التشخيص

تتضمن الاختبارات والإجراءات المستخدمة في تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية الجلدية ما يلي:

  • الفحص البدني. سيسأل الطبيب عن تاريخك الصحي وسيفحص جلدك للبحث عن علامات سرطان الخلايا الحرشفية الجلدية.
  • إزالة عينة من الأنسجة للفحص. لتأكيد تشخيص الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية الجلدية، سيستخدم طبيبك أداة لقطع جزء من الآفة الجلدية المشتبه بها أو كلها (خزعة). يعتمد نوع خزعة الجلد التي تخضع لها على حالتك المحددة. يُرسل النسيج إلى أحد المختبرات لفحصه.

العلاج

يمكن إزالة معظم أورام الخلايا الحرشفية الجلدية بالكامل بإجراء جراحة بسيطة نسبيًا أو في بعض الأحيان باستخدام دواء موضعي. تعتمد علاجات أورام الخلايا الحرشفية الجلدية الأفضل لك على حجم الورم وموقعه ومدى عنفه، وكذلك العلاجات المفضلة بالنسبة لك.

قد يتضمن العلاج:

  • التجفيف الكهربائي والكحت (ED وC). ينطوي علاج التجفيف الكهربائي والكحت (ED وC) على إزالة سطح سرطان الجلد بأداة كحت (مِكْحَت) ثم حرق قاعدة السرطان باستخدام إبرة كهربائية. غالبًا ما يستخدم هذا العلاج مع سرطانات الخلايا الحرشفية الجلدية الصغيرة جدًا.
  • العلاج بالتبريد والكحت. على غرار إجراء التجفيف الكهربائي والكحت (ED وC)، بعد إزالة الورم والكحت، يتم علاج قاعدة وأطراف موقع الخزعة بالنيتروجين السائل.
  • العلاج بالليزر. تعمل حزمة ضوء كثيفة على تبخير الزوائد، عادة بأضرار طفيفة في الأنسجة المحيطة ومع الحد من مخاطر التعرض لنزيف وتورم وتندب. وقد يكون العلاج بالليزر خيارًا للآفات الجلدية السطحية جدًا.
  • التجميد. ينطوي هذا العلاج على تجميد الخلايا السرطانية بالنيتروجين السائل (الجراحة بالبرودة الشديدة). وقد يكون خيارًا لعلاج الآفات الجلدية السطحية.
  • العلاج الضوئي الديناميكي. يجمع العلاج الضوئي الديناميكي بين الأدوية التي تسبب التحسس الضوئي والضوء لعلاج سرطانات الجلد السطحية. وخلال العلاج الضوئي الديناميكي، يتم وضع دواء سائل على الجلد يجعل الخلايا السرطانية حساسة للضوء. وبعدها، يتم تصويب ضوء يعمل على تدمير خلايا سرطان الجلد على المنطقة.
  • الكريمات أو المراهم العلاجية. لعلاج أنواع السرطان السطحية جدًا، قد تقوم بوضع كريمات أو مراهم تحتوي على أدوية مضادة للسرطان مباشرة على الجلد.
  • الاستئصال البسيط. في هذا الإجراء، يقطع الطبيب الأنسجة السرطانية والهامش المحيط من الجلد السليم. وقد يوصي الطبيب بإزالة المزيد من الجلد السليم المحيط بالورم في بعض الحالات (استئصال واسع). لتقليل التندب، وخاصة في الوجه، يُرجى استشارة طبيب ماهر في إعادة بناء الجلد.
  • جراحة موس. في أثناء جراحة موس، يزيل الطبيب طبقة سرطان تلو الأخرى ليفحص كل طبقة تحت المجهر حتى لا يتبقى أي خلايا غير طبيعية. إذ إن ذلك يسمح للجراح بالتأكد من إزالة النمو بأكمله وتجنب إزالة أي أجزاء زائدة من الجلد المحيط السليم.
  • العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا من الأشعة عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية، لقتل خلايا السرطان. وقد يكون ذلك خيارًا لعلاج أورام أعمق، والتي تنطوي على خطر معاودة الإصابة بها بعد الجراحة والأورام التي تُصيب الأشخاص الذين لا يمكنهم الخضوع للجراحة.

التحضير من أجل موعدك

إذا كنت تعاني جرحًا أو آفة بالجلد تثير قلقك، يُرجى تحديد موعد لزيارة طبيبك. وقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في تشخيص حالات الجلد وعلاجها (أخصائي الأمراض الجلدية).

إذا كان لديك سرطان الجلد من قبل، فأنت تواجه خطرًا متزايدًا للإصابة بالسرطان مرة أخرى. تحدث مع أخصائي الأمراض الجلدية عن عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للفحص الجلدي للبحث عن علامات سرطانات الجلد الأخرى.

وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وماذا تتوقع من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • دوّن تاريخك الطبي، بما في ذلك الحالات الأخرى التي قمت بعلاجها. تأكد من تضمين أي علاج إشعاعي قد تكون تلقيته، حتى قبل سنوات مضت.
  • أعد قائمة بالأدوية الخاصة بك والعلاجات الطبيعية. أضف أي أدوية مقررة بوصفات طبية أو دون وصفات طبية، أو فيتامينات، أو مكملات غذائية أو علاجات بالأعشاب تتناولها.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب. إن إنشاء قائمة الأسئلة الخاصة بك مُسبقًا يمكنه مساعدتك على الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك.
  • اعثر على فرد من الأسرة أو صديق بإمكانه مرافقتك في موعدك. على الرغم من أن سرطان الجلد يمكن علاجه بشكل كبير، فإن مجرد سماع كلمة "سرطان" يمكن أن يجعل من الصعب التركيز على ما يقوله الأطباء بعد ذلك. اصطحب معك أحد الأشخاص الذين يمكنهم مساعدتك لتذكر المعلومات.

فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك المعالج حول سرطان الخلية الحرشفية بالجلد. إذا طرأت لك أسئلة إضافية أثناء زيارتك، فلا تتردد في طرحها.

  • هل أُصبت بسرطان الجلد؟ ما هو نوعه؟
  • كيف يختلف هذا النوع من سرطان الجلد عن الأنواع الأخرى؟
  • هل من المحتمل أن ينتشر هذا النوع من السرطان؟
  • هل انتشر مرض السرطان لدي؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به؟
  • ما الآثار الجانبية المحتملة لهذا العلاج؟
  • هل ستكون لدي ندبة بعد العلاج؟
  • هل أنا مُعرض لخطر معاودة هذه الحالة؟
  • هل أنا مُعرض لخطر أنواع أخرى من سرطان الجلد؟
  • ما الذي يمكنني فعله لتجنب الإصابة بسرطان الجلد؟
  • كم مرة يتوجب علي الالتزام بزيارات المتابعة بعد الانتهاء من العلاج؟
  • هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يحفظ لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى النقاط التي تريد أن تركز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى لاحظت لأول مرة هذا التضخم أو الآفة الجلدية؟
  • هل نمت بشكل ملحوظ منذ أن وجدتها لأول مرة؟
  • هل هذا التضخم أو هذه الآفة مؤلمة؟
  • هل لديك أي تضخمات أو آفات جلدية أخرى تقلقك؟
  • هل كنت مصابًا بمرض سرطان الجلد مُسبقًا؟
  • إلى أي مدى تعرضت لأشعة الشمس أو أجهزة التسمير عندما كنت طفلاً؟
  • ما مدى تعرضك الآن للشمس أو لأجهزة تسمير البشرة؟
  • هل تتناول حاليًا أي أدوية؟
  • هل تتناول حاليًا أو هل سبق أن تناولت علاجات عشبية؟
  • هل سبق أن تلقيت العلاج الإشعاعي لحالة طبية أخرى؟
  • هل سبق لك تناول الأدوية التي تكبح جهازك المناعي؟
  • ما الحالات الطبية المهمة الأخرى التي خضعت للعلاج من أجلها، بما في ذلك أثناء طفولتك؟
  • هل تدخن أو سبق لك التدخين ؟ إلى أي مدى؟
  • هل تعمل حاليًا أو سبق أن عملت في وظيفة قد تعرضك للمبيدات الحشرية أو مبيدات الأعشاب؟
  • هل تعتمد الآن أو كنت تعتمد في أي وقت مضى على مياه الآبار كمصدر رئيسي للمياه؟
  • هل تأخذ احتياطات للبقاء آمنًا في الشمس، مثل تجنب الشمس في منتصف النهار واستخدام واقٍ للشمس؟
  • هل تفحص جلدك بانتظام؟

سرطان الخلايا الحرشفية للجلد - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

23/08/2017
References
  1. Habif TP. Premalignant and malignant nonmelanoma skin tumors (أورام الجلد غير الميلانية الخبيثة ومحتملة التسرطن). في: Clinical Dermatology (طب الأمراض الجلدية السريري): A Color Guide to Diagnosis and Therapy (دليل اللون للتشخيص والعلاج). 6th ed. Edinburgh, U.K.; New York, N.Y. (الإصدار السادس، إدنبرة، المملكة المتحدة؛ نيويورك): Mosby Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 1 من أبريل 2016.
  2. Goldsmith LA, et al., eds. سرطان الخلية الحرشفية. في: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (كتاب طب الأمراض الجلدية في الطب العام لفيتزباتريك). 8th ed. New York, N.Y. (الإصدار الثامن، نيويورك): The McGraw-Hill Companies (شركات ماكجرو هيل); 2012. http://accessmedicine.com. تم الوصول في 3 من يناير 2016.
  3. Skin cancer treatment (علاج سرطان الجلد (PDQ)). National Cancer Institute (المعهد الوطني للسرطان). http://www.cancer.gov/types/skin/patient/skin-treatment-pdq. تم الوصول في 1 من أبريل 2016.
  4. What can I do to reduce my risk of skin cancer (ما يمكنني فعله لتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد)؟ Centers for Disease Control and Prevention (مراكز مكافحة الأمراض واتقائها). http://www.cdc.gov/art/whatis.html. تم الوصول في 1 من أبريل 2016.
  5. Ferri FF. سرطان الخلية الحرشفية. في: Ferri's Clinical Advisor 2016 (كتاب المرشد السريري لفيري 2016): Philadelphia, Pa. (فيلادلفيا، بنسلفانيا): Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 1 من أبريل 2016.
  6. تطبيق AskMayoExpert. سرطان الخلايا الحرشفية للجلد. روتشستر، مينيسوتا: مؤسسة Mayo (مايو) للتعليم والأبحاث الطبية؛ 2015.
  7. Squamous cell skin cancer (سرطان جلدي بالخلايا الحرشفية). Fort Washington, Pa. (فورت واشنطن، بنسلفانيا): National Comprehensive Cancer Network (الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان). http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/s_guidelines. تم الوصول في 3 من يناير 2016.
  8. Niederhuber JE, et al., eds. Nonmelanoma skin cancers (سرطان الجلد غير الميلاني): Basal cell and squamous cell carcinomas (سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلية الحرشفية). في: Abeloff's Clinical Oncology (كتاب علم الأورام السريري لأبيلوف). 5th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار الخامس، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 1 من أبريل 2016.