哮喘治疗的目标是缓解症状、预防哮喘发作和避免哮喘治疗药物的副作用。以下三个步骤可能有助于掌控哮喘治疗。
1. 遵循哮喘行动计划。
医护团队可能会与您一起制定一份书面的哮喘行动计划。该计划会说明每天如何做决定以及何时服药。遵循该计划是控制哮喘的关键。
计划有三个用颜色代码表示的部分：
- 绿色。 计划的绿色区域对应感觉良好、没有哮喘症状的时期。该计划说明了每日需服用的长期控制药物剂量，以及您在运动前应吸入的速效吸入制剂喷数。
- 黄色。 黄色区域说明了出现症状时该采取哪些措施。其中介绍了何时需要使用速效吸入制剂，以及应吸入的喷数。该区域还介绍了症状没有改善时应该怎么办，以及何时应联系医护团队。
- 红色。 红色区域说明了如果症状没有改善或加重，何时需要接受急救护理。
2. 使用居家肺部测试
医护团队可能会要求您使用某种用于测量肺功能的设备。这被称为肺功能测试。
哮喘行动计划包含有关进行肺功能测试的时间和频率的说明。该计划还列出了测试结果显示肺功能下降时应采取哪些措施。
您可能会使用以下其中一种设备：
- 峰值流量计 该设备测量您将空气排出肺部的速度。峰值流量读数通常是肺部最佳工作状态的百分比，被称为个人最佳峰值流量。
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肺量计。 肺量计可以测定肺部能容纳多少空气以及呼气的速度。这一量值被称为用力呼气量（FEV-1）。您的 FEV-1 测量值将与无哮喘者的典型 FEV-1 值进行比较。与峰值流量读数一样，此比较结果通常也以百分比的形式给出。
在诊室就诊时，医护团队可能会使用这种测试，但在家中时，您可能需要使用手持式肺量计。
3. 坚持写哮喘日记
坚持每天写哮喘日记。这些信息可以帮助您跟踪自己的症状，并帮助您向医护团队提供准确的信息。记录以下信息：
- 每天使用的长期和快速缓解药物的剂量。
- 症状描述。
- 症状的严重程度和持续时间。
- 一天中出现症状的时间。
- 症状的可能诱发因素，例如运动或过敏。
- 哮喘症状导致的工作、上学、运动或其他日常活动困难。
- 肺功能测试结果。
- 哮喘的计划外约诊或紧急护理。
应在哮喘日记中记录的症状包括：
- 气短或咳嗽。
- 呼气时发出哨声，称为哮鸣。
- 气短、咳嗽或哮鸣导致的睡眠困难。
- 胸闷或胸痛。
- 花粉症的症状，例如打喷嚏和流鼻涕。
配合医护团队
您可能会定期与医护团队会面并进行检查，以了解自己的情况。每次就诊时，带上书面的哮喘行动计划和哮喘日记。日记中的信息有助于哮喘专科医生了解您的哮喘是控制良好、控制不佳还是控制极差。
12 岁及以上人群的哮喘控制水平
| 控制良好 | 控制不良 | 控制很差 | |
|---|---|---|---|
| 咳嗽、哮鸣或气短等症状 | 每周不超过 2 天 | 每周 1 至 3 次 | 每周至少 4 次 |
| 夜间醒来 | 每月不超过 2 次 | 每周 1 至 3 次 | 每周至少 4 次 |
| 日常活动受影响程度 | 无 | 部分受限 | 严重受限 |
| 使用快速缓解吸入制剂控制症状 | 每周不超过 2 天 | 每周超过 2 天 | 每天多次 |
| 肺测试读数 | 超过个人最佳预测值的 80% | 个人最佳预测值的 60% 至 80% | 低于个人最佳预测值的 60% |
如果哮喘控制良好，医务人员可能会降低您的用药剂量。如果哮喘控制不良或控制很差，则您可能需要服用不同的药物或增加药物剂量。这些变化都应记录在新的哮喘行动计划中。
您可能还需要采取措施来控制诱发因素，例如增加或改变过敏治疗方法。您可能需要采取措施消除或避免哮喘诱发因素。
