نظرة عامة

سرطان المريء هو سرطان يظهر في المريء — وهو أنبوب طويل ومفرغ يسري من حلقك وحتى معدتك. ويساعد المريء على نقل الطعام الذي تبتلعه من نهاية حلقك إلى معدتك لهضمه.

وسرطان المريء يبدأ عادة في الخلايا المبطنة للمريء من الداخل. ويمكن أن يحدث سرطان المريء في أي منطقة على طول المريء. يصاب الرجال أكثر من النساء بسرطان المريء.

سرطان المريء هو سادس أكثر أسباب الموت نتيجة السرطان شيوعًا على مستوى العالم. وتختلف معدلات الإصابة باختلاف المواقع الجغرافية. وفي بعض المناطق قد تعزى المعدلات المرتفعة لحالات سرطان المريء إلى تعاطي التبغ والكحول أو إلى عادات غذائية خاصة والبدانة.

الأعراض

تشمل علامات مرض سرطان المرِّيء وأعراضه ما يلي:

  • صعوبة في البلْع (عُسر البلْع)
  • فُقدان الوزن غير المقصود
  • ألم أو ضغط أو حُرقة في الصدر
  • عُسر هضم مُتفاقِم أو حرقة المعِدة
  • السُّعال وبحَّة الصوت

لا يسبب سرطان المريء المبكر ظهور أيَّ علامات للمرض أو أعراض.

متى تجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا ظهرت عليك أي مؤشرات أو أعراض مستمرة تُثير قلقك.

إذا شُخصت حالتك بمرِّيء باريت، وهي حالة محتملة التسرطن يسببها الجزْر الحمضي المزمِن، فإن احتمالية إصابتك بالسرطان المريئي تزداد. اسأل طبيبك عن الأعراض ومؤشرات المرض التي عليك الانتباه لها والتي قد تُشير إلى احتمالية تفاقم حالتك.

قد يكون الفحص الذي يُجرى للتحقق من الإصابة بالسرطان المريئي خيارًا واردًا للأشخاصِ المُصابينَ بمريء باريت. إذا كان مصابًا بمرِّيء باريت، فناقِش إيجابيات الفحص وسلبياته مع طبيبك.

الأسباب

لا يُعلم على وجه التأكيد ما يسبب سرطان المريء.

يَحدُث سرطان المريء عند حدوث تغيرات (طفرات) في الحمض النووي لخلايا المريء. وتجعل هذه التغييرات الخلايا تنقسم بشكل خارج عن السيطرة. تكوّن الخلايا الشاذة المتراكمة ورمًا في المريء يمكنه النمو وغزو الأعضاء القريبة والانتشار إلى بقية أجزاء الجسم.

أنواع سرطان المريء

يصنف سرطان المريء حسب نوع الخلايا المصابة. وتساعد معرفة نوع سرطان المريء في تحديد الخيارات العلاجية الممكنة لك. ومن أنواع سرطان المريء:

  • السرطان الغدي. يبدأ السرطان الغدي في الخلايا المكونة للغدد التي تفرز المخاط في المريء. ويصيب السرطان الغدي في معظم الأحيان الجزء السفلي من المريء. والسرطان الغدي هو أكثر أنواع سرطان المريء انتشارًا في الولايات المتحدة، ويصيب الرجال ذوي البشرة البيضاء بصورة رئيسية.
  • سرطان الخلايا الحرشفية. الخلايا الخرشفية خلايا مسطحة رقيقة تبطن سطح المريء. ويصيب سرطان الخلايا الخرشفية في معظم الأحيان الأجزاء السفلية والوسطى من المريء. وسرطان الخلايا الخرشفية هو أكثر أنواع سرطان المريء انتشارًا في العالم.
  • أنواع أخرى نادرة. من الأنواع النادرة لسرطان المريء سرطان الخلايا الصغيرة والساركوما واللمفومة والورم الميلانيني والسرطانة المشيمائية.

عوامل الخطر

من المعتقد أن التهيج المزمن في مريئك قد يساهم في التغيرات التي تسبب سرطان المريء. العوامل التي تسبب التهيج في الخلايا مريئك وتزيد من خطورة تعرضك لسرطان المريء تشمل:

  • وجود مرض ارتجاع المريء (GERD)
  • التدخين
  • وجود تغيرات قبل سرطانية في الخلايا المريئية (مريء باريت)
  • البدانة
  • شرب الكحوليات
  • وجود ارتجاع صفراوي
  • وجود صعوبة في البلع بسبب العضلة العاصرة المريئية التي لا تنبسط (تعذر الارتخاء المريئي)
  • وجود عادة ثابتة لشرب السوائل شديدة السخونة
  • عدم أكل قدر كاف من الفواكه والخضروات
  • الخضوع لعلاج إشعاعي على الصدر أو أعلى البطن

المضاعفات

قد يسبب تفاقم حالة سرطان المريء مضاعفات مثل:

  • انسداد المريء. قد يُصعِّب السرطان مرور الطعام والسوائل عبر مريئك.
  • الألم. يمكن أن يسبب سرطان المريء المتقدم الشعور بالألم.
  • نزيف في المريء. يمكن أن يتسبب سرطان المريء في حدوث نزيف. ورغم أن النزيف عادةً ما يكون تدريجيًا، فقد يحدث فجأة وبشكل حاد في بعض الأحيان.

الوقاية

يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر إصابتك بسرطان المريء. على سبيل المثال:

  • الإقلاع عن التدخين. إذا كنت مدخنًا، فتحدث مع طبيبك حول الاستراتيجيات الناجحة للإقلاع عن التدخين. تتوفر الأدوية والمشورة لمساعدتك في الإقلاع عن التدخين. إذا لم تكن تتعاطى التبغ، فلا تفكِّر في ذلكَ من الأساس.
  • اشرب الكحوليات باعتدال، ويُفضَّل ألا تحتسيها على الإطلاق. إذا اخترت احتساء المشروبات الكحولية، فاشربها باعتدال. بالنسبة إلى البالغين الأصحاء، يعني ذلك تناوُل مشروب كحولي واحد في اليوم للنساء وما يصل إلى مشروبين في اليوم للرجال.
  • تناوَل الكثير من الفاكهة والخضراوات. أضِف مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الملونة إلى نظامك الغذائي.
  • حافِظ على وزن صحي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، يُرجى التحدث مع الطبيب بشأن الاستراتيجيات التي تساعدك على فقدان الوزن. اجعل هدفك فقدان الوزنببطء وثبات بمقدار رطل (نصف كيلو تقريبًا) أو رطلين (كيلو تقريبًا) كل أسبوع.

سرطان المَرِيء - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

04/04/2020
  1. Esophageal and esophagogastric junction cancers. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed Dec. 26, 2019.
  2. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the esophagus. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 26, 2019.
  3. Cameron AM, et al. Management of esophageal cancer. In: Current Surgical Therapy. 13th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 26, 2019.
  4. Esophageal cancer. American Society of Clinical Oncology. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/view-all. Accessed Feb. 19, 2020.
  5. Saltzman JR, et al. Clinical manifestations, diagnosis, and staging of esophageal cancer. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 9, 2020.
  6. Gibson MK, et al. Epidemiology and pathobiology of esophageal cancer. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 9, 2020.
  7. Amin MB, et al., eds. Esophagus and esophagogastric junction. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. Springer; 2017.
  8. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan. 21, 2020.
  9. AskMayoExpert. Esophageal and gastroesophageal junction (GEJ) cancer (adult). Mayo Clinic; 2017.