Descripción general

La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad en la que el músculo cardíaco se vuelve anormalmente grueso (hipertrofiado). El engrosamiento del músculo del corazón puede dificultar que bombee sangre.

A menudo, la miocardiopatía hipertrófica no se diagnostica porque muchas personas que la presentan tienen pocos síntomas, o ninguno, y pueden llevar una vida normal sin problemas significativos. Sin embargo, en un pequeño número de personas con miocardiopatía hipertrófica, el músculo cardíaco engrosado puede causar falta de aliento, dolor de pecho o problemas en el sistema eléctrico del corazón, lo que provoca ritmos cardíacos anormales (arritmias) que ponen en riesgo la vida o pueden provocar muerte súbita.

Síntomas

Algunos de los signos y síntomas de la miocardiopatía hipertrófica son los siguientes:

  • Dolor en el pecho, sobre todo al hacer ejercicio
  • Desmayo, sobre todo al hacer ejercicio o esforzarse, o inmediatamente después
  • Soplo cardíaco, que el médico puede detectar al escuchar el corazón
  • Sensación de latidos rápidos, de aleteo y de palpitación fuerte (palpitaciones)
  • Falta de aire, sobre todo al hacer ejercicio

Cuándo debes consultar a un médico

Existen distintas enfermedades que pueden causar falta de aliento y palpitaciones cardíacas. Es importante obtener un diagnóstico rápido y preciso, y la atención médica adecuada. Consulta con tu médico si tienes antecedentes familiares de cardiomiopatía hipertrófica o alguno de los síntomas asociados a la miocardiopatía hipertrófica.

Llama al 911 o al número local de emergencias si tienes alguno de los siguientes síntomas durante más de unos minutos:

  • Latidos del corazón rápidos o irregulares
  • Dificultad para respirar
  • Dolor en el pecho

Causas

Por lo general, la miocardiopatía hipertrófica es causada por genes anormales (mutaciones genéticas) que producen un engrosamiento anormal del músculo cardíaco.

En la mayoría de las personas con miocardiopatía hipertrófica, la pared muscular (tabique) entre las dos cámaras inferiores del corazón (ventrículos) se vuelve más gruesa de lo normal. Como resultado, la pared más gruesa puede bloquear el flujo de sangre fuera del corazón. Esto se llama miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

Si no hay un bloqueo significativo del flujo sanguíneo, la afección se llama miocardiopatía hipertrófica no obstructiva. Sin embargo, la principal cámara de bombeo del corazón (ventrículo izquierdo) puede ponerse rígida. Esto dificulta la relajación del corazón y reduce la cantidad de sangre que el ventrículo puede contener y enviar al cuerpo con cada latido.

Las personas con miocardiopatía hipertrófica también tienen una disposición anormal de las células del músculo cardíaco (desorden de miofibra). Esto puede desencadenar arritmias en algunas personas.

Factores de riesgo

Por lo general, la miocardiopatía hipertrófica es hereditaria.

Si tu padre o tu madre tienen miocardiopatía hipertrófica, tienes un 50 por ciento de probabilidades de tener la mutación genética de la enfermedad.

Los padres, hijos o hermanos de una persona con miocardiopatía hipertrófica deben consultar a sus médicos sobre los exámenes de detección de la enfermedad.

Complicaciones

Muchas personas con miocardiopatía hipertrófica no tienen problemas de salud significativos. Pero las complicaciones de la miocardiopatía hipertrófica pueden incluir:

  • Fibrilación auricular. El engrosamiento del músculo cardíaco, así como la estructura anormal de las células cardíacas, puede causar cambios en el sistema eléctrico del corazón, lo que da lugar a latidos cardíacos rápidos o irregulares. La fibrilación auricular también puede aumentar el riesgo de que se generen coágulos sanguíneos que, si se desplazan hasta el cerebro, pueden ocasionar un accidente cerebrovascular.
  • Bloqueo del flujo sanguíneo. En muchas personas, el músculo cardíaco engrosado bloquea el flujo de sangre que sale del corazón y causa falta de aire con el esfuerzo, dolor de pecho, mareos y desmayos.
  • Problemas en la válvula mitral. Si el músculo cardíaco engrosado bloquea el flujo de sangre que sale del corazón, es posible que la válvula entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo (válvula mitral) no se cierre correctamente. Como resultado, es posible que la sangre se filtre en sentido inverso hacia la aurícula izquierda (regurgitación de la válvula mitral) y produzca un empeoramiento de los síntomas.
  • Miocardiopatía dilatada. En un número muy pequeño de personas con cardiomiopatía hipertrófica, el músculo cardíaco engrosado puede volverse débil e ineficaz. El ventrículo se agranda (dilata) y pierde capacidad de bombeo.
  • Insuficiencia cardíaca. El músculo cardíaco engrosado puede llegar a ser demasiado rígido para llenar el corazón con sangre. Como resultado, el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
  • Muerte cardíaca súbita. En raras ocasiones, la miocardiopatía hipertrófica puede causar una muerte súbita relacionada con el corazón en personas de todas las edades. Debido a que muchas personas con miocardiopatía hipertrófica no se dan cuenta de que la tienen, la muerte cardíaca súbita puede ser el primer signo de un problema. Puede ocurrir en jóvenes aparentemente sanos, incluidos atletas de escuela secundaria y otros adultos jóvenes y activos.

Prevención

No se conoce ninguna forma de prevenir la miocardiopatía hipertrófica. Pero es importante identificar la enfermedad lo antes posible para guiar el tratamiento y evitar complicaciones.

Si tienes un familiar de primer grado (padre, hermano o hijo) que tiene una miocardiopatía hipertrófica, los médicos pueden recomendarte que te hagas pruebas genéticas para detectar si tienes la enfermedad. Sin embargo, no todos los que tienen cardiomiopatía hipertrófica tienen una mutación actualmente detectable. Además, es posible que algunas compañías de seguros no cubran las pruebas genéticas.

Cuando no se realicen pruebas genéticas o los resultados no aporten datos útiles, es posible que el médico te recomiende hacerte un ecocardiograma en forma periódica si tienes algún familiar con miocardiopatía hipertrófica. Los adolescentes y los deportistas de competición deben realizarse análisis una vez por año. Los adultos que no practiquen deportes de competición deben realizarse análisis una vez cada cinco años.

Miocardiopatía hipertrófica - atención en Mayo Clinic

June 02, 2020
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