نظرة عامة

سرطان المريء هو السرطان الذي يحدث في المريء - أنبوب طويل وأجوف يمتد من الحلق إلى المعدة. يساعد المريء على تحريك الطعام الذي تبتلعه من الجزء الخلفي من الحلق إلى معدتك ليتم هضمه.

عادة ما يبدأ سرطان المريء في الخلايا التي تبطن داخل المريء. يمكن أن يحدث سرطان المريء في أي مكان على طول المريء. يعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء من النساء.

سرطان المريء هو سادس أكثر الأسباب شيوعًا لوفيات السرطان في جميع أنحاء العالم. وتتفاوت معدلات الإصابة في مواقع جغرافية مختلفة. وفي بعض المناطق، يمكن أن ترجع المعدلات المرتفعة لحالات الإصابة بسرطان المريء إلى تعاطي التبغ والكحول أو إلى اتباع عادات غذائية معينة والسمنة.

الرعاية الخاصة بسرطان المريء في Mayo Clinic (مايو كلينك)

الأعراض

تتضمن علامات سرطان المريء وأعراضه ما يلي:

  • صعوبة في البلع (عسر البلع)
  • فقدان الوزن دون محاولة
  • ألم بالصدر أو الضغط أو التعرض للحرق
  • تفاقم عسر الهضم أو حرقة في المعدة
  • السعال أو بحة في الصوت

عادة لا يظهر سرطان المريء المبكر أي علامات أو أعراض.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كانت لديك أي علامات وأعراض مستمرة تسبب لك القلق.

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض مريء باريت، وهو حالة مرضية سابقة للسرطان تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء الناجم عن الارتجاع الحمضي المزمن، يُرجى سؤال الطبيب عن العلامات والأعراض التي عليك مراقبتها والتي قد تُشير إلى أن حالتك تزداد سوءًا.

لا يتم إجراء الفحص للكشف عن سرطان المريء بشكل روتيني إلا في حالات المرضى المصابين بمرض مريء باريت بسبب عدم وجود مجموعات أخرى عالية المخاطر يمكن التعرف عليها بسهولة. إذا كنت مصابًا بمرض مريء باريت، يُرجى مناقشة إيجابيات وسلبيات الفحص مع طبيبك.

الأسباب

ليس من الواضح أسباب الإصابة بسرطان المريء.

تحدث الإصابة بسرطان المريء عندما تطور الخلايا الموجودة في المريء أخطاءً (طفرات) في حمضها النووي (DNA). تجعل الأخطاء الخلايا تنمو وتنقسم لا إراديًا. تشكل الخلايا غير الطبيعية المتراكمة أورامًا في المريء يمكن أن تنمو لتجتاح البنى القريبة وتنتشر في أجزاء أخرى من الجسم.

أنواع سرطان المريء

يتم تصنيف سرطان المريء وفقًا لنوع الخلايا المشاركة في السرطان. يساعد معرفة نوع سرطان المريء المصاب به في تحديد خيارات العلاج. تتضمن أنواع سرطان المريء ما يلي:

  • السرطان الغدّي. يبدأ السرطان الغدي في خلايا الغدد التي تفرز مخاطًا في المريء. يحدث السرطان الغدي في معظم الأحيان في الجزء السفلي من المريء. السرطان الغدي هو أكثر أنواع سرطان المريء شيوعًا في الولايات المتحدة ويصيب الرجال ذوي البشرة البيضاء في الأساس.
  • سرطان الخلية الحرشفية. الخلايا الخرشفية خلايا مسطحة رقيقة تبطن سطح المريء. يحدث سرطان الخلايا الخرشفية في أغلب الأحيان في الأجزاء السفلية والوسطى من المريء. سرطان الخلايا الخرشفية هو سرطان المريء الأكثر انتشارًا في جميع أنحاء العالم.
  • أنواع أخرى نادرة. تتضمن بعض أنواع سرطان المريء سرطان الخلايا الصغيرة والساركوما واللمفومة وسرطان الجلد وسرطان القنوات الصفراوية.

عوامل الخطر

يوجد اعتقاد أن التهيج المزمن للمريء يمكن أن يساهم في حدوث التغييرات التي تسبب سرطان المريء. العوامل التي تسبب التهيج في خلايا المريء وتزيد من خطر إصابتك بسرطان المريء تشمل ما يلي:

  • الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي (GERD)
  • التدخين
  • حدوث تغييرات سابقة للسرطان في خلايا المريء (مريء باريت)
  • الإصابة بالسمنة
  • شرب الكحوليات
  • الإصابة بالارتجاع المراري
  • صعوبة البلع بسبب العضلة العاصرة بالمريء التي لن تهدأ (تعذّر الارتخاء)
  • أن تكون لديك عادة دائمة في شرب السوائل الساخنة للغاية
  • عدم تناول فواكه وخضراوات كافية
  • الخضوع للعلاج الإشعاعي للصدر أو الجزء العلوي من البطن

المضاعفات

كلما تفاقم سرطان المريء، يمكن أن يسبب مضاعفات، مثل:

  • انسداد المريء. قد يجعل السرطان من الصعب أو المستحيل على الغذاء والسوائل أن تمر من خلال المريء الخاص بك.
  • الألم. يمكن لسرطان المريء المتفاقم أن يسبب الألم.
  • نزيف في المريء. يمكن أن يسبب سرطان المريء النزيف. على الرغم من أن النزيف عادة ما يكون تدريجيًا، فإنه يمكن أن يكون مفاجئًا وشديدًا في بعض الأحيان.

الوقاية

يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر إصابتك بسرطان المريء. على سبيل المثال:

  • الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن، فتحدَّث مع الطبيب بخصوص استراتيجيات الإقلاع عن التدخين. تتوفر الأدوية والمشورة لمساعدتك في الإقلاع عن التدخين. إذا كنت لا تستخدم التبغ، فلا تبدأ في استخدامه.
  • اشرب الكحول بصورة معتدلة، إذا كانت هناك حاجة لذلك. إذا اخترت أن تشرب الكحوليات، فاشربها باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء، يعني هذا ما يصل إلى مشروب واحد في اليوم بالنسبة للنساء من جميع الأعمار والرجال الأكبر سنًا من 65 عامًا، وتصل إلى مشروبين في اليوم للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا أو أقل.
  • تناول المزيد من الفاكهة والخضروات. يُرجى إضافة مجموعة متنوعة من الخضروات والفاكهة الملونة لنظامك الغذائي.
  • حافظ على وزن صحي. إذا كنت تعاني زيادة الوزن أو السمنة، يُرجى التحدث مع الطبيب بشأن الاستراتيجيات التي تساعدك في فقدان الوزن. اسعَ إلى فقدان الوزن ببطء وثبات بمقدار رطل أو رطلين أسبوعيًا.

سرطان المريء - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

04/04/2017
References
  1. Esophageal and esophagogastric junction cancers (سرطانات المريء والموصل المريئي المعدي). Fort Washington, Pa. (فورت واشنطن، بنسلفانيا): National Comprehensive Cancer Network (الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان). https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. تم الوصول في 22 من نوفمبر 2016.
  2. Niederhuber JE, et al., eds. سرطان المريء. في: Abeloff's Clinical Oncology (كتاب علم الأورام السريري لأبيلوف). 5th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار الخامس، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 22 من نوفمبر 2016.
  3. Cameron JL, et al., eds. Neoadjuvant and adjuvant therapy of esophageal cancer (العلاج المساعد الجديد والعلاج المساعد لسرطان المريء). Current Surgical Therapy (كتاب العلاج الجراحي الحالي). 11th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار الحادي عشر، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Saunders Elsevier؛ 2014. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 22 من نوفمبر 2016.
  4. What you need to know about cancer of the esophagus (ما تحتاج أن تعرفه عن سرطان المريء). National Cancer Institute (المعهد الوطني للسرطان). https://www.cancer.gov/publications/patient-education/wyntk-esophagus-cancer. تم الوصول في 22 من نوفمبر 2016.
  5. Saltzman JR, et al. Diagnosis and staging of esophageal cancer (تشخيص سرطان المريء وتحديد مرحلته). http://www.uptodate.com/home. تم الوصول في 22 من نوفمبر 2016.
  6. Gibson MK, et al. Epidemiology, pathobiology, and clinical manifestations of esophageal cancer (علم الوبائيات والبيولوجيا المرضية والمظاهر السريرية لسرطان المريء). http://www.uptodate.com/home. تم الوصول في 22 من نوفمبر 2016.