حساسية الحليب الأعراض والأسباب
نظرة عامة
حساسية الحليب هي استجابة غير طبيعية من الجهاز المناعي تجاه الحليب ومنتجاته. وهي من أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعًا لدى الأطفال. حليبُ البقر هو السبب الأكثر شيوعًا، لكن قد يحدث تفاعل تحسُّسي أيضًا بفعل حليب الأغنام والماعز والجاموس وغيرها من الثدييات.
يظهر التفاعل التحسُّسي عادةً فور تناولك أو تناول الطفل الحليبَ. وتتراوح أعراض حساسية الحليب بين الخفيفة والشديدة، وقد تشمل أزيز الصدر والقيء والطَّفح الجلدي ومشكلات الهضم. وقد تُسبب حساسية الحليب أيضًا التَّأَق، وهو تفاعل شديد يهدد الحياة.
تجنب الحليب ومشتقاته هو العلاج الأوّلي لحساسية الحليب. ولحسن الحظ، تختفي حساسية الحليب لدى معظم الأطفال مع تقدمهم في العمر. ولكن الأطفال الذين تظل معهم حساسية الحليب طوال العمر يجب عليهم الاستمرار في تجنب منتجات الحليب.
الأعراض
تبدأ أعراض حساسية الحليب، التي تختلف من شخص إلى آخر، عقب مرور فترة تتراوح بين بضع دقائق وبضع ساعات بعد شربك أنت أو طفلك الحليب أو تناول أي منكما أحد مشتقات الألبان.
قد تشمل الأعراض الفورية لحساسية الحليب ما يلي:
- طفحًا جلديًا.
- صوت أزيز في الصدر.
- الشعور بحكة أو وخز حول الشفتين أو الفم.
- تورّمًا في الشفتين أو اللسان أو الحلق.
- سعالاً أو ضيقًا في النفَس.
- القيء.
تشمل المؤشرات والأعراض التي قد تستغرق وقتًا أطول حتى تظهر:
- برازًا رخوًا أو إسهالاً، وقد يكون مصحوبًا بدم.
- تقلصات مؤلمة في البطن.
- سيلان الأنف.
- إدماع العينَين.
- مغصًا، لدى الرُضّع.
حساسية الحليب أم حالة عدم تحمل الحليب؟
تختلف حساسية الحليب الحقيقية عن حالة عدم تحمل بروتين الحليب وحالة عدم تحمل اللاكتوز. فعلى عكس حساسية الحليب، فإن حالة عدم تحمل الحليب ليست لها علاقة بالجهاز المناعي. تتطلب حالة عدم تحمل الحليب علاجًا مختلفًا عن حساسية الحليب الحقيقية.
تشمل الأعراض الشائعة لحالة عدم تحمل بروتين الحليب أو حالة عدم تحمل اللاكتوز اضطرابات الهضم، مثل الانتفاخ أو الغازات أو الإسهال بعد شرب الحليب أو تناول المنتجات التي تحتوي على حليب.
التَّأَق
يمكن أن تُسبب حساسية الحليب الإصابة بالتأَق، ويشير إلى تفاعل تحسُّسي مهدد للحياة يؤدي إلى تضيق المجاري الهوائية ومنع التنفس. يأتي الحليب في المرتبة الثالثة بعد الفول السوداني والمكسّرات الشجرية في قائمة أكثر أطعمة تُسبب التَّأَق.
إذا أُصبت أنت أو طفلك بتفاعل تحسُّسي تجاه الحليب، فأخبر اختصاصي الرعاية الصحية، مهما بدت شدة التفاعل بسيطة. يمكن أن تساعد الاختبارات على تأكيد حساسية الحليب، بحيث يمكنك تجنب التفاعلات المستقبلية التي قد تكون أشد.
التَّأَق حالةٌ مرَضية طارئة تتطلب العلاج بالحَقن بالإبينيفرين (الأدرينالين) (EpiPen أو Adrenaclick أو غيرهما) والتوجه إلى غرفة الطوارئ. تظهر الأعراض بعد تناول الحليب مباشرةً، وقد تشمل:
- ضيق المجاري الهوائية، بما في ذلك تورّم الحلق بما يُصعِّب التنفس.
- احمرار الوجه.
- الحكة.
- الصدمة المصحوبة بانخفاض ملحوظ في ضغط الدم.
متى ينبغي زيارة الطبيب
راجع اختصاصي رعاية صحية إذا ظهرت أعراض حساسية الحليب عليك أنت أو طفلك بعد وقت قصير من تناول الحليب. وإذا أمكن، فاستشِر اختصاصي رعاية صحية أثناء حدوث التفاعل التحسُّسي للمساعدة في التشخيص. واطلب العلاج الطارئ إذا ظهرت أعراض التَّأَق عليك أو على الطفل.
الأسباب
تنتج كل أنواع حساسية الطعام الحقيقية عن خلل في الجهاز المناعي. إذا كنت مصابًا بحساسية الحليب، فإن جهازك المناعي يتعامل مع بروتينات حليب معينة على أنها مواد ضارة، ومن ثم يحفز إنتاج أجسام الغلوبولين المناعي E المضادة (IgE) لتحييد هذا البروتين (المُؤَرِّج). وفي المرة التالية التي تتناوَل فيها هذه البروتينات، تتعرف عليها أجسام الغلوبولين المناعي E المضادة وترسل إشارة إلى جهازك المناعي ليفرز الهيستامين ومواد كيميائية أخرى محدثةً بذلك سلسلة من أعراض الحساسية.
يوجد نوعان رئيسيان من البروتينات في حليب الأبقار قد يسببان التفاعل التحسُّسي:
- الكازين ويوجد في الجزء الصلب (الرَّوب) من الحليب المتخثر.
- مصل اللبن ويوجد في الجزء السائل من الحليب الذي يبقى بعد تخثره.
قد تكون مصابًا أنت أو طفلك بحساسية تجاه أحد بروتينَي الحليب أو كليهما. وقد يكون من الصعب تجنب هذين البروتينين، وذلك لوجودهما أيضًا في بعض الأطعمة المصنعة. وغالبية من لديهم حساسية من حليب الأبقار يتحسسون كذلك من حليب الأغنام والماعز والجاموس.
متلازمة الالتهاب المعوي القولوني الناتج عن بروتين الطعام (FPIES)
قد يُسبب المُؤَرِّج (المادة المسببة للحساسية) ما يُسمى أحيانًا حساسية الطعام المتأخرة. رغم أن أي طعام قد يكون محفزًا، فإن الحليب من أكثرها شيوعًا. ويظهر التفاعل -وهو عادةً القيء والإسهال- خلال ساعات بعد أكل الطعام المحفِّز، إن لم يكن خلال دقائق.
على عكس بعض أنواع حساسية الطعام، تزول متلازمة الالتهاب المعوي القولوني الناتج عن بروتين الطعام بمرور الوقت. كما هو الحال في حساسية الحليب، تحتاج الوقاية من تفاعل متلازمة الالتهاب المعوي القولوني الناتج عن بروتين الطعام إلى تجنُّب الحليب ومنتجاته.
عوامل الخطورة
يمكن أن تؤدي عوامل معيّنة إلى زيادة احتمال الإصابة بحساسية الحليب، ومنها:
- حالات الحساسية الأخرى. يصاب العديد من الأطفال الذين لديهم حساسية الحليب بحالات حساسية أخرى. وقد تظهر حساسية الحليب قبل ظهور أنواع الحساسية الأخرى.
- التهاب الجلد التأتُّبي. يرتفع احتمال إصابة الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتُّبي -وهو التهاب جلدي شائع ومزمن- بحساسية الطعام.
- السيرة المرَضية للعائلة. يزداد خطر الإصابة بحساسية الطعام إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما مصابًا بحساسية طعام أو بنوعٍ آخر من الحساسية أو بمرضٍ تحسُّسي، بما في ذلك حُمّى القش أو الربو أو الطَّفَح الجلدي أو الإكزيما.
- السن. تنتشر حساسية الحليب بشكل كبير بين الأطفال. وكلما كبروا ونضجت أجهزتهم الهضمية، قل احتمال استجابة أجسامهم التحسُّسية تجاه الحليب.
المضاعفات
الأطفال المصابون بحساسية الحليب يكونون أكثر عرضة للإصابة ببعض المشكلات الصحية الأخرى، على سبيل المثال:
- حالات نقص التغذية. بسبب القيود الغذائية والصعوبات المرتبطة بالتغذية، قد يتباطأ نمو الأطفال المصابين بحساسية الحليب وقد يصابون أيضًا بنقص في الفيتامينات والمعادن.
- انخفاض جودة الحياة. يحتوي العديد من الأطعمة الشائعة وغير المتوقعة في بعض الأحيان على الحليب، ومنها بعض توابل السلطة أو حتى النقانق. وفي حال إصابتك أنت أو طفلك بحساسية شديدة، قد يؤدي تجنب التعرض للحليب إلى زيادة الشعور بالتوتر أو القلق عند اختيار الطعام.
الوقاية
لا توجد طريقة أكيدة للوقاية من حساسية الطعام، لكن يمكنك تجنب التفاعلات التحسُّسية بتجنُّب الطعام الذي يسببها. إذا كنت تعلم أنك أو الطفل لديكما حساسية تجاه الحليب، فيجب تجنب الحليب ومشتقاته.
اقرأ ملصقات الأطعمة بعناية. ابحث عن الكازين، وهو أحد مشتقَّات الحليب الذي قد يوجد في بعض المنتجات غير المتوقعة، مثل التونة المعلبة أو النقانق أو المنتجات غير اللبنية. واسأل عن المكونات عند طلب الطعام في المطاعم.
مصادر الحليب
توجد المصادر المعروفة لبروتينات الحليب المسببة للحساسية في مشتقات الحليب، ومنها:
- الحليب كامل الدسم والحليب قليل الدسم والحليب منزوع الدسم والحليب الرائب.
- الزبدة.
- اللبن.
- الآيس كريم والمثلجات.
- الجبن وكل ما يحتوي على الجبن.
- مزيج الحليب والقشدة.
ربما يكون من الأصعب التعرّف على الحليب عند استخدامه كمكون في الأطعمة المعالَجة، مثل المخبوزات واللحوم المعالَجة. تشمل مصادر الحليب الخفية ما يلي:
- مصل اللبن.
- الكازين.
- المكونات التي تبدأ بالمقطع "اللاكت"، مثل اللاكتوز واللاكتات.
- الحلوى، مثل الشوكولاتة والنوجا والكراميل.
- مساحيق البروتين.
- نكهة الزبدة الاصطناعية.
- نكهة الجبن الاصطناعية.
- المواد المتحللة مائيًا.
حتى إذا كان الطعام مُصنَّفًا على أنه "خالٍ من الحليب" أو "غير لَبَنيّ"، فقد يحتوي على بروتينات الحليب المسببة للحساسية. لذلك من المهم قراءة الملصق بعناية. وفي حال الشك، اتصل بالشركة المصنعة للتأكد من عدم احتواء المنتج على مكونات مشتقة من الحليب.
وعند تناول الطعام خارج المنزل، اسأل عن طريقة إعداد الطعام. هل وضِع زبد مُذاب على شريحة اللحم؟ هل غُمست المأكولات البحرية في الحليب قبل الطهي؟
عند التعرض لخطر حدوث تفاعل تحسُّسي شديد، تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن حمل الإبينيفرين (الأدرينالين) معك واستخدامه في حالات الطوارئ. إذا سبق لك التعرض لتفاعل تحسُّسي شديد، فارتدِ قلادة أو سوارًا طبيًا ينبه الآخرين بأن لديك أحد أنواع حساسية الطعام.
بدائل الحليب للأطفال
في حال الأطفال الذين لديهم حساسية تجاه الحليب، يمكن أن تقي الرضاعة الطبيعية واستخدام حليب صناعي ضعيف الإثارة للتحسس من حدوث تفاعلات تحسسية.
- الرضاعة الطبيعية هي المصدر الأفضل لتغذية الرضيع. ويُوصى بالإرضاع الطبيعي أطول فترة ممكنة، خصوصًا إذا كان الرضيع أكثر عرضة لخطر الإصابة بالحساسية للحليب.
-
تُنتج منتجات الحليب الصناعي ضعيفة الإثارة للتحسس باستخدام إنزيمات لتفكيك بروتينات الحليب، وهذه العملية تُعرَف بالتحلل المائي. وقد تشمل سبل المعالجة استخدام التسخين والترشيح. تُصنَّف المنتجات، بحسب مستوى المعالجة، إلى متحللة جزئيًا أو متحللة بدرجة كبيرة. وقد تُسمى أيضًا منتجات الحليب الصناعي الأساسية.
بعض منتجات الحليب الصناعي ضعيفة التأريج (ضعيفة الإثارة للتحسس) لا تعتمد على الحليب، وإنما تحتوي على أحماض أمينية بدلاً منه. وإلى جانب المنتجات المتحللة بكثافة، فإن منتجات الحليب الصناعي المكوَّنة من أحماض أمينية هي الأقل احتمالاً في أن تُسبب تفاعلات تحسسية.
- منتجات الحليب الصناعي المعتمدة على الصويا تتكون من بروتين الصويا بدلاً من الحليب. رغم أن منتجات الحليب الصناعي المكونة من الصويا معزَّزة لتكون متكاملة غذائيًا، لكن -للأسف- بعض الأطفال الذين لديهم حساسية من الحليب لديهم حساسية من الصويا أيضًا.
إذا كنتِ ترضعين طفلكِ طبيعيًا وكانت لديه حساسية من الحليب، فإن بروتينات حليب البقر التي تمر عبر حليب ثدييكِ قد تتسبب في حدوث تفاعل تحسسي. لذا ربما تضطرين إلى استبعاد كل المنتجات التي تحتوي على الحليب من نظامكِ الغذائي. تحدثي إلى اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنتِ تعلمين أو تشتبهين في وجود حساسية للحليب لدى الطفل وظهرت أعراض الحساسية عليه بعد الرضاعة الطبيعية.
وإذا كنت تتبعين أنتِ أو الطفل نظامًا غذائيًا خاليًا من الحليب، يمكنكِ طلب المساعدة من اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي النُّظم الغذائية من أجل التخطيط لوجبات متوازنة غذائيًا. وقد تحتاجين أنت أو الطفل إلى تناوُل المكمّلات الغذائية لتعويض الكالسيوم والعناصر المغذية الموجودة في الحليب مثل فيتامين D والريبوفلافين.
CON-20375083
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
