نظرة عامة

الغشاء الحاجز هو وسيلة منع الحمل (الإخصاب) تمنع النطاف من دخول الرحم. الغشاء الحاجز هو كأس صغير من المطاط أو السيليكون قابل لإعادة الاستخدام وله حافة مرنة تغطي عنق الرحم. يُدخل الغشاء الحاجز في عمق المهبل، قبل ممارسة الجنس، حتى يتلاءم جزء من الحافة بسلاسة خلف عظم العانة. الغشاء الحاجز فعال في منع الحمل فقط في حالة استخدامه مع مبيد للنطاف.

لماذا يتم إجراء ذلك

يساعد العازل المهبلي في منع الحمل عند استخدامه مع مبيد النطاف. وتتضمن الفوائد المتعددة للعازل المهبلي الآتي:

  • إمكانية حدوث الحمل بعد التوقف عن استخدامه مباشرةً
  • يمكن استخدامه كوسيلة احتياطية لتنظيم النسل، إذ يصبح فعالاً فور إدخاله
  • يمكن استخدامه في أثناء فترة الرضاعة الطبيعية وبعد الولادة بستة أسابيع
  • يمكن إدخاله قبل الجماع بفترة قد تصل إلى ست ساعات ويظل في موضعه حتى 24 ساعة
  • لا يحتاج إلى مساعدة من الزوج
  • يُسبب القليل من الآثار الجانبية، أو لا يُسبب أي آثار جانبية

بيد أن العازل المهبلي لا يناسب جميع النساء. وقد لا ينصح طبيبكِ باستخدامه في الحالات التالية:

  • كانت لديكِ حساسية من السيليكون، أو المطاط، أو مبيد النطاف
  • كنتِ معرّضة بدرجة كبيرة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشري (HIV)/متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز) أو مصابة بأي منهما
  • كنتِ معرّضة بدرجة كبيرة لحدوث الحمل — عمركِ أصغر من 30 عامًا، أو تمارسين الجماع ثلاث مرات أو أكثر أسبوعيًا، أو سبق لكِ الفشل في منع الحمل بواسطة الموانع المهبلية، أو لن تتمكني على الأرجح من استعمال العازل المهبلي بانتظام
  • مصابة بتشوهات في المهبل تعوق دون تركيب العازل المهبلي، أو وضعه، أو الاحتفاظ به في مكانه
  • كانت لديكِ التهابات مهبلية أو التهابات في الحوض
  • كنتِ تصابين بعدوى متكررة في المسالك البولية
  • كان لديكِ تاريخ مرضي للإصابة بمتلازمة الصدمة التسممية
  • كنتِ مصابة بتدلي أعضاء الحوض بشكل بالغ، مثل هبوط الرحم —عندما يهبط الرحم من موضعه الطبيعي إلى المهبل في منطقة الحوض

المخاطر

لا يوفر العازل الأنثوي وقاية مضمونة من العدوى المنقولة جنسيًا (STI).

تشير التقديرات إلى أن 12 امرأة من بين كل 100 من النساء سوف يحملن خلال العام الأول من الاستخدام النموذجي للعازل الأنثوي. كما تشير إلى أن ستة من بين 100 من النساء سوف يحملن خلال العام الأول من استخدام العازل الأنثوي عند اتبّاع إرشادات الاستخدام حرفيًا.

ومن الضروري أن يُستخدم العازل الأنثوي بشكل منتظم وصحيح حتى يصبح ذا فعالية. على سبيل المثال، قد تحملين أثناء استخدام العازل الأنثوي إذا:

  • كنتِ لا تستخدمين العازل الأنثوي كل مرة يحدث فيها جماع
  • أُزيح العازل الأنثوي من عنق الرحم أثناء الجماع
  • لم تستخدمي مبيد النطاف
  • أزلتِ العازل الأنثوي خلال ست ساعات بعد الجماع

قد يُتلف مبيد النطاف الموضوع داخل العازل الأنثوي الخلايا المبطنة للمهبل، ما يتسبب في:

  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا
  • تهيج المهبل
  • عدوى المسالك البولية أو المهبل

اتصلي بمزودة الرعاية الصحية في الحالات التالية:

  • انزلاق العازل الأنثوي من موضعه عند المشي أو العطس أو السعال أو الإجهاد
  • ملاحظة وجود دم في غير موعد الطمث على العازل الأنثوي بعد إزالته
  • شعورك أنتِ أو زوجكِ بألم أثناء استخدام العازل الأنثوي أو بعد استخدامه
  • وجود مؤشرات أو أعراض لمتلازمة الصدمة التسممية، مثل ارتفاع درجة الحرارة فجأة أو الإسهال أو الدوار أو القيء أو الإغماء أو الطفح الجلدي الذي يبدو مثل حروق الشمس
  • عدم تمكنكِ من إزالة العازل الأنثوي

كيف تستعد

تتوفر أحجام مختلفة للعازل الأنثوي. وسيجهزك مزود الرعاية الصحية للعازل الأنثوي المناسب لكِ ويوضح لكِ كيفية إدخاله وإخراجه. وقد يتأكد مزود الرعاية الصحية من أن العازل الأنثوي في الموضع الصحيح عن طريق إجراء فحص لمنطقة الحوض.

قبل استخدام العازل الأنثوي لأول مرة، تدربي على إدخاله حتى تشعري بالارتياح مع وجوده. قد ترغبين في الاستعانة بوسيلة احتياطية لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري، وهذا في بعض المرات الأولى التي تستخدمين فيها العازل الأنثوي.

استخدمي العازل الأنثوي دائمًا مع مبيد الحيوانات المنوية في صورة كْريم أو رغوة أو جِل. وتجنبي استخدام مراهم الجسم بالقرب من المهبل، والأدوية المهبلية عند استخدام العازل الأنثوي. وإذا كنتِ تستخدمين العازل الأنثوي والدش المهبلي، فانتظري ست ساعات على الأقل بعد الجماع لتجنب إزالة مبيد الحيوانات المنوية.

احرصي على التحقق المنتظم من العازل الأنثوي لديكِ للكشف عن أي علامات ثقب أو شقوق. وللبحث عن الثقوب، أمسكي العازل الأنثوي وارفعيه عاليًا نحو الضوء وقومي بتمديد المطاط بين أصابعك أو املئيه بالماء. يجب عليكِ استبدال العازل الأنثوي على الأقل كل عامين. قد تحتاجين إلى التحقق من العازل الأنثوي وإعادة تجهيزك له ليناسبك إذا:

  • لم يعد العازل الأنثوي يناسبك على نحو ملائم ومريح
  • كنتِ في طور الإنجاب أو حدث إجهاض
  • خضعتِ لجراحة الحوض
  • زاد وزنكِ أو نقص أكثر من 4 كيلوغرامات تقريبًا
  • كنتِ تصابين بعدوى المسالك البولية المتكررة
  • شعرتِ أنتِ أو زوجك بألم أو ضغط أثناء الجماع

ما يمكنك توقعه

لاستخدام الحجاب العازل:

  • ضعي مبيد النطاف. املئي وعاء الحجاب العازل بقدر ملعقة كبيرة (15 ملليلترًا) من مبيد النطاف. وانشري طبقة رقيقة من مبيد النطاف حول إطار الحجاب العازل بإصبعك. ولا تستخدمي سوى المرطبات المائية مع الحجاب العازل.
  • أدخلي الحجاب العازل. ابحثي عن وضع مريح، مثل الوقوف مع رفع قدم واحدة لأعلى أو الجلوس في وضع القرفصاء أو الاستلقاء على ظهركِ. باعدي بين الشفرين بإحدى اليدين. وباليد الأخرى، أمسكي الحجاب العازل واجعلي الوعاء مواجهًا لعنق الرحم إلى الأعلى واضغطي على الحجاب العازل باستخدام السبابة والوسطى. اجعلي الحجاب العازل ينزلق بداخل المهبل وادفعيه للجدار الخلفي للمهبل إلى أبعد قدر ممكن. ثم استخدمي السبابة لدفع الإطار الأمامي للحجاب العازل لأعلى المنطقة الخلفية من عظم العانة.
  • افحصي وضع الحجاب العازل قبل الجماع. تأكدي من أنك تستطيعين الشعور بعنق الرحم من خلال القبة الرقيقة للحجاب العازل. ضعي مبيد النطاف بداخل المهبل بعد إدخال الحجاب العازل قبل الجماع. في حال تحرك الحجاب العازل عن موضعه أثناء الجماع، فضعي مبيد النطاف مجددًا.
  • أزيلي الحجاب العازل برفق. بعد الجماع، دعي الحجاب العازل في موضعه لمدة لا تقل عن 6 ساعات ولا تزيد عن 24 ساعة. ولإزالة الحجاب العازل، أدخلي أصبعك تحت الإطار الأمامي له واسحبي برفق لأسفل حتى يخرج من المهبل. وإذا شقّت عليكِ إزالة الحجاب العازل، فأدخلي أصبعكِ بين إطار الحجاب العازل وجدار المهبل لقطع أي امتصاص للأداة. بعد إزالة الحجاب العازل، اغسليه بالصابون الخفيف والماء الدافئ ودعيه يجف بفعل الهواء. ويجب عليكِ حفظ الحجاب العازل بداخل عبوته المخصصة.
07/09/2019
References
  1. Hatcher RA, et al. Female-controlled barrier methods. Managing Contraception 2017-2018. 14th ed. Tiger, Ga.: Bridging the Gap Foundation; 2017.
  2. Hatcher RA, et al. Family planning. In: Contraceptive Technology. 20th ed. New York, N.Y.: Ardent Media Ltd.; 2011:391.
  3. Barbieri RL, et al. Diaphragm, cervical cap, and sponge. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 13, 2017.
  4. Diaphragm. Planned Parenthood. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/diaphragm. Accessed Dec. 13, 2017.
  5. Birth control methods. U.S. Department of Health & Human Services. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods. Accessed Dec. 13, 2017.
  6. Diaphragm and cervical cap. U.S. Department of Health & Human Services. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/non-hormonal-methods/diaphragm-cervical-cap/index.html. Accessed Dec. 13, 2017.
  7. Laughlin-Tommaso SK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 5, 2018.

الحجاب الحاجز