Me han diagnosticado diabetes autoinmunitaria latente del adulto. ¿Cuál es la diferencia entre esta y otras formas de diabetes?
Respuesta de M. Regina Castro, M.D.
La diabetes autoinmunitaria latente en adultos (DALA) es una forma de diabetes autoinmunitaria de progresión lenta. Al igual que la diabetes tipo 1, una enfermedad autoinmunitaria, la DALA ocurre porque el páncreas deja de producir la insulina adecuada, muy probablemente debido a algún "trauma" que daña lentamente las células productoras de insulina en el páncreas. Pero a diferencia de la diabetes tipo 1, con el LADA, probablemente no necesitarás insulina durante varios meses o años después de haber sido diagnosticado.
Muchos investigadores creen que la LADA, a veces llamada diabetes tipo 1.5, es un subtipo de la diabetes tipo 1, mientras que otros no lo reconocen como una entidad distinta. Otros investigadores creen que la diabetes ocurre en un continuo, con el LADA entre la diabetes tipo 1 y la tipo 2.
Las personas que tienen LADA generalmente tienen más de 30 años de edad. Debido a que cuando se desarrollan síntomas son más grandes de lo que es típico para alguien con diabetes tipo 1 y debido a que inicialmente sus páncreas aún producen algo de insulina, las personas con DALA a menudo son mal diagnosticadas con diabetes tipo 2.
Si le han diagnosticado diabetes tipo 2 y es delgado y físicamente activo o ha perdido peso recientemente sin esfuerzo, habla con tu médico sobre si tu tratamiento actual sigue siendo el mejor para ti.
Al principio, la DALA se puede tratar controlando el nivel de azúcar en sangre con dieta, bajando de peso si es apropiado, haciendo ejercicio y, posiblemente, con medicamentos orales. Pero a medida que el cuerpo pierde gradualmente la capacidad de producir insulina, a la larga necesitarás inyecciones de insulina.
Se necesita más investigación antes de establecer la mejor manera de tratar la DALA. Habla con tu médico acerca de las mejores opciones de tratamiento de la DALA para ti. Al igual que con cualquier tipo de diabetes, necesitarás un seguimiento cercano para minimizar la progresión de la diabetes y las complicaciones potenciales.
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M. Regina Castro, M.D.
Sept. 14, 2019
- Pozzilli P, et al. Latent autoimmune diabetes in adults: Current status and new horizons. Endocrinology and Metabolism. 2018;33:147.
- Cousminer DL, et al. First genome-wide association study of latent autoimmune diabetes in adults reveals novel insights linking immune and metabolic diabetes. Diabetes Care. 2018;341:2396.
- Symptoms and causes of diabetes. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes. Accessed April 18, 2019.
- Forlenza FP, et al. Classification and diagnosis of diabetes. In: Diabetes in America. 3rd ed. Washington, D.C.: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/strategic-plans-reports/diabetes-in-america-3rd-edition. Accessed April 19, 2019.
- Pieralice S, et al. Latent autoimmune diabetes of adults: A review on clinical implications and management. Diabetes and Metabolism Journal. 2018;42:451.
- Carlsson S. Etiology and pathogenesis of latent autoimmune diabetes in adults (LADA) compared to type 2 diabetes. Frontiers in Physiology. 2019;10:320.
- McCulloch DK. Classification of diabetes mellitus and genetic diabetic syndromes. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 18, 2019.
- Castro MR (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 22, 2019.