العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكلي

العود الوريدي الرئوي الشاذ الكامل هو عيب قلبي نادر يُولد المريض به (عيب خلقي في القلب). ويُطلق عليه أيضًا الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ الكامل.

يتسبب هذا العيب القلبي في ربط الأوعية الدموية الرئوية (الأوردة الرئوية) بالمكان الخطأ في القلب.

في الوضع الطبيعي، ينتقل الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى غرفة القلب العلوية اليسرى (الأُذين الأيسر) ثم يتدفق عبر الجسم. أما في مرضى العود الوريدي الرئوي الشاذ الكامل، تتسبب وصلة الأوردة الشاذة في نقل الدم عبر غرفة القلب العلوية اليمنى (الأُذين الأيمن) بدلاً من الغرفة اليسرى، والتي يختلط فيها بدم يفتقر إلى الأكسجين. نتيجة لذلك، لا يحتوي الدم المتدفق إلى الجسم على كمية كافية من الأكسجين.

يعتمد نوع العود الوريدي الرئوي الشاذ الكامل المحدد على مكان اتصال الأوردة. معظم الأطفال الذين يولدون بحالة العود الوريدي الرئوي الشاذ الكامل ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض القلب الخلقي.

الأعراض

قد يعاني الرضيع المصاب بحالة العود الوريدي الرئوي الشاذ الكامل من صعوبة في التنفس ويمكن أن يظهر لونه أزرق (مزرقًا) بسبب نقص الأكسجين في الدم الذي يصل إلى الجسم، أو لانخفاض تدفق الدم عبر الأوردة الرئوية أو انسدادها.

يمكن للطبيب ملاحظة مؤشرات العود الوريدي الرئوي الشاذ الكامل وأعراضه بعد الولادة بمدة وجيزة. لكن تلك الأعراض لا تظهر على بعض الأطفال حتى وقت لاحق.

التشخيص

سيفحص الطبيب طفلك، ويستمع إلى قلبه باستخدام السماعة الطبية لمعرفة ما إذا كانت هناك نفخة قلبية أم لا.

ويُستخدم مخطط صدى القلب عمومًا في تشخيص العود الوريدي الرئوي الشاذ الكامل. ويستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لرسم صورة لقلب طفلك أثناء الحركة. ويمكن أن يبين مخطط صدى القلب الأوردة الرئوية، والفتحات في القلب، وحجم حجرات القلب. ويمكن أن يقيس أيضًا معدل تدفق الدم.

ويمكن إجراء اختبارات أخرى مثل تخطيط كهربية القلب، أو الأشعة السينية على الصدر، أو التصوير المقطعي المحوسب في حال الحاجة إلى معرفة المزيد من المعلومات.

العلاج

تكون الجراحة مطلوبة في العادة عندما يكون الطفل رضيعًا. ويتوقف توقيت إجراء الجراحة على وجود الانسداد من عدمه. ولإصلاح عيب القلب الخلقي هذا، يربط الجراحون الأوردة الرئوية بالأُذين الأيسر ويغلقون الفتحة الموجودة بين الأُذينين.

سيتعين على الشخص المصاب بحالة العود الوريدي الرئوي الشاذ الكامل إجراء فحوصات طبية منتظمة عند أطباء قلب مدربين على أمراض القلب الخلقية لمراقبة الحالة واكتشاف ما إذا كانت هناك إصابة بعدوى أو انسدادات أو مشكلات في نظم القلب.

03/05/2022
  1. Total anomalous pulmonary venous connection (TAPVC). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/total-anomalous-pulmonary-venous-connection-tapvc#.Wc1Wh9jrvcs. Accessed April 12, 2021.
  2. Files MD, et al. Total anomalous pulmonary venous connection: Preoperative anatomy, physiology, imaging, and interventional management of postoperative pulmonary venous obstruction. Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2017; doi:10.1177/1089253216672442.
  3. Soriano BD, et al. Total anomalous pulmonary venous connection. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 12, 2021.
  4. Facts about total anomalous pulmonary venous return or TAPVR. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/tapvr.html. Accessed April 12, 2021.
  5. Paladini D, et al. Prenatal diagnosis of total and partial anomalous pulmonary venous connection: Multicenter cohort study and meta-analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2018; doi:10.1002/uog.18907.

ذات صلة