سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي

التشخيص

من الاختبارات والإجراءات المُستخدَمة لتشخيص إصابة الجلد بسرطانة حرشفية الخلايا:

• الفحص البدني. سيطرح عليك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية أسئلة عن سيرتك المَرَضية وسيفحص جلدك بحثًا عن مؤشرات إصابة الجلد بسرطانة حرشفية الخلايا.
• سحب عينة من الأنسجة لاختبارها، ويُعرف ذلك باسم الخزعة. الخزعة إجراء تُسحب فيه عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. يستخدم أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية أداة لاستئصال جزء من المنطقة التي تبدو غير طبيعية من الجلد أو المنطقة كلها أو كشطها أو ثقبها. وتخضع العينة للفحص في المختبر لمعرفة ما إذا كانت سرطانًا أم لا.

العلاج

يمكن إزالة معظم سرطانات الجلد الحرشفية الخلايا بتدخل جراحي بسيط. ويُزال بعضها باستخدام دواء يوضع على الجلد. يعتمد العلاج على مكان الإصابة بالسرطان وحجمه وسرعة نموه والأسلوب المفضل لديك.

علاجات سرطانات الجلد الصغيرة للغاية

إذا كان سرطان الجلد صغيرًا وليس عميقًا داخل الجلد -أي سطحيًا- واحتمال انتشاره منخفضة، فإن خيارات العلاج الأقل توغلاً تشمل ما يلي:

• الكشط والتجفيف الكهربائي. يتضمن هذا العلاج استئصال الطبقة العلوية من سرطان الجلد باستخدام أداة كشط تُسمى مكشطة. ثم تُستخدم إبرة كهربائية لتسخين الطبقة التحتية من السرطان.
• العلاج بالليزر. يستخدم هذا العلاج حزمة ضوئية كثيفة لتدمير الزوائد النامية. وعادةً يسبب ضررًا طفيفًا للأنسجة القريبة. وينطوي أيضًا على احتمال بسيط لحدوث تورُّم وتندُّب.
• التجميد. يتضمَّن هذا العلاج، ويُسمى الجراحة البردية، تجميد الخلايا السرطانية بالنيتروجين السائل. ويمكن إجراء التجميد بعد استخدام أداة كشط -تُسمى مكشطة- لإزالة سطح سرطان الجلد.
• العلاج الضوئي الديناميكي. أثناء العلاج الضوئي الديناميكي، يُوضَع على الجلد دواء سائل يجعل الخلايا السرطانية حساسةً للضوء. وبعد ذلك، يوجَّه لهذه المنطقة ضوء يعمل على تدمير الخلايا السرطانية. ويمكن أن يُستخدم هذا العلاج مع الجراحة أو غيرها من خيارات العلاج.

علاجات سرطانات الجلد الكبرى

يمكن التوصية بإجراء علاجات أكثر توغلاً لعلاج سرطانة الخلايا الحرشفية الأكبر حجمًا والسرطانات التي تمتد بعمق داخل الجلد. قد تتضمن الخيارات ما يلي:

• الاستئصال البسيط. يتضمن ذلك استئصال السرطان وجزءٍ من الجلد السليم المحيط به. وفي بعض الأحيان يُزال المزيد من الجلد المحيط بالورم، وهو ما يسمى الاستئصال الواسع.
• جراحة موس. تتضمن جراحة موس إزالة طبقات السرطان الواحدة تلو الأخرى وفحص كل طبقة تحت المجهر إلى حين التأكد من عدم وجود أية خلايا سرطانية. يتيح ذلك للجراح إزالة انتشار الخلايا السرطانية بالكامل من دون استئصال الكثير من الجلد السليم المحيط بها.
• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة قوية لقتل الخلايا السرطانية. يُستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا بعد الجراحة عندما يكون هناك خطر متزايد لتكرار الإصابة بالسرطان. وقد يكون أيضًا خيارًا للأشخاص الذين لا يمكنهم إجراء عملية جراحية أو لا يريدونها.

علاجات سرطان الجلد الذي ينتشر عبر الجلد

عندما تنتشر سرطانة الخلايا الحرشفية إلى أجزاء أخرى من الجسم، قد يوصى بتلقي الأدوية، بما في ذلك ما يلي:

• العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية المفعول للقضاء على الخلايا السرطانية. في حال انتشار سرطانة الخلايا الحرشفية إلى العُقَد اللمفية أو أجزاء أخرى من الجسم، يمكن استخدام العلاج الكيميائي بمفرده أو بشكل مشترك مع علاجات أخرى، مثل العلاج الموجَّه والعلاج الإشعاعي.
• العلاج الموجَّه. يستخدم العلاج الاستهدافي أدوية تهاجم مواد كيميائية محددة في الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي العلاجات الموجَّهة على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية. ويستخدم العلاج الموجَّه عادةً إلى جانب العلاج الكيميائي.

• العلاج المناعي. العلاج المناعي هو نوع من العلاج يُستخدم فيه دواء يساعد جهاز المناعة في الجسم على القضاء على الخلايا السرطانية. يقاوم الجهاز المناعي الأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي ليس من المفترض أن تكون موجودة في الجسم. وتظل الخلايا السرطانية حية عن طريق الاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي على العثور على الخلايا السرطانية والقضاء عليها.

  بالنسبة إلى سرطانة الخلايا الحرشفية في الجلد، يمكن استخدام العلاج المناعي عندما تكون مرحلة السرطان متقدِّمة، لكن لا يمكن اللجوء إلى استخدام العلاجات الأخرى كأحد الخيارات.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

التحضير من أجل موعدك الطبي

احجز موعدًا طبيًا مع طبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت عليك قرحة جلدية تثير قلقك. قد تُحال إلى طبيب متخصِّص في تشخيص الأمراض الجلدية وعلاجها، يسمى طبيب الجلد.

في حال سبقت إصابتك بسرطان الجلد، ستكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان آخر. تحدث مع طبيب الجلد عن عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها لفحص الجلد للبحث عن مؤشرات الإصابة بسرطان جلدي آخر.

وإليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء مرافقتك إلى الموعد الطبي لمساعدتك على تذكّر المعلومات المقدمة إليك.

جهِّز قائمة بما يلي:

• السيرة المَرَضية، بما في ذلك الحالات المَرَضية الأخرى التي عولجت منها.
• جميع الأدوية والفيتامينات والوسائل العلاجية الطبيعية التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها بشأن سرطانة الخلايا الحرشفية في الجلد ما يلي:

• هل أنا مصاب بسرطان الجلد؟ ما نوعه؟
• هل من المرجح انتشار هذا النوع من السرطان؟
• هل انتشر السرطان؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• ما الآثار الجانبية المحتملة لهذا العلاج؟
• هل ستكون لديَّ ندبة بعد العلاج؟
• هل من المرجح أن أُصاب بهذا السرطان مرة أخرى؟
• هل أنا عرضة للإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد؟
• ما الذي يمكنني فعله للوقاية من سرطان الجلد؟
• كم مرة سأحتاج إلى زيارات تفقدية بعد العلاج؟
• هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

ما يُمكن أن يقوم به الطبيب

كن مستعدًا للإجابة عن بعض الأسئلة الأساسية، مثل:

• منذ متى وأنت مصاب بالزوائد الجلدية هذه؟
• هل زاد حجمها زيادة كبيرة منذ اكتشفت وجودها؟
• هل تسبب تلك الزوائد أو القرحة شعورًا بالانزعاج؟
• هل لديك أي زوائد أو قرح أخرى تثير قلقك؟
• هل سبق وأُصبت بسرطان الجلد؟
• بأي قدر كنت تتعرض للشمس عندما كنت طفلاً؟
• هل سبق لك استخدام أسِرَّة تسمير البشرة؟
• بأي قدر تتعرض للشمس في الوقت الحالي؟
• ماذا تفعل للحفاظ على سلامتك في الشمس؟
• هل سبق وتناولت أدوية تثبط جهازك المناعي؟
• هل تدخن حاليًا أو كنت تدخن؟ بأي بمعدل؟

Living with سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Melanoma & Skin Cancer support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Melanoma & Skin Cancer Discussions

See more discussions