每周四次或更多
对日常活动的影响	无	一些限制	极端限制
使用快速缓解吸入器控制症状	每周两天或更少	每周两天以上	每天多次
肺测试读数	超过您预计个人最好成绩的 80%	您预计个人最好成绩的 60% 到 80%	低于您预计个人最好成绩的 60%

治疗哮喘的药物主要有两种：

• 长期控制药物（例如吸入皮质类固醇激素）是控制哮喘最重要的药物。这些预防性药物可以治疗导致哮喘症状的气道炎症。每天服用这些药物可以减少或消除哮喘发作。
• 快速缓解吸入器含有快速作用药物，例如沙丁胺醇。这些药物有时被称为急救吸入剂。它们在需要的时候被用于快速打开气道，使呼吸更容易。知道何时使用这些药物有助于预防即将发生的哮喘发作。

长期控制药物是保持您的哮喘控制水平处于绿区的关键。如果您经常使用快速缓解吸入器来治疗症状，哮喘就无法得到控制。去看医生改变治疗方法。

确保您知道如何正确使用哮喘药物。只有正确使用这些药物，才能控制哮喘。

配合医生

哮喘症状和严重程度总是在变化。遵循计划有助于避免哮喘发作，并最大程度地减少哮喘症状引起的干扰。

定期就诊查验治疗方法。随身携带哮喘日记和行动计划，以便与医生一起查看，并对治疗计划进行任何必要的更改。

以下是可能需要调整用药的一些原因：

• 如果遵循计划后仍然无法阻止不适症状，请与医生谈谈增加或更改用药的可能性。
• 如果哮喘得到很好的控制，则可以减少用药量。
• 如果您有季节性过敏诱因，则可能需要在一年中的某些时候增加哮喘用药。

Levels of asthma control in people 12 and older

	Well controlled	Poorly controlled	Very poorly controlled
Symptoms such as coughing, wheezing or shortness of breath	2 days a week or fewer	1 to 3 times a week	4 times a week or more
Nighttime awakenings	2 times a month or fewer	1 to 3 times a week	4 times a week or more
Effect on daily activities	None	Some limits	Extremely limiting
Quick-relief inhaler use to control symptoms	2 days a week or fewer	More than 2 days a week	Several times a day
Lung test readings	More than 80% of your predicted personal best	60% to 80% of your predicted personal best	Less than 60% of your predicted personal best

If your asthma is well controlled, your provider may lower the dose of your medicines. If your asthma is poorly controlled or very poorly controlled, you may need to take different medicines or higher doses of medicine. These changes are recorded in your new asthma action plan.

You also may need to take steps to control triggers, such as increasing or changing allergy treatments. You may need to take steps to remove or avoid asthma triggers.

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Aug. 17, 2023 了解更多深度信息