يشير القيء الدموي (قيء الدم) إلى خروج كميات كبيرة من الدم في القيء. قد يكون مصدر بقع الدم الصغيرة التي تظهر في المادة التي تبصقها من الأسنان أو الفم أو الحلق، وغالبًا لا تكون قيئًا دمويًا. وقد يكون لون الدم في القيء أحمر قانيًا أو أسود أو بنيًا داكنًا مثل البن المطحون.

وقد يُسبب الدم المُبتلَع، مثل الدم الناتج عن نزيف الأنف أو السعال الشديد، حدوث قيء مخلوط بالدم، لكن حالات القيء الدموي المؤكدة تكون عادةً أكثر خطورة وتتطلب رعاية طبية فورية. ومن الأسباب الشائعة للقيء الدموي حدوث نزيف في السبيل المَعدي المَعوي العلوي (الفم والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة العلوية) والذي ينتج عن القرحات الهضمية (في المعدة أو الاثنا عشر) أو تمزُّق الأوعية الدموية.

اتصل على الرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا سبّب القيء الدموي شعورك بالدُوار عند الوقوف أو ضعف في التنفس أو تسارعه أو أي مؤشرات أخرى تدل على الإصابة بصدمة.

قد يحدث القيء الدموي بسبب:

  • الفشل الكبدي الحاد
  • الأسبرين.
  • الأورام الحميدة في المعدة أو المريء
  • التشمع (تندّب في الكبد)
  • عيوب في الأوعية الدموية في السبيل المَعدي المَعوي
  • آفة ديولافوي (شريان يبرز عبر جدار المعدة)
  • التهاب الاثني عشر (التهاب الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة)
  • سرطان المريء
  • دوالي المريء (أوردة متضخمة في المريء) بسبب الفشل الكبدي أو ارتفاع ضغط الدم البابي
  • التهاب المريء
  • التآكل المَعدي (اهتراء الأنسجة المبطنة للمعدة) بسبب بكتيريا الملوية البوابية أو نتيجة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو أدوية أخرى
  • الدوالي المَعدية (تضخم الأوردة في المعدة) بسبب الفشل الكبدي أو ارتفاع ضغط الدم البابي
  • التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة)
  • اعتلال المعدة (نزف ينتج عن توسع الأوعية الدموية في بطانة المعدة)
  • تمزق مالوري-وايس (تمزق في المريء يرتبط بالضغط الناتج عن القيء أو السعال)
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
  • سرطان البنكرياس
  • التهاب البنكرياس
  • القرحة الهضمية
  • ارتفاع ضغط الدم البابي (ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي)
  • القيء لفترات طويلة أو القيء العنيف
  • سرطان المعدة

في حالات الرضّع والأطفال الصغار، يمكن أن يحدث القيء المصحوب بالدم بسبب:

  • عيوب ولادية
  • اضطرابات تخثُّر الدم
  • حساسية الحليب
  • ابتلاع الدم، مثل الدم الذي ينزل من الأنف أو بسبب نزف الأم أثناء الولادة
  • ابتلاع أجسام غريبة
  • نقص فيتامين K

اتصل بـ 911 أو الرقم المخصص للحالات الطبية الطارئة

اتصل برقم 911 في الولايات المتحدة (أو رقم الطوارئ في بلدك) إذا كان القيء الدموي يُسبب مؤشرات وأعراضًا على النزف الشديد أو الصدمة، مثل:

  • سرعة التنفس وضعفه
  • الدوخة أو الدُّوار عند الوقوف
  • تشوش الرؤية
  • الإغماء
  • الارتباك الذهني
  • الغثيان
  • برودة الجلد أو رطوبته أو شحوبه
  • انخفاض كمية البول

اطلب الرعاية الطبية فورًا

اطلب من شخص أن ينقلك إلى قسم الطوارئ إذا لاحظت وجود دم في القيء أو بدأت تتقيأ دمًا. من الضروري تحديد السبب الكامن للنزف بسرعة ومنع المزيد من فقدان الدم والوقاية من المضاعفات الأخرى التي قد تهدد الحياة.

  1. Gastrointestinal (GI) bleeding. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastrointestinal-bleeding. Accessed Feb. 15, 2022.
  2. Rockey DC. Causes of upper gastrointestinal bleeding in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 15, 2022.
  3. Feldman M, et al., eds. Gastrointestinal bleeding. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 15, 2022.
  4. Kliegman RM. Major symptoms and signs of digestive tract disorders. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 15, 2022.
  5. Shock. American College of Emergency Physicians. https://www.emergencyphysicians.org/article/know-when-to-go/shock. Accessed Feb. 15, 2022.
  6. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 23, 2022.

SYM-20050732