什么是阿司匹林加重性呼吸道疾病（AERD）？
可能难以诊断 AERD 而且往往延误，除非医生拥有专业技能以及识别和治疗经验。
来自妙佑医疗国际员工
阿司匹林加重性呼吸系统疾病（AERD）也叫作阿司匹林三联征，该病包括以下三个特征：
- 哮喘，不过只有一小部分的哮喘患者会发展成阿司匹林加重性呼吸系统疾病。
- 鼻息肉复发，甚至在通过手术切除后复发。
- 对阿司匹林和非甾体抗炎药（NSAID）敏感，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生。请时刻谨记，阿司匹林或非甾体抗炎药可能是感冒药和其他药物的成分。
通常情况下，阿司匹林加重性呼吸系统疾病的症状和体征在人们 30 或 40 岁时才会显现出来，但阿司匹林加重性呼吸系统疾病偶尔也会出现在儿童身上。
阿司匹林加重的呼吸系统疾病（AERD）患者服用阿司匹林或非甾体抗炎药会怎样？
反应通常突然开始并且可能很严重。体征和症状可能包括呼吸困难（可能是哮喘发作）、哮鸣、咳嗽、打喷嚏或鼻塞和鼻漏。如果喝啤酒，例如啤酒或葡萄酒，一些患有阿司匹林加重的呼吸系统疾病的人也会发生这些类型的反应。
什么原因导致阿司匹林加重的呼吸系统疾病？
目前，阿司匹林加重的呼吸系统疾病的确切病因尚不明确，但它不是过敏反应。没有证据表明它是基因问题还是遗传问题。该疾病不是由服用阿司匹林或 NSAID 引起的，但服用这些药物时，阿司匹林加重的呼吸系统疾病的鼻窦或哮喘症状会加重。
如何诊断 AERD？
目前没有检测 AERD 的专用检查。有助于诊断的化验包括血液检测和尿液检测，前者查看被称为嗜酸性粒细胞的白细胞水平是否高于正常水平，后者查看体内炎性物质白三烯的水平是否升高。如果同时存在以下三种特征，就可以做出 AERD 的临床诊断：存在哮喘、有鼻息肉，以及呼吸道对阿司匹林和 NSAID 有反应。
当不清楚患者是否对阿司匹林或 NSAID 产生反应时，有时通过阿司匹林激发（脱敏）来确诊。医生和医疗保健团队将遵循相关指南，在安全的医疗环境下指导患者服用阿司匹林。
怎样治疗阿司匹林加重性呼吸系统疾病（AERD）？能治愈吗？
AERD 没有治愈方法，但有几种治疗方案可供选择，取决于症状和临床评估的结果。联合治疗效果最佳。选项包括：
- 避免服用阿司匹林和 NSAID，除非医生专门为您开了阿司匹林脱敏药
- 服用治疗哮喘的药物，比如吸入皮质类固醇
- 手术切除鼻息肉，尽管复发很常见
- 服用孟鲁司特（Singulair）或齐留通（Zyflo）等药物来阻断白三烯的作用
- 在其他药物无效的情况下，服用生物药物，通过注射治疗哮喘或息肉（尽管这些药物可能很贵）
- 正在进行对阿司匹林的脱敏治疗，首先在医生的诊疗室给药，在两天内逐渐增加剂量，然后每天大剂量服用，这可能有助于减少口服类固醇的需要，并可能减少鼻息肉的复发
July 09, 2022
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