什么是阿司匹林加重性呼吸系统疾病(AERD)?

    AERD 的诊断很困难,通常需要较长的时间。您的医疗服务提供者通常具有发现问题并进行治疗的能力和技能。

    阿司匹林加重性呼吸系统疾病(AERD)又称 Samter 三联征,包括以下三个特征:

    • 哮喘,不过只有一小部分的哮喘患者会进展为 AERD。
    • 经常复发的鼻息肉,即使经过手术切除仍会复发。
    • 与服用阿司匹林以及布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生等非甾体抗炎药(NSAID)相关的问题。请注意,阿司匹林或 NSAID 可能是感冒药和其他药物的成分。

    通常情况下,AERD 的警示信号在人们 30 到 40 多岁之前不会出现,但 AERD 有时会发生在儿童中。

    AERD 患者服用阿司匹林或 NSAID 会怎样?

    问题通常突然开始并且可能很严重。症状可能包括呼吸困难(可能是哮喘突然发作)、哮鸣、咳嗽、打喷嚏和鼻塞或流鼻涕。有些 AERD 患者在喝酒(例如啤酒或葡萄酒)时也会发生这类问题。

    什么原因导致 AERD?

    目前 AERD 的确切病因尚不清楚,但不是过敏反应。没有证据表明它是源于遗传。AERD 并非由于服用阿司匹林或 NSAID 而引起,但该病患者服用这些药物时,鼻窦或哮喘症状会加重。

    如何发现 AERD?

    目前没有发现 AERD 的专门检查。有一些实验室检查可以帮助查找病因。血液检查是为了查看称为嗜酸性粒细胞的白细胞是否高于正常水平。另外,尿液检查是为了查看会导致呼吸道紧缩的化学物质白三烯水平是否升高。AERD 也可能影响您的嗅觉。服用阿司匹林或 NSAID 时,如果您有以下全部三项问题:哮喘、鼻息肉和呼吸问题,则有可能发现 AERD。

    如果不清楚服用阿司匹林或 NSAID 是否导致问题,您的医疗服务提供者可能进行阿司匹林激发试验(脱敏)。这样做是为了检查您是否患有 AERD。您的医疗服务提供者和医疗团队将遵循专门的安全规则,在安全的医疗环境下给予您阿司匹林。

    怎样治疗 AERD? 能治愈吗?

    目前 AERD 无法治愈,但有几种治疗方案可供选择,取决于您的疾病状况。联合治疗的效果最佳。联合治疗的选择包括:

    • 避免服用阿司匹林和 NSAID,除非您的医疗服务提供者为您开具了阿司匹林脱敏的处方。
    • 服用治疗哮喘的药物,比如吸入性皮质类固醇。
    • 手术切除鼻息肉,不过鼻息肉可能复发。
    • 服用孟鲁司特(Singulair)、扎鲁司特(Accolate)或齐留通(Zyflo)等药物阻断白三烯。
    • 将人造蛋白质注射到您的体内,与某些靶标进行结合。这些蛋白质(单克隆抗体)将试图影响引起问题的细胞。
    • 阿司匹林脱敏。在医务人员诊所进行阿司匹林给药,在两天时间内缓慢增加剂量。之后,每日服用高剂量,这可能有助于减少口服类固醇的需求。此外,这还可能阻止鼻息肉复发。
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