有效的哮喘治疗需要定期跟踪症状并测量肺部的运作情况。在管理哮喘的治疗中发挥积极作用将有助于您长期更好地控制哮喘，预防哮喘发作并避免长期问题。

与医生一起制定书面的哮喘治疗计划。该书面计划将作为针对您的特定需求的哮喘治疗指南。其将帮助您遵循以下三个重要步骤，并保持良好的哮喘治疗记录：

1.记录您的症状

每天在哮喘日记中写下您的症状。记录症状可以帮助您确定何时需要根据哮喘行动计划进行治疗调整。使用您的哮喘日记来记录：

• 呼气时的气短或哨音（哮鸣）。
• 因气短、咳嗽或哮鸣导致的睡眠困难。
• 胸闷或胸痛。
• 速效（急救）吸入器的使用，记录下您在何时需要使用速效吸入器（例如沙丁胺醇（Proventil HFA、Ventolin HFA、ProAir HFA）喷雾的次数。
• 哮喘症状如何打乱工作、上学、运动或其他日常活动。
• 运动期间出现的哮喘症状。
• 您咳出的痰液颜色变化。
• 花粉症的症状，如打喷嚏和流鼻涕。
• 任何哮喘发作的可能诱因。

2.记录肺的工作情况

医生可能要求您定期记录呼吸检测（肺功能检测）结果。如果肺工作情况不良，那么您的哮喘可能就无法得到控制。主要有两项肺功能检测：

• 呼气洪峰流量。可在家中用一个叫做呼气洪峰流量计的简易手持设备进行检测。呼气峰值流量检测显示将空气挤出肺部的速度。峰值流量计数有时指示肺最佳工作状态的百分比。即所谓的个人最佳呼气洪峰流量。

• 肺量计法。可以在医生诊室用一种叫做肺量计的设备进行肺量测定。有些人在家里用手持式肺活量计进行检测。

  肺量计检查旨在测量肺能容纳的空气量，以及深呼吸后一秒钟内呼出的空气量。这种量值称为用力呼气量 (FEV1)。对比您的FEV1量值与无哮喘者的典型FEV1量值。与呼气洪峰流量读数一样，对比结果通常以百分比表示。

3.根据您的哮喘行动计划调整治疗

当您的肺无法正常发挥作用时，您可能需要根据您和医生提前制定的计划调整药物。您的书面哮喘行动计划会让您确切地知道何时以及如何做出调整。

下面的图表可以帮助您确定您是否在控制哮喘方面做得很好。您的哮喘行动计划应该包括类似方法。您可能需要根据哮喘控制水平在图表上的位置调整药物。

12 岁以上儿童和成人哮喘控制水平

	控制良好 绿区	控制不良 黄区	控制很差 红区
咳嗽、哮鸣或气短等症状	每周两天或更少	每周两天以上	每天白天和晚上
夜间醒来	每月两次或更少	每周一到三次	每周四次或更多
对日常活动的影响	无	一些限制	极端限制
使用快速缓解吸入器控制症状	每周两天或更少	每周两天以上	每天多次
肺测试读数	超过您预计个人最好成绩的 80%	您预计个人最好成绩的 60% 到 80%	低于您预计个人最好成绩的 60%

治疗哮喘的药物主要有两种：

• 长期控制药物（例如吸入皮质类固醇激素）是控制哮喘最重要的药物。这些预防性药物可以治疗导致哮喘症状的气道炎症。每天服用这些药物可以减少或消除哮喘发作。
• 快速缓解吸入器含有快速作用药物，例如沙丁胺醇。这些药物有时被称为急救吸入剂。它们在需要的时候被用于快速打开气道，使呼吸更容易。知道何时使用这些药物有助于预防即将发生的哮喘发作。

长期控制药物是保持您的哮喘控制水平处于绿区的关键。如果您经常使用快速缓解吸入器来治疗症状，哮喘就无法得到控制。去看医生改变治疗方法。

确保您知道如何正确使用哮喘药物。只有正确使用这些药物，才能控制哮喘。

配合医生

哮喘症状和严重程度总是在变化。遵循计划有助于避免哮喘发作，并最大程度地减少哮喘症状引起的干扰。

定期就诊查验治疗方法。随身携带哮喘日记和行动计划，以便与医生一起查看，并对治疗计划进行任何必要的更改。

以下是可能需要调整用药的一些原因：

• 如果遵循计划后仍然无法阻止不适症状，请与医生谈谈增加或更改用药的可能性。
• 如果哮喘得到很好的控制，则可以减少用药量。
• 如果您有季节性过敏诱因，则可能需要在一年中的某些时候增加哮喘用药。

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June 24, 2022 了解更多深度信息