概述
主动脉瓣疾病是一种心脏瓣膜病。如果患有主动脉瓣疾病,介于左下心腔(左心室)和身体主要动脉(主动脉)之间的瓣膜将无法正常工作。
主动脉瓣帮助血液以正确的方向流经心脏。受损或患病的主动脉瓣会影响流向心脏和身体其他部位的血流。
主动脉瓣疾病包括:
- 主动脉瓣狭窄。主动脉瓣的瓣叶(瓣尖)变厚变硬,或融合在一起。这些问题会导致瓣膜开口变窄。变窄的瓣膜会减少或阻止血液从心脏流向身体其余部位。
- 主动脉瓣反流。主动脉瓣不能正常关闭,导致血液回流至左下心腔(左心室)。
主动脉瓣疾病可能与生俱来(先天性心脏病),也可能在长大后由其他健康问题而引起。
主动脉瓣疾病的治疗取决于疾病的类型和严重程度。有些患者可能需要接受手术来修复或替换主动脉瓣。
症状
部分主动脉瓣疾病患者可能很多年都没有注意到任何症状。主动脉瓣疾病的体征和症状可能包括:
- 像呼呼声或嗖嗖声的心音(心脏杂音)
- 胸部疼痛或感觉胸闷
- 头晕
- 昏厥
- 活动后疲劳或活动能力减弱
- 心跳不规则
- 气短,尤其是在剧烈活动期间或躺下时
- 饮食不足(主要见于患主动脉瓣狭窄的儿童)
- 体重增加不足(主要见于患主动脉瓣狭窄的儿童)
何时就诊
如果您突发胸部疼痛,请寻求紧急医疗救助。
如果您有瓣膜疾病的体征或症状,例如呼吸气短、活动后疲劳或有怦怦跳动或心律不齐的感觉,请与医务人员约诊。有时主动脉瓣疾病的首发体征与心力衰竭有关。如果您出现疲劳且休息后未好转、呼吸气短、脚踝和脚部肿胀等心力衰竭的常见症状,请就医。
病因
主动脉瓣疾病可能由出生时即患有的心脏缺陷(先天性心脏缺陷)引起。导致年龄较大时患主动脉瓣疾病的其他原因包括:
为更好地理解主动脉瓣疾病的病因,了解心脏瓣膜通常如何工作可能会有帮助。
心脏内有四个瓣膜,可以保持血液的流动方向正确。这四个瓣膜分别为:
每个瓣膜都有瓣(尖瓣或小叶),每一次心跳便张开和闭合一次。有时,瓣膜不能正常打开或关闭。这会减少或阻止血液从心脏流向身体的其他部位。
如果患有主动脉瓣疾病,介于左下心腔(左心室)和身体主要动脉(主动脉)之间的瓣膜将无法正常工作。瓣膜可能会增厚并变硬(狭窄),或者可能无法正常闭合,导致血液回流。
风险因素
许多因素都会增加患主动脉瓣疾病的风险,包括:
- 年龄较大。随着年龄增长,钙沉积可能会在主动脉瓣上积聚,导致主动脉瓣变硬变窄。
- 出生时即有的心脏瓣膜问题(先天性心脏缺损)。有些人出生时便存在瓣叶缺失、有多余瓣叶或瓣叶融合,这些问题增加了发生主动脉瓣反流的风险。
- 风湿热。链球菌性咽喉炎的这种并发症会造成主动脉瓣狭窄(一种瓣膜疾病)。风湿热引起的心脏瓣膜病叫做风湿性心脏病。如果并非由风湿热引起,则为非风湿性心脏病。
- 心腔内膜和瓣膜发炎(心内膜炎)。这种危及生命的医疗状况通常由感染引起,可能损害主动脉瓣。
- 胸部放疗史。某些类型的癌症采用放射疗法进行治疗。接受放射疗法后,心脏瓣膜病可能多年内都不会出现明显症状。
- 其他健康状况。慢性肾病、狼疮和马方综合征(一种结缔组织疾病)均可能增加患主动脉瓣狭窄或反流的风险。
并发症
主动脉瓣疾病的潜在并发症可能包括:
- 血凝块
- 卒中
- 心力衰竭
- 心律问题(心律失常)
- 因心搏骤停而死亡
正确的诊断和治疗有助于降低并发症的风险。