نظرة عامة

سرطان المريء هو سرطان يظهر في المريء — وهو أنبوب طويل ومفرغ يسري من حلقك وحتى معدتك. يساعد مريئك على نقل الطعام الذي تبتلعه من نهاية حلقك إلى معدتك لهضمه.

سرطان المريء يبدأ عادة في الخلايا المبطنة لداخل المريء. يمكن أن يحدث سرطان المريء في أي مكان على طول المريء. يصاب الرجال أكثر من النساء بسرطان المريء.

سرطان المريء هو سادس أكثر أسباب الموت نتيجة السرطان شيوعًا على مستوى العالم. معدلات الحدوث تختلف باختلاف المواقع الجغرافية. في بعض المناطق قد تعود المعدلات المرتفعة لحالات سرطان المريء لاستخدام التبغ والكحول أو عادات غذائية خاصة والبدانة.

الرعاية الخاصة بسرطان المريء في Mayo Clinic (مايو كلينك)

الأعراض

تشمل علامات وأعراض سرطان المرِّيء ما يلي:

  • صعوبة في البلْع (عُسر البلْع)
  • فُقدان الوزن غير المقصود
  • ألم في الصدر، ضغط أو حُرقة
  • عُسر هضم مُتفاقِم أو حرقة المعِدة
  • السُّعال وبحَّة الصوت

لا يسبب سرطان المريء المبكر أيَّ علامات أو أعراض.

متى تزور الطبيب؟

حدِّد مَوعدًا مع الطبيب، إذا كان لديك أيُّ علامات وأعراض مُستمرَّة تُثير قلقك.

إذا كنتَ قد تمَّ تشخيص حالتك بمرِّيء باريت، وهي حالة سابقة للسرطان تزيد من خطر الإصابة بسرطان المرِّيء الناجِم عن الارتجاع الحمضي المزمِن، اسأل طبيبك عن العلامات والأعراض التي يجِب مُراعاتها والتي قد تُشير إلى أنَّ حالتَك تزداد سُوءًا.

لا يتمُّ إجراء فحوصات سرطان المرِّيء بشكلٍ روتيني باستثناء المرضى المصابين بمرِّيء باريت بِسبب عدَم وجود مجموعات أخرى عالية الخطورة يُمكن التعرُّف عليها بسهولة. إذا كان لدَيك مرِّيء باريت، ناقِش مميزات وعيوب الفحوصات مع طبيبك.

الأسباب

ليس واضحًا ما يُسبِّب سرطان المَرِيء.

يَحدُث سرطان المَرِيء عندما تُطَوِّر الخلايا في المَرِيء أخطاءً (طفرات) في السلسلة الوراثية. تجعل الأخطاء الخلايا تنقسم خارج السيطرة. يُشكِّل تراكُم الخلايا الشاذة وَرَمًا في المَرِيء يُمكِن أن ينمو بحيث يُصبِح قادرًا على غزو الأجسام القريبة، وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

أنواع سرطان المريء

يتم تصنيف سرطان المريء وفقًا لنوع الخلايا المشاركة في السرطان. يساعد معرفة نوع سرطان المريء المصاب به في تحديد خيارات العلاج. تتضمن أنواع سرطان المريء ما يلي:

  • السرطان الغدّي. يبدأ السرطان الغدي في خلايا الغدد التي تفرز مخاطًا في المريء. يحدث السرطان الغدي في معظم الأحيان في الجزء السفلي من المريء. السرطان الغدي هو أكثر أنواع سرطان المريء شيوعًا في الولايات المتحدة ويصيب الرجال ذوي البشرة البيضاء في الأساس.
  • سرطان الخلية الحرشفية. الخلايا الخرشفية خلايا مسطحة رقيقة تبطن سطح المريء. يحدث سرطان الخلايا الخرشفية في أغلب الأحيان في الأجزاء السفلية والوسطى من المريء. سرطان الخلايا الخرشفية هو سرطان المريء الأكثر انتشارًا في جميع أنحاء العالم.
  • أنواع أخرى نادرة. تتضمن بعض أنواع سرطان المريء سرطان الخلايا الصغيرة والساركوما واللمفومة وسرطان الجلد وسرطان القنوات الصفراوية.

عوامل الخطر

من المعتقد أن التهيج المزمن في مريئك قد يساهم في التغيرات التي تسبب سرطان المريء. العوامل التي تسبب التهيج في الخلايا مريئك وتزيد من خطورة تعرضك لسرطان المريء تشمل:

  • وجود مرض ارتجاع المريء (GERD)
  • التدخين
  • وجود تغيرات قبل سرطانية في الخلايا المريئية (مريء باريت)
  • البدانة
  • شرب الكحوليات
  • وجود ارتجاع صفراوي
  • وجود صعوبة في البلع بسبب العضلة العاصرة المريئية التي لا تنبسط (تعذر الارتخاء المريئي)
  • وجود عادة ثابتة لشرب السوائل شديدة السخونة
  • عدم أكل قدر كاف من الفواكه والخضروات
  • الخضوع لعلاج إشعاعي على الصدر أو أعلى البطن

المضاعفات

كلما تفاقم سرطان المريء، يمكن أن يسبب مضاعفات، مثل:

  • انسداد المريء. قد يجعل السرطان من الصعب أو المستحيل على الغذاء والسوائل أن تمر من خلال المريء الخاص بك.
  • الألم. يمكن لسرطان المريء المتفاقم أن يسبب الألم.
  • نزيف في المريء. يمكن أن يسبب سرطان المريء النزيف. على الرغم من أن النزيف عادة ما يكون تدريجيًا، فإنه يمكن أن يكون مفاجئًا وشديدًا في بعض الأحيان.

الوقاية

يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر إصابتك بسرطان المريء. على سبيل المثال:

  • الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن، فتحدَّث مع الطبيب بخصوص استراتيجيات الإقلاع عن التدخين. تتوفر الأدوية والمشورة لمساعدتك في الإقلاع عن التدخين. إذا كنت لا تستخدم التبغ، فلا تبدأ في استخدامه.
  • اشرب الكحول بصورة معتدلة، إذا كانت هناك حاجة لذلك. إذا اخترت أن تشرب الكحوليات، فاشربها باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء، يعني هذا ما يصل إلى مشروب واحد في اليوم بالنسبة للنساء من جميع الأعمار والرجال الأكبر سنًا من 65 عامًا، وتصل إلى مشروبين في اليوم للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا أو أقل.
  • تناول المزيد من الفاكهة والخضروات. يُرجى إضافة مجموعة متنوعة من الخضروات والفاكهة الملونة لنظامك الغذائي.
  • حافظ على وزن صحي. إذا كنت تعاني زيادة الوزن أو السمنة، يُرجى التحدث مع الطبيب بشأن الاستراتيجيات التي تساعدك في فقدان الوزن. اسعَ إلى فقدان الوزن ببطء وثبات بمقدار رطل أو رطلين أسبوعيًا.

سرطان المَرِيء - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

13/06/2019
References
  1. Esophageal and esophagogastric junction cancers. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Nov. 22, 2016.
  2. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the esophagus. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 22, 2016.
  3. Cameron JL, et al., eds. Neoadjuvant and adjuvant therapy of esophageal cancer. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 22, 2016.
  4. What you need to know about cancer of the esophagus. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/wyntk-esophagus-cancer. Accessed Nov. 22, 2016.
  5. Saltzman JR, et al. Diagnosis and staging of esophageal cancer. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 22, 2016.
  6. Gibson MK, et al. Epidemiology, pathobiology, and clinical manifestations of esophageal cancer. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 22, 2016.
  7. Amin MB, et al., eds. Esophagus and esophagogastric junction. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017.