概述
哮喘发作又称哮喘恶化,其间会出现气道肿胀并发炎。气道周围的肌肉收缩,而且气道产生过多黏液,导致呼吸管(支气管)变窄。
发作期间,患者可能会咳嗽、哮鸣和呼吸困难。对于轻微的哮喘发作,及时的居家治疗即可令症状好转。居家治疗无法带来好转的严重哮喘发作,则可能发展为危及生命的紧急情况。
停止哮喘发作的关键在于及早识别哮喘的突发并予以治疗。请遵循您与医生提前制定的治疗计划。治疗计划应包括在哮喘情况加重时需要做什么,以及在哮喘发作期间的应对之策。
症状
哮喘发作的体征和症状包括:
- 严重气短、胸闷或胸痛以及咳嗽或哮鸣
- 使用峰值流量计进行检测时,峰值流量(PEF)读数偏低
- 对速效(抢救)吸入器没有反应的症状
哮喘发作的体征和症状因人而异。与您的医生一起确定哮喘加重的特定体征和症状,以及出现这些体征和症状时该怎么办。
在遵医嘱用药之后,如果哮喘症状依然没有好转或者加重,您可能需要立即就医。医生可帮您了解如何识别哮喘紧急情况,知道何时寻求援助。
何时就诊
如果哮喘发作,请立即按照您和您的医生在书面哮喘计划中制定的治疗步骤进行治疗。如果您的症状和呼气峰流量(PEF)读数有所改善,则可能只需要进行家庭治疗。如果家庭治疗不能改善症状,您可能需要寻求急救护理。
哮喘症状发作时,请按照书面哮喘计划说明使用速效(急救)吸入剂。PEF 读数最好介于 51% 至 79% 之间,这是您需要使用医生所开速效(急救)药物的信号。
与医生讨论哮喘控制措施
哮喘可随着时间改变,因此您需要定期调整您的治疗方案,控制每天的症状。如果哮喘没有得到很好的控制,哮喘发作的风险将会增加。长期肺部炎症意味着哮喘可能随时发作。
请前往所有约诊的约诊。如果您的哮喘经常发作,或您的峰值流量读数较低,或有其他表明哮喘未能得到良好控制的体征,请约诊医生。
何时寻求医疗急救
如果您有以下严重哮喘发作的体征或症状,请立即就医:
- 严重的呼吸急促或哮鸣,尤其在晚上或早晨
- 由于气短说话吃力,只能说短句
- 必须竭力呼吸,导致胸肌拉伤
- 使用呼吸峰值流量计时,峰流量的读数较低
- 使用速效(急救)吸入剂后没有改善
病因
当您接触某种诱发因素时,过于敏感的免疫系统会使您的气道(支气管)发炎和肿胀。哮喘诱因因人而异。常见的哮喘发作诱因包括:
- 花粉、宠物、霉菌和尘螨
- 上呼吸道感染
- 吸烟
- 吸入干冷空气
- 胃食管反流病(GERD)
- 压力
许多人的哮喘症状因呼吸道感染而加重,比如普通感冒导致的感染。有些人的哮喘发作是由工作环境中的某个东西所致。有时,哮喘发作没有明显的原因。
风险因素
任何哮喘患者都有哮喘发作的危险。如果有下列情况,您发生严重哮喘发作的风险会增加:
- 您以前有过严重的哮喘发作
- 您以前因哮喘入院或必须紧急救治
- 您以前因哮喘发作需要插管
- 您每月使用两个以上的速效吸入剂
- 往往在您注意到症状恶化之前,哮喘发作就已悄悄地出现
- 您有其他慢性健康问题,如鼻窦炎或鼻息肉,或心血管疾病或慢性肺病
并发症
哮喘发作可能很严重。它们会:
- 干扰睡眠、上学、工作和运动等日常活动,对生活质量造成重大影响,而且还会扰乱周围人的生活。
- 导致看急诊,压力大且费用高。
- 导致呼吸停止和死亡。
预防
避免哮喘发作的最好方法是首先确保哮喘得到良好控制。这意味着遵循书面的哮喘计划来跟踪症状并调整用药。
虽然可能无法消除哮喘发作的风险,但如果您目前的治疗方法能控制哮喘发作,您就可能会较少发作。按照哮喘书面计划中的处方服用吸入药物。
这些预防性药物可治疗引起哮喘症状和体征的气道发炎。每天服用这些药物并使用速效吸入器,可以减少或消除哮喘发作。
如果您在执行哮喘行动计划,但仍然有频繁或令人烦恼的症状或低峰值流量读数,请就医。这些迹象表明您的哮喘没有得到很好的控制,您需要和医生一起改变您的治疗方法。
如果您的哮喘症状在感冒或流感时突然发作,需采取措施,通过观察您的肺功能和症状并根据需要调整您的治疗方法来避免哮喘发作。一定要减少对过敏原的接触,在寒冷的天气里锻炼时要戴口罩。
Aug. 29, 2022