سرطانة الجلد حرشفية الخلايا

التشخيص والعلاج

إذا كان سرطان الجلد صغيرًا وليس عميقًا داخل الجلد -أي سطحيًا- وخطورة انتشاره منخفضة، فإن خيارات العلاج الأقل توغلاً تشمل ما يلي:

• الكشط والتجفيف الكهربائي. يشمل هذا العلاج استئصال الطبقة العلوية من سرطان الجلد باستخدام أداة كشط تُسمى مكشطة. ثم تُستخدم إبرة كهربائية لتسخين الطبقة التحتية من السرطان.
• العلاج بالليزر. يستخدم هذا العلاج حزمة ضوئية كثيفة لتدمير الزوائد النامية. وعادةً يُسبب ضررًا طفيفًا للأنسجة القريبة. وينطوي أيضًا على احتمال بسيط لحدوث تورُّم وتندُّب.
• التجميد. يشمل هذا العلاج، ويُسمى الجراحة البردية، تجميد الخلايا السرطانية بالنيتروجين السائل. ويمكن إجراء التجميد بعد استخدام أداة كشط -تُسمى مكشطة- لإزالة سطح سرطان الجلد.
• العلاج الضوئي الديناميكي. أثناء العلاج الضوئي الديناميكي، يُوضَع على الجلد دواء سائل يجعل الخلايا السرطانية حساسةً للضوء. وبعد ذلك، يوجَّه لهذه المنطقة ضوء يعمل على تدمير الخلايا السرطانية. ويمكن أن يُستخدم هذا العلاج مع الجراحة أو غيرها من خيارات العلاج.

يمكن التوصية بعلاجات أكثر توغلاً لسرطانة الخلايا الحرشفية الأكبر حجمًا والسرطانات العميقة داخل الجلد. قد تشمل الخيارات ما يلي:

• الاستئصال البسيط. يشمل ذلك استئصال السرطان وجزءٍ من الجلد السليم المحيط به. وفي بعض الأحيان، يُزال المزيد من الجلد المحيط بالورم، ويُسمى الاستئصال الواسع.
• جراحة موس. تشمل جراحة موس إزالة طبقات السرطان الواحدة تلو الأخرى وفحص كل طبقة تحت المجهر إلى حين التأكد من عدم وجود أي خلايا سرطانية. يتيح ذلك للجرّاح إزالة انتشار الخلايا السرطانية بالكامل من دون استئصال كثير من الجلد السليم المحيط بها.
• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم أشعة قوية لقتل الخلايا السرطانية. يُستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا بعد الجراحة عندما يكون هناك خطر متزايد لتكرار الإصابة بالسرطان. وقد يكون أيضًا خيارًا مناسبًا للأشخاص الذين لا يمكنهم إجراء عملية جراحية أو لا يريدونها.

عندما تنتشر السرطانة حرشفية الخلايا إلى أجزاء أخرى من الجسم، قد يُوصى بأخذ الأدوية، ومنها ما يلي:

• العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية المفعول للقضاء على الخلايا السرطانية. في حال انتشار السرطانة حرشفية الخلايا إلى العُقَد اللمفية أو أجزاء أخرى من الجسم، يمكن استخدام العلاج الكيميائي بمفرده أو بشكل مشترك مع علاجات أخرى، مثل العلاج الموجَّه والعلاج الإشعاعي.
• العلاج الاستهدافي. يستخدم العلاج الاستهدافي أدوية تهاجم مواد كيميائية محددة في الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الاستهدافية على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية. ويُستخدَم العلاج الموجَّه عادةً إلى جانب العلاج الكيميائي.

• العلاج المناعي. العلاج المناعي علاج تُستخدم فيه أدوية تساعد الجهاز المناعي في الجسم على قتل الخلايا السرطانية. فيقاوم الجهاز المناعي الأمراضَ عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي لا ينبغي أن تكون موجودة في الجسم. تستطيع الخلايا السرطانية البقاء على قيد الحياة بالاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي على العثور على الخلايا السرطانية والقضاء عليها.

  قد يُعد العلاج المناعي خيارًا علاجيًا للمراحل المتأخرة (المتفاقمة) من سرطانة الجلد حرشفية الخلايا، خاصةً عندما تكون الخيارات العلاجية الأخرى غير مناسبة.

اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء مرافقتك إلى الموعد الطبي لمساعدتك في تذكّر المعلومات المقدمة إليك.

جهِّز قائمة بما يلي:

• السيرة المرَضية، بما في ذلك الحالات المرَضية الأخرى التي عولجت منها.
• جميع الأدوية والفيتامينات والوسائل العلاجية الطبيعية التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها بشأن سرطانة الخلايا الحرشفية في الجلد ما يلي:

• هل أنا مصاب بسرطان الجلد؟ ما نوعه؟
• هل من المرجح انتشار هذا النوع من السرطان؟
• هل انتشر السرطان؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• ما الآثار الجانبية المحتملة لهذا العلاج؟
• هل ستكون لديَّ ندبة بعد العلاج؟
• هل من المرجح أن أُصاب بهذا السرطان مرة أخرى؟
• هل أنا عرضة للإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد؟
• ما الذي يمكنني فعله للوقاية من سرطان الجلد؟
• كم مرة سأحتاج إلى زيارات تفقدية بعد العلاج؟
• هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بتصفحها؟

كن مستعدًا للإجابة عن بعض الأسئلة الأساسية، مثل:

• منذ متى وأنت مصاب بالزوائد الجلدية هذه؟
• هل زاد حجمها زيادة كبيرة منذ اكتشفت وجودها؟
• هل تُسبب تلك الزوائد أو القرحة شعورًا بالانزعاج؟
• هل لديك أي زوائد أو قرح أخرى تثير قلقك؟
• هل سبق وأُصبت بسرطان الجلد؟
• بأي قدر كنت تتعرض للشمس عندما كنت طفلاً؟
• هل سبق لك استخدام أسِرَّة تسمير البشرة؟
• بأي قدر تتعرض للشمس في الوقت الحالي؟
• ماذا تفعل للحفاظ على سلامتك في الشمس؟
• هل سبق وتناولت أدوية تثبط جهازك المناعي؟
• هل تدخن حاليًا أو كنت تدخن؟ بأي بمعدل؟