التشخيص

من التحاليل والاختبارات المستخدمة في تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد:

  • الفحص البدني. سيسألك الطبيب بعض الأسئلة عن تاريخك الطبي وسيُفحص جلدك بحثًا عن علامات سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد.
  • إزالة عيِّنة من الأنسجة للاختبار. ولتأكيد الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية، سيقطع طبيبك عينة من الجزء المصاب في الجلد (خزعة). يعتمد نوع الخزعة المأخوذة منك حسب حالتك الفردية. تُرسل العينة إلى المختبر للفحص.

العلاج

كما يُمكن استئصال معظم سرطان الخلايا الحرشفية من الجلد تمامًا من خلال عملية جراحية بسيطة نسبيًّا أو أحيانًا بالأدوية الموضعية. يَعتمِد تحديد أيِّ العلاجات الجلدية هي الأفضل لكَ لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد على حجم ومكان ومدى عدوانية الوَرَم، بالإضافة إلى تفضيلاتكَ الخاصة.

قد يتضمَّن العلاج:

  • التجفيف الكهربي أو الكشط (ED and C). يتضمَّن العلاج بالتجفيف الكهربي والكشط إزالة سطح سرطان الجلد بأداة كشط (مكشطة)، ثم تجفيف قاعدة السرطان بإبرةٍ كهربية. يُستخدَم هذا العلاج غالبًا لعلاج سرطانات الخلايا الحرشفية الصغيرة جدًّا في الجلد.
  • الكشط والعلاج بالتبريد. وهو إجراء مشابه للتجفيف الكهربي والكشط، فبعد إزالة الوَرَم بالكشط، تُعالَج قاعدة وحوافُّ مكان الخِزْعة بالنيتروجين السائل.
  • العلاج بالليزر. تُبخِّر حُزْمة كثيفة من الضوء البراعم، ويُصاحِب ذلك عادةً تَلَف بسيط للأنسجة المُحيطة، ومع خطر مُنخفض لحدوث نزيف، وتورُّم وتندُّب. وقد يكون العلاج بالليزر خيارًا للآفات الجلدية السطحية جدًّا.
  • التَّجميد. يتضمَّن هذا العلاج تجميد خلايا السرطان بالنيتروجين السائل (جِراحَةٌ بَرْدِيَّة). وقد يكون خيارًا لعلاج الآفات الجلدية السطحية.
  • العلاج الضوئي الديناميكي. يَدمِج العلاج الضوئي الحركي أدوية التحسُّس الضوئي والضوء لعلاج سرطانات الجلد السطحية. يُوضَع الدواء السائل الذي يجعل الخلايا السرطانية حساسة للضوء على الجلد، أثناء العلاج الضوئي الحركي. ثم في وقتٍ لاحق، يسطع الضوء الذي يُدمِّر خلايا سرطان الجلد على هذه المِنطقة.
  • الكِريمات الطبية أو الدُّهون. يُمكنكَ وضع الكريمات أو الدُّهون التي تحتوي على الأدوية المضادة للسرطان مباشرة على جلدكَ، في حالة السرطانات السطحية جدًّا.
  • الاستئصال البسيط. يقتطع طبيبكَ، في هذا الأجراء، النسيج السرطاني وهامشًا من النسيج الصحيِّ المحيط. كما قد يُوصِي طبيبكَ بإزالة جلد إضافي طبيعي حول الوَرَم في بعض الحالات (استئصال واسع). ولتقليل الندبات، خاصةً في وجهكَ، استشِرْ طبيبًا ماهرًا في استبناء الجلد.
  • جراحة موس. في جراحة موس، يُزيل طبيبكَ طبقة ثم طبقة من السرطان، فاحصًا كل طبقة تحت الميكروسكوب؛ حتى لا تتبقى هناك خلايا شاذة. حيث يَسمح هذا للجرَّاح بالتأكُّد من استئصال النمو بالكامل، وتجنُّب أخذ كمية زائدة من الجلد المحيط الصحيِّ.
  • العلاج الإشعاعي. يَستخدِم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية؛ لقتل الخلايا السرطانية. قد يكون هذا خيارًا لعلاج الأورام الأعمق، وتلك التي لديها احتمالية العودة من جديد بعد الجراحة، والأورام في الأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية.

التحضير من أجل موعدك الطبي

إذا كنت تعاني جرحًا أو آفة بالجلد تثير قلقك، يُرجى تحديد موعد لزيارة طبيبك. وقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في تشخيص حالات الجلد وعلاجها (أخصائي الأمراض الجلدية).

إذا كان لديك سرطان الجلد من قبل، فأنت تواجه خطرًا متزايدًا للإصابة بالسرطان مرة أخرى. تحدث مع أخصائي الأمراض الجلدية عن عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للفحص الجلدي للبحث عن علامات سرطانات الجلد الأخرى.

وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وماذا تتوقع من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • دوّن تاريخك الطبي، بما في ذلك الحالات الأخرى التي قمت بعلاجها. تأكد من تضمين أي علاج إشعاعي قد تكون تلقيته، حتى قبل سنوات مضت.
  • أعد قائمة بالأدوية الخاصة بك والعلاجات الطبيعية. أضف أي أدوية مقررة بوصفات طبية أو دون وصفات طبية، أو فيتامينات، أو مكملات غذائية أو علاجات بالأعشاب تتناولها.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب. إن إنشاء قائمة الأسئلة الخاصة بك مُسبقًا يمكنه مساعدتك على الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك.
  • اعثر على فرد من الأسرة أو صديق بإمكانه مرافقتك في موعدك. على الرغم من أن سرطان الجلد يمكن علاجه بشكل كبير، فإن مجرد سماع كلمة "سرطان" يمكن أن يجعل من الصعب التركيز على ما يقوله الأطباء بعد ذلك. اصطحب معك أحد الأشخاص الذين يمكنهم مساعدتك لتذكر المعلومات.

فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك المعالج حول سرطان الخلية الحرشفية بالجلد. إذا طرأت لك أسئلة إضافية أثناء زيارتك، فلا تتردد في طرحها.

  • هل أُصبت بسرطان الجلد؟ ما هو نوعه؟
  • كيف يختلف هذا النوع من سرطان الجلد عن الأنواع الأخرى؟
  • هل من المحتمل أن ينتشر هذا النوع من السرطان؟
  • هل انتشر مرض السرطان لدي؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به؟
  • ما الآثار الجانبية المحتملة لهذا العلاج؟
  • هل ستكون لدي ندبة بعد العلاج؟
  • هل أنا مُعرض لخطر معاودة هذه الحالة؟
  • هل أنا مُعرض لخطر أنواع أخرى من سرطان الجلد؟
  • ما الذي يمكنني فعله لتجنب الإصابة بسرطان الجلد؟
  • كم مرة يتوجب علي الالتزام بزيارات المتابعة بعد الانتهاء من العلاج؟
  • هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يحفظ لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى النقاط التي تريد أن تركز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى لاحظت لأول مرة هذا التضخم أو الآفة الجلدية؟
  • هل نمت بشكل ملحوظ منذ أن وجدتها لأول مرة؟
  • هل هذا التضخم أو هذه الآفة مؤلمة؟
  • هل لديك أي تضخمات أو آفات جلدية أخرى تقلقك؟
  • هل كنت مصابًا بمرض سرطان الجلد مُسبقًا؟
  • إلى أي مدى تعرضت لأشعة الشمس أو أجهزة التسمير عندما كنت طفلاً؟
  • ما مدى تعرضك الآن للشمس أو لأجهزة تسمير البشرة؟
  • هل تتناول حاليًا أي أدوية؟
  • هل تتناول حاليًا أو هل سبق أن تناولت علاجات عشبية؟
  • هل سبق أن تلقيت العلاج الإشعاعي لحالة طبية أخرى؟
  • هل سبق لك تناول الأدوية التي تكبح جهازك المناعي؟
  • ما الحالات الطبية المهمة الأخرى التي خضعت للعلاج من أجلها، بما في ذلك أثناء طفولتك؟
  • هل تدخن أو سبق لك التدخين ؟ إلى أي مدى؟
  • هل تعمل حاليًا أو سبق أن عملت في وظيفة قد تعرضك للمبيدات الحشرية أو مبيدات الأعشاب؟
  • هل تعتمد الآن أو كنت تعتمد في أي وقت مضى على مياه الآبار كمصدر رئيسي للمياه؟
  • هل تأخذ احتياطات للبقاء آمنًا في الشمس، مثل تجنب الشمس في منتصف النهار واستخدام واقٍ للشمس؟
  • هل تفحص جلدك بانتظام؟

سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
References
  1. Habif TP. Premalignant and malignant nonmelanoma skin tumors. In: Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Edinburgh, U.K.; New York, N.Y.: Mosby Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed April 1, 2016.
  2. Goldsmith LA, et al., eds. Squamous cell carcinoma. In: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 8th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012. http://accessmedicine.com. Accessed Jan. 3, 2016.
  3. Skin cancer treatment (PDQ). National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/types/skin/patient/skin-treatment-pdq. Accessed April 1, 2016.
  4. What can I do to reduce my risk of skin cancer? Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/cancer/skin/basic_info/prevention.htm. Accessed April 1, 2016.
  5. Ferri FF. Squamous cell carcinoma. In: Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 1, 2016.
  6. AskMayoExpert. Squamous cell carcinoma of the skin. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  7. Squamous cell skin cancer. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/s_guidelines. Accessed Jan. 3, 2016.
  8. Niederhuber JE, et al., eds. Nonmelanoma skin cancers: Basal cell and squamous cell carcinomas. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed April 1, 2016.