哮喘发作

概述

哮喘发作是指哮喘症状突然恶化。哮喘是一种长期疾病，由于肺部气道变窄，导致呼吸困难。哮喘发作的症状包括咳嗽、哮鸣、胸闷和呼吸困难。

症状发生的原因是气道周围的肌肉收缩，气道受到刺激并变得肿胀，以及气道内层产生黏液。所有这些因素均可导致呼吸困难。

如果患者确诊哮喘，通常会制定哮喘应对方案。哮喘应对方案用于指导患者在哮喘发作时服用何种药物以及何时寻求急救护理。如果患者并未确诊或者尚未制定治疗方案，则一旦出现上述症状，应给予急救护理。

哮喘发作频繁，意味着患者的疾病未得到有效控制。为改善控制效果，医务人员可能更改药物和哮喘应对方案。

哮喘发作又称为哮喘急性发作或哮喘突然发作。

症状

哮喘发作的症状可能包括：

• 气短。
• 胸闷或胸痛。
• 咳嗽。
• 哮鸣。

严重症状还可能包括：

• 呼吸时气喘。
• 因气短而出现说话困难。
• 竭力用胸肌呼吸。
• 仰卧时症状加重。
• 大量出汗。

居家检测（峰值流量计）的结果可能是哮喘发作的重要提示。该设备可测量将空气挤出肺部的速度。峰值流量读数通常是肺部最佳工作状态的百分比。即所谓的个人最佳峰值流量。

哮喘行动计划通常包括根据峰值流量读数采取的措施。读数低于最佳峰值流量的 80% 可能提示哮喘发作。

何时就诊

哮喘行动计划会告诉您何时应联系医疗护理专业人员，何时应接受急救护理。计划有三个部分，用颜色代码表示：

• 绿色。计划中的绿色区域对应感觉良好、没有哮喘症状的时候。该计划会告知您每天长期控制药物的服用剂量。它还会告知您在运动前应吸多少揿速效吸入剂。如果使用峰值流量计，读数应为最佳值的 80% 或以上。
• 黄色。黄色区域告知您出现哮喘症状时应该怎么办。它解释了何时应使用速效吸入剂以及应吸多少揿。它还介绍了症状没有改善时应该怎么办，以及何时应联系医护团队。峰值流量读数为最佳值的 50% 至 79%。
• 红色。红色区域告知您，如果症状很严重或使用速效吸入剂后症状恶化或没有改善，则需要接受急救护理。峰值流量读数低于个人最佳值的 50%。

如果您没有哮喘行动计划，则在速效药物不能帮助缓解症状的情况下，请接受急救护理。

哮喘控制情况检查

定期与医疗护理专业人员约诊非常重要。如果哮喘得到控制，则可以减少用药量。如果您过于频繁地使用急救吸入器来治疗哮喘发作，您可能需要更改哮喘行动计划。这可能包括服用一种新药或加大一种药物的剂量。

病因

哮喘通常是由免疫系统过度活跃引起的肺部发炎，是一种终身性疾病。肺部发炎包括气道周围肌肉收紧、气道内组织肿胀以及可阻塞气道的黏液释放。一旦出现这种情况，呼吸就会变得困难。

当某种因素诱使免疫系统作出反应时，就会发生哮喘发作。诱发因素可能包括：

• 对花粉、宠物、霉菌、蟑螂和尘螨的过敏反应。
• 感冒、流感或其他影响鼻子、口腔和咽喉的疾病。
• 吸烟。
• 寒冷干燥的空气。
• 锻炼。
• 胃食管反流病（GERD），这种状况导致胃酸进入口腔和胃之间的管道。
• 空气中的污染或刺激性化学物质。
• 止痛药，如阿司匹林和非甾体类抗炎药，以及其他一些药物。
• 抑郁症或焦虑症。

风险因素

任何哮喘患者都有哮喘发作的风险。可能会导致风险增加的因素包括：

• 过敏控制不佳。
• 接触环境中的诱发因素。
• 没有每日服用哮喘药物。
• 吸入器使用不当。
• 长期抑郁或焦虑。
• 患有其他长期疾病，例如心脏病或糖尿病。

并发症

哮喘发作影响患者的健康和生活质量。问题可能包括：

• 缺课或上班请假。
• 频繁急诊或紧急护理。
• 睡眠中断。
• 定期锻炼或娱乐活动受限。

严重的哮喘发作可能会导致死亡。经常使用速效药物、曾因哮喘看过急诊或住过院或患有其他长期疾病的人更有可能出现危及生命的哮喘发作。

预防

预防过敏发作的一个重要步骤是遵循哮喘行动计划：

• 每天服用长期控制哮喘的药物。
• 按规定记录峰值流量读数。
• 遵循医嘱在运动前服用速效药物。
• 按照计划中的规定使用速效药物。
• 记录使用速效药物的频率。

您对计划效果的反馈有助于医务人员调整治疗方案，以防哮喘发作。

预防哮喘发作的其他措施包括：

• 尽可能避免诱因。
• 当有空气质量较差警告时，应待在室内。
• 检测可能的过敏，并按照规定使用抗过敏药物。
• 经常洗手，以降低患感冒或流感风险。
• 按时接种疫苗，包括每年的流感和 COVID-19 疫苗，以及医务人员建议的其他疫苗。
• 接受抑郁症、焦虑症或相关疾病治疗。
• 如果您抽烟，请戒烟。
• 打扫卫生时佩戴口罩。
• 在寒冷天气用围巾或口罩护住嘴部。

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