نظرة عامة

التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب غدة البنكرياس. البنكرياس غدة مسطحة طويلة تقع منحسرة خلف المعدة أعلى البطن. يفرز البنكرياس إنزيمات تساعد على الهضم، وهرمونات تساعد في تنظيم الطريقة التي يعالج بها جسمك السكر (الجلوكوز).

يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس كالتهاب حاد، أي أن يظهر فجأة ويدوم لأيام. أو قد يحدث التهاب البنكرياس كالتهاب مزمن، أي أن يستمر التهاب البنكرياس عدة سنوات.

قد تتعافي الحالات الطفيفة من التهاب البنكرياس من دون علاج، لكن الحالات الشديدة يمكنها أن تسبب مضاعفات مهددة للحياة

الأعراض

تختلف علامات وأعراض التهاب البنكرياس وفقًا للنوع الذي تعانيه.

وتتضمن علامات وأعراض الالتهاب البنكرياسي الحاد ما يلي:

  • ألم في الجزء العلوي من البطن
  • ألمًا في البطن يمتد إلى الظهر
  • ألمًا في البطن يزداد سوءًا بعد تناول الطعام
  • الحمى
  • النبض السريع
  • الغثيان
  • قيء
  • الشعور بالألم عند لمس البطن

وتتضمن علامات وأعراض التهاب البنكرياس المزمن ما يلي:

  • ألم في الجزء العلوي من البطن
  • فقدان الوزن دون محاولة ذلك
  • برازًا دهنيًا ذي رائحة كريهة (إسهالاً دهنيًا)

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع الطبيب إذا كنت تعانى ألمًا دائمًا في البطن. اطلب المساعدة الطبية الفورية إذا كان ألم البطن شديدًا جدًا لدرجة لا تستطيع الجلوس أو إيجاد وضعية تجعلك مرتاحًا أكثر.

الأسباب

يحدث التهاب البنكرياس عندما تنشط إنزيمات الهضم في أثناء وجودها في البنكرياس، مما يهيج خلايا البنكرياس مسببًا الالتهاب.

ومع استمرار نوبات التهاب البنكرياس الحاد، قد يتضرر البنكرياس مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن. قد يتكون نسيج متندب في البنكرياس، مما يؤدي إلى فقدان وظيفته. ويمكن أن يؤدي البنكرياس الضغيف إلى حدوث مشكلات في الهضم والإصابة بداء السكري.

تتضمن الحالات التي قد تؤدي إلى حدوث التهاب البنكرياس ما يلي:

  • سوء استخدام المواد الكحولية
  • حصى المرارة
  • جراحة في البطن
  • أدوية معينة
  • تدخين السجائر
  • التليف الكيسي
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب البنكرياس
  • ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم)، والتي قد تحدث نتيجة لفرط نشاط الغدة الدرقية (فَرْط الدُّرَيْقات)
  • ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم (فَرْط ثُلاثِيِّ غليسيريدِ الدَّم)
  • العدوى
  • جرح في البطن
  • سرطان البنكرياس

إن تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) عبارة عن إجراء يستخدم لعلاج حصوات المرارة، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث التهاب البنكرياس.

وفي بعض الأحيان، لا يوجد سبب للإصابة بالتهاب البنكرياس.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس إلى مضاعفات خطيرة والتي تتضمن ما يلي:

  • التكيسات الكاذبة. يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى تجمُّع السوائل والحطام في جيوب تكيسية في البنكرياس. ويمكن أن يؤدي تمزق التكيسات الكاذبة الكبيرة إلى مضاعفات مثل النزيف الداخلي والعدوى.
  • العدوى. يمكن أن يجعل التهاب البنكرياس الحاد هذا العضو قابلاً للإصابة بالبكتيريا والعدوى. وتتصف عدوى البنكرياس بالخطورة وتتطلب العلاج المكثَّف، مثل الجراحة لإزالة الأنسجة المصابة بالعدوى.
  • الفشل الكلوي. يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى فشل الكلى والذي يمكن علاجه بالغسيل الكلوي إذا كان الفشل الكلوي حادًا ومستمرًا.
  • صعوبات التنفس. يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى تغييرات كيميائية في الجسم والتي تؤثر على وظيفة الرئة مما يسبب انخفاض مستوى الأكسجين في الدم إلى مستويات منخفضة خطيرة.
  • داء السكري. يمكن أن يؤدي تلف الخلايا التي تنتج الأنسولين في البنكرياس بسبب التهاب البنكرياس الحاد إلى الداء السكري وهو المرض الذي يؤثر على طريقة استخدام الجسم للسكر في الدم.
  • سوء التغذية. يمكن أن يؤدي كلٌّ من التهاب البنكرياس الحاد والمزمن إلى جعل البنكرياس ينتج إنزيمات أقل وهي لازمة لتحليل ومعالجة العناصر الغذائية من الطعام الذي يتناوله الشخص. وهذا يمكن أن يؤدي إلى سوء التغذية والإسهال وفقدان الوزن، بالرغم من تناول الطعام من النوع نفسه أو بالكميات نفسها.
  • سرطان البنكرياس. يُعد الالتهاب المستمر الذي يصيب البنكرياس بسبب التهاب البنكرياس المزمن عامل خطر للإصابة بسرطان البنكرياس.

التهاب البنكرياس care at Mayo Clinic

16/05/2018
References
  1. Pancreatitis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/pancreatitis/Pages/facts.aspx. Accessed July 28, 2016.
  2. Pancreatitis: Acute and chronic. American College of Gastroenterology. http://patients.gi.org/topics/pancreatitis-acute-and-chronic/. Accessed July 28, 2016.
  3. Ferri FF. Pancreatitis, acute. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 28, 2016.
  4. Ferri FF. Pancreatitis, chronic. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 28, 2016.
  5. Feldman M, et al. Acute pancreatitis. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 26, 2016.
  6. Complementary pancreatitis therapies. National Pancreas Foundation. https://www.pancreasfoundation.org/patientinformation/acutepancreatitis/complimentarypancreatitistherapies/. Accessed July 29, 2016.
  7. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 2, 2016.
  8. Rajan E (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 11, 2016.
  9. Garcia-Alonzo FA, et al. Gallstone-related disease in the elderly: Is there room for improvement? Digestive Diseases and Sciences. 2015;60:1770.