颈动脉超声

概述

颈动脉超声是一种安全、无创且无痛的检查，利用声波来检测通过颈动脉的血流。它还可以评估颈动脉壁的厚度并检查是否有血栓。

颈部两侧各有一根颈动脉。这些动脉将血液从心脏输送到大脑。

可通过颈动脉超声来检查颈动脉是否堵塞或狭窄，这些症状会增加发生卒中的风险。检查结果可以帮助医务人员确定降低卒中风险的治疗方法。

目的

颈动脉超声检查用于检查是否存在颈动脉狭窄，颈动脉狭窄会增加卒中的风险。

颈动脉狭窄通常是由于斑块的堆积所致。斑块由脂肪、胆固醇、钙和其他在血液中循环的物质组成。及早诊断和治疗颈动脉狭窄有助于降低卒中的风险。

如果您有短暂性脑缺血发作（TIA）（小卒中）或其他类型的卒中史，医务人员会安排您进行颈动脉超声检查。如果您有增加卒中风险的医疗状况，医务人员也可能建议您进行颈动脉超声检查，包括：

• 高血压
• 糖尿病
• 高胆固醇
• 卒中或心脏病家族史
• 近期出现的短暂性脑缺血发作（TIA）或卒中
• 用听诊器检测到颈动脉中的异常声音（杂音）
• 冠状动脉疾病
• 动脉硬化

颈动脉超声的其他用途

医生可能出于下列原因安排您进行颈动脉超声检查：

• 评估切除斑块后的动脉血流（颈动脉内膜切除术）。
• 评估支架（一种用于改善动脉血流的网状管）的放置和有效性。
• 查找可能阻碍血液流动的血凝块（血肿）
• 检查其他可能引发血流中断的颈动脉问题。
• 通过测量颈动脉的厚度和评估斑块的特征来预测冠状动脉疾病。
• 监测主动脉心脏瓣膜手术过程中的颈动脉血流，以评估卒中的风险。
• 建立颈动脉的 3D 模型，以提高诊断的准确性。

如何进行准备

您可以按照以下步骤准备就诊：

• 在检查前一天致电，以确认检查的具体时间和地点。
• 穿舒适、不带领子或开口领子的衬衫。
• 不要佩戴项链或垂悬的耳环。

除非医务人员或放射实验室提供特别说明，否则无需做任何其他准备。

可能出现的情况

工作原理

技术人员（超声医师）使用称为换能器的小型手持设备进行检查。换能器发出声波，并记录声波从组织、器官和血细胞反弹时产生的回声。

计算机将反弹的声波转换为监视器上显示的实时图像。超声波技术人员可以使用多普勒超声，用于显示动脉中的血流情况。在多普勒超声中，血流速率被转换成图形。

颈动脉超声技术已取得巨大进展，提高了图像的质量和分辨率。

颈动脉超声检查通常需要 30 分钟左右。

术中

在超声检查过程中，您很可能采用仰卧姿势。超声技术人员可能调整您的头部位置，从而更好地接触到颈部侧面。

超声技术人员将在每条颈动脉所在部位上方的皮肤上涂抹温热的凝胶。凝胶有助于来回传输超声波。然后，超声波技术人员会轻轻将换能器压向您的颈部侧面。

检查过程不应引起任何不适。如果您感到不适，请告诉超声技术人员。

结果

将由专门从事影像学检查的医生（放射科医生）查看您的检查结果，并为安排您检查的医务人员准备一份检查报告。此医生可能是您的医务人员，或接受过心脏和血管疾病训练的医生（心脏病专家），或接受过大脑和神经系统疾病训练的医生（神经科医生）。

放射科医生也可能在检查完毕后立即向您说明检查结果。

为您安排检查的医务人员将会解释颈动脉超声检查显示的结果及其意义。

如果检查结果显示有卒中的风险，医务人员可能根据动脉阻塞的严重程度推荐以下治疗方法：

• 健康饮食，即摄入水果、蔬菜、全谷物面包和谷类，并限制饱和脂肪的摄入。
• 定期锻炼。
• 保持健康的体重。
• 选择有益于心脏健康的饮食，例如地中海饮食
• 切勿抽烟，并避免吸入二手烟。
• 服用药物降低胆固醇和血压。
• 服用药物防止形成血凝块。
• 通过外科类手术切除颈动脉斑块（颈动脉内膜切除术）。
• 通过外科类手术疏通和支撑颈动脉（颈动脉血管成形术和支架植入术）。

如果医务人员在手术后安排颈动脉超声复诊，他/她会解释治疗是否有效以及是否需要额外的治疗或后续检查。

其他检查

如果结果不明晰，医生可能安排额外的影像学检查，包括：

• 计算机断层成像血管造影（CTA）扫描。CTA 扫描利用一系列 X 线生成体内血管的详细图像。可以将染料注射到静脉中，以便在扫描中更清晰地观察颈动脉。
• 磁共振成像（MRI）。MRI 利用磁场和无线电波来生成身体软组织的详细图像。另外，磁共振血管造影术（MRA）扫描也可用于更好地观察血管。
• 对比增强超声（CEUS）检查。静脉注射造影剂有助于尽早发现动脉硬化，并评估潜在的血管疾病。
• 3D 超声波检查。这项检查改善了血管可视化，有助于评估斑块的进展，但有可能低估颈动脉狭窄。