فحوصات الكشف عن سرطان البروستاتا: هل ينبغي لك إجراء اختبار المستضد البروستاتي النوعي؟

يعتمد اتخاذ القرار بإجراء اختبار المستضد البروستاتي النوعي على عوامل متنوعة. إليك بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك في اتخاذ القرار السليم.

By Mayo Clinic Staff

Multimedia

    قد يكون من الجيد عمل اختبارات فحوصات الكشف عن السرطان — بما في ذلك اختبار المستضد البروستاتي النوعي (PSA) — للبحث عن علامات سرطان البروستاتا. يُمكن أن تُساعد فحوصات الكشف عن سرطان البروستاتا في تحديد السرطان مُبكرًا، عندما يكون العلاج أكثر فعالية.

    لكن الفحوصات ليست مثالية. قد يجِد بعض الرجال أن سلبيات فحص سرطان البروستاتا تفوق الفوائد المُحتمَلة.

    في النهاية، فإن قرار خضوعك لاختبارات سرطان البروستاتا يجِب اتِّخاذه بعدَ مُناقَشة مع الطبيب، والتفكير في عوامل الخطورة وتقييم تفضيلاتك الشخصية.

    إليك المعلومات التي سوف تُساعدك في الاستعداد للمُحادثة مع طبيبك.

    ما مستضد البروستاتا النوعي؟

    مستضد بروستاتي نوعي هو بروتين ينتج عن كل من أنسجة البروستاتا السرطانية (الخبيثة) وغير السرطانية (الحميدة). كمية صغيرة من مستضد بروستاتي نوعي تدخل عادة مجرى الدم.

    عادة ما تُكون خلايا سرطان البروستاتا مستضد بروستاتي نوعي أكثر من الخلايا الحميدة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي في دمك.

    إلى جانب رقم المستضد البروستاتي النوعي نفسه، سينظر طبيبك في عدد من العوامل الأخرى لتقييم درجات المستضد البروستاتي النوعي:

    • عمرك
    • حجم غدة البروستاتا
    • كيف يتغير بسرعة مستويات المستضد البروستاتي النوعي الخاصة بك
    • سواء كنت تتناول أدوية تؤثر على قياسات المستضد البروستاتي النوعي، مثل فيناسترايد (بروبيشيا، بروسكار) ودوتاستيريد (أفودارت)

    يتم دمج اختبار المستضد البروستاتي النوعي في بعض الأحيان مع فحص المستقيم الرقمي ليشعر البروستاتا بالتغيرات غير الطبيعية.

    ما الذي يَزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟

    يُمكِن لمعرفة عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أن تُساعِدكَ في تحديد ما إذا كان ينبغي عليكَ إجراء التنظير الشعاعي للكشف عن سرطان البروستاتا ومتى. تتضمَّن عوامل الخطر الرئيسية ما يلي:

    • العمر. مع تقدُّمك في العمر، يزداد خطر إصابتكَ بسرطان البروستاتا. بعد عمر 50 عامًا، تزداد احتمالية إصابتكَ بسرطان البروستاتا.
    • العِرق. نظرًا لأسباب ليست مفهومة جيدًا، فإن الرجال السود معرَّضون لخطر أكبر للإصابة بسرطان البروستاتا والموت جراءه.
    • تاريخ العائلة. إذا ما شُخِّص أحد أفراد العائلة المقرَّبين مثل أبيكَ أو عمِّكَ أو أخيكَ بسرطان البروستاتا قبل سن 65 عامًا، فإن خطر إصابتكَ به يكون أكبر من المتوسط.
    • طفرات الجينات الوراثية. تتضمَّن الطفرات الجينية المرتبطة بخطر الإصابة بسرطان البروستاتا جيني سرطان الثدي النوع 1 (BRCA1) والنوع 2 (BRCA2). إذ ترتبط هذه الجينات ارتباطًا وثيقًا بسرطان الثدي، لكنها تَزيد أيضًا من خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان. لذا، قد يُوصي طبيبكَ بإجراء اختبارات جينية إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي للإصابة بالسرطان، أو إذا ما شُخِّص أحد أقربائكَ بطفرة جينية.
    • النظام الغذائي. قد يَزيد اتباع نظام غذائي غني بالدهون الحيوانية ومنخفض الخضراوات من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

    ما هي مزايا ومساوئ فحص سرطان البروستاتا؟

    يوجد عدد من الإيجابيات والسلبيات الخاصة باختبار المستضد البروستاتي النوعي.

    إيجابيات فحص المستضد البروستاتي النوعي سلبيات فحص المستضد البروستاتي النوعي
    قد يساعد فحص المستضد البروستاتي النوعي في الكشف عن سرطان البروستاتا مبكرًا. تنمو بعض سرطانات البروستاتا ببطء ولا تظهر مطلقًا تحت غدة البروستاتا.
    يسهُل علاج السرطان وتزيد احتمالية الشفاء منه إذا تم تشخيصه في المراحل المبكرة من المرض. ولا تحتاج جميع حالات سرطان البروستاتا إلى علاج. قد ينطوي علاج سرطان البروستاتا على مخاطر وآثار جانبية، بما في ذلك سلس البول، وخلل الانتصاب أو اختلال وظيفة الأمعاء.
    يمكن إجراء اختبار المستضد البروستاتي النوعي من خلال اختبار دم بسيط متوفر على نطاق واسع. إن اختبارات المستضد البروستاتي النوعي ليست أكيدة أو مؤكدة. من المحتمل أن تكون مستويات المستضد البروستاتي النوعي لديك مرتفعة عند عدم وجود السرطان، ومن المحتمل ألا تكون مرتفعة عند وجوده.
    بالنسبة لبعض الرجال، فإن المعرفة بالأمر أفضل من الجهل به. يمكن أن يزودك إجراء الاختبار بقدر معين من الطمأنينة — سواء كان من المرجح عدم إصابتك بسرطان البروستاتا أو كنت مصابًا به ويمكن علاجه حاليًا. إن تشخيص سرطان البروستاتا يمكن أن يثير حالة من القلق والجزع والارتباك والخلط لدى المصاب. ومما قد يزيد من صعوبة اتخاذ القرار كون السرطان مرضًا من المحتمل ألا يشكل في بعض الأحيان تهديدًا على الحياة.
    لقد انخفض عدد الوفيات جراء سرطان البروستاتا منذ أن أصبح اختبار المستضد البروستاتي النوعي متاحًا. أدت اختبارات المستضد البروستاتي النوعي (PSA) إلى انخفاض عدد الوفيات، لكن لم يكن العدد كبيرًا بالقدر الكافي لتبرير التكلفة واحتمالية الضرر الذي يقع على الشخص الخاضع للاختبار.

    ما هي مميزات اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)؟

    يمكن أن يشكل الاكتشاف المبكر لأنواع معينة من سرطان البروستاتا عاملاً حاسمًا. ربما تكشف النتائج المرتفعة لاختبار مستضد البروستاتا النوعي عن الإصابة بسرطان البروستاتا والذي من المرجح أن ينتقل إلى أجزاء أخرى من جسدك (أي ينتشر)، أو قد تكشف عن وجود ورم سرطاني سريع النمو والذي من المرجح أن يتسبب في حدوث مشكلات أخرى.

    قد يساعد العلاج المبكر في اللحاق بالسرطان قبل أن يصبح مهددًا للحياة أو قبل أن يتسبب في أعراض خطيرة. في بعض الأحيان يعني التشخيص المبكر للسرطان أنك ستحتاج إلى علاج أقل عنفًا — ومن ثم الحد من مخاطر الإصابة بأعراض جانبية معينة، كضعف الانتصاب وسلس البول.

    ما مخاطر اختبار المستضد البروستاتي النوعي (PSA)؟

    قد تتساءل كيف يمكن أن يكون إجراء اختبار للكشف عن سرطان البروستاتا له جانب سلبي. على كل حال، توجد بعض المخاطر التي يتضمنها الاختبار نفسه — فهو يتطلب ببساطة سحب كمية دم لتقييمها معمليًّا.

    ومع ذلك، توجد أيضًا جوانب سلبية محتملة بمجرد ظهور النتائج. وتشمل هذه الجوانب السلبية ما يلي:

    • ربما يكون لارتفاع مستويات PSA أسباب أخرى، مثل تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا الحميد) أو التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا). وتلك ايجابيات مزيفة شائعة.
    • قد لا تنتج بعض سرطانات البروستاتا الكثير من PSA. فقد يكون لديك ما يُعرف "بالسلبية الكاذبة" — وهي نتيجة اختبار تشير بشكل غير صحيح إلى أنك غير مصاب بسرطان البروستاتا عند إجرائه.
    • يمكن أن تكون اختبارات المتابعة للتحقق من سبب اختبار PSA المرتفع طفيفة، أو مرهقة، أو مكلفة أو تستغرق وقتًا طويلًا.
    • قد يسبب التعايش مع سرطان البروستاتا البطيء النمو والذي لا يحتاج إلى علاج التوتر والقلق.

    ماذا يوصي الخبراء؟

    تشجع معظم المؤسسات الطبية الرجال في الخمسينات من العمر على مناقشة إيجابيات وسلبيات فحوصات الكشف عن سرطان البروستاتا مع أطبائهم. يجب أن تتضمن المناقشة مراجعة لعوامل الخطر وأولوياتك تجاه الفحص.

    قد تفكر في بدء المناقشات عاجلاً إذا كنت زنجيًا، أو لديك تاريخ عائلي من سرطان البروستاتا أو لديك عوامل خطر أخرى.

    إذا اخترت إجراء فحص سرطان البروستاتا، توصي معظم المؤسسات بالتوقف عند سن 70 أو إذا كنت تعاني من حالات طبية خطيرة أخرى تحد من متوسط العمر المتوقع.

    28/06/2019 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة