颈动脉超声

概述

颈动脉超声检查是使用声波观察颈动脉血流情况的一种医疗程序。颈动脉是一对位于颈部两侧的血管，将血液从心脏输送到大脑。

颈动脉超声还可以检查颈动脉壁的厚度并检查是否有血凝块。

该检查可帮助医疗护理专业人员观察颈动脉是否被阻塞或狭窄。动脉狭窄会增加卒中风险。检查结果还可以帮助医疗护理专业人员选择降低卒中风险的治疗方法。

目的

可通过颈动脉超声来检查颈动脉是否狭窄或阻塞，这些症状会增加患卒中的风险。这些动脉位于颈部两侧。

斑块在血管内积聚会导致血管狭窄。这会导致血流量减少。斑块由血液循环中的脂肪、胆固醇、钙和其他物质组成。早期诊断和治疗颈动脉狭窄可降低患卒中的风险。

如果您患有短暂性脑缺血发作（TIA）（也称为小卒中），医疗护理专业人员会安排您进行颈动脉超声检查。如果您患有其他类型的卒中或有使患卒中的风险增加的状况，您也可能需要此项检查。

如果您出现以下情况，则可能需要接受颈动脉超声检查：

• 高血压。
• 糖尿病。
• 高胆固醇。
• 卒中或心脏病家族史。
• 近期出现短暂性脑缺血发作（TIA）或卒中。
• 颈动脉中有声音，称为杂音。这可以使用听诊器听到。
• 冠状动脉疾病。
• 动脉硬化。

颈动脉超声的其他用途

医疗护理专业人员还可能会要求进行颈动脉超声，以：

• 在切除斑块的手术后检查颈动脉的血流情况。切除斑块的医疗程序称为颈动脉内膜切除术。
• 检查在手术期间插入动脉以改善血液流动的网状管（称为支架）的放置情况。该检查还可以检查支架的工作情况。
• 检查可能阻碍血液流动的血凝块聚积（称为血肿）。
• 检查颈动脉的其他可能影响血流的变化。
• 通过测量颈动脉的厚度来预测冠状动脉疾病。颈动脉超声还可观察斑块的特征。
• 监测主动脉瓣手术过程中的颈动脉血流。这有助于医疗护理专业人员了解您患卒中的风险。
• 建立颈动脉的三维模型，以提高诊断的准确性。

风险

进行颈动脉超声检查没有风险。检查过程中您可能会感觉到压力，但检查是无痛的。颈动脉超声检查不产生有害影响。

如何进行准备

为准备进行颈动脉超声检查：

• 计划穿一件舒适的开领衫。
• 不要佩戴项链或垂坠耳饰。

遵循医务人员或放射学实验室发给您的任何其他指示。

可能出现的情况

工作原理

技术人员（称为超声医师）使用称为换能器的小型手持装置进行颈动脉超声检查。换能器发出声波，并记录声波从组织、器官和血细胞反弹时产生的回声。

计算机将反弹的声波转换为监视器上显示的图像。超声技术人员可以使用多普勒超声，用于显示动脉中的血流情况。在多普勒超声中，血流速率被转换成图形。

颈动脉超声检查已取得巨大进展，提高了图像的质量和分辨率。

颈动脉超声检查通常需要约 30 分钟。

术中

在超声检查过程中，您很可能采用仰卧姿势。超声技术人员可能会调整头部位置，从而更好地接触到颈部侧面。

超声技术人员会在每条颈动脉所在部位上方的皮肤上涂抹温热的凝胶。凝胶有助于传输超声波。然后，技术人员会轻轻将换能器压向您的颈部侧面。

手术期间无不适。如果您出现不适，请告诉超声技术人员。

结果

专门从事成像检查的医生（称为放射科医生）会审查颈动脉超声的结果。放射科医生可能会在该医疗程序后立即与您一起查看结果。

放射科医生会将报告发送给开具颈动脉超声检查的医疗护理专业人员。这可能是接受过心脏和血管状况领域培训的医生（称为心脏科医生），也可能是接受过脑和神经系统状况培训的医生（称为神经内科医生）。

开具该检查医嘱的医疗护理专业人员会向您解释颈动脉超声检查的结果及其意义。

如果检查结果显示您有患卒中的风险，医疗护理专业人员可能根据阻塞的严重程度推荐以下措施：

• 保持健康饮食，包括水果、蔬菜、全谷物面包和谷类。限制饮食中的饱和脂肪。
• 规律运动。
• 保持健康体重。
• 选择有益于心脏健康的饮食，例如地中海饮食。
• 不要抽烟。避免吸入二手烟。
• 使用药物降低血胆固醇和血压。
• 使用药物预防形成血凝块。
• 通过外科类手术切除颈动脉斑块。这项手术称为颈动脉内膜切除术。
• 进行外科类手术以保持颈动脉通畅并支撑颈动脉。这种手术称为颈部血管成形术和支架置入术。

如果医疗护理专业人员开具了颈动脉超声检查作为手术的复诊检查，则该检查可以显示治疗是否有效。该检查还能让医疗护理专业人员了解您是否需要其他治疗或复诊检查。

其他检查

如果您的结果不清楚，您可能需要进行其他成像检查，例如：

• 计算机体层成像血管成像（称为 CTA）扫描。 CTA 扫描利用一系列 X 线生成体内血管的详细图像。可以将造影剂注射到静脉中，以便更清晰地观察颈动脉。
• 磁共振成像，称为 MRI。 MRI 利用磁场和无线电波来生成体内软组织的详细图像。MRI 可以发现斑块和出血。磁共振血管造影（称为 MRA）扫描也可用于更好地观察血管。
• 造影增强超声检查。 注入静脉的造影剂有助于发现早期动脉硬化。它还可以检查未来的血管疾病。
• 三维超声检查。 该检查可提供在检查期间观察血管的效果。它还有助于评估斑块。但三维超声检查可能会低估颈动脉狭窄。