نظرة عامة

سرطان الخلية الحرشفية بالجلد هو أحد أنواع سرطان الجلد المنتشرة والذي يصيب الخلايا الحرشفية التي تشكل الطبقة الوسطى والخارجية من الجلد.

عادة لا يكون سرطان الخلية الحرشفية بالجلد مهددًا للحياة، لكنه يمكن أن يكون شرسًا في بعض الحالات. يمكن أن ينمو سرطان الخلية الحرشفية غير المعالجة بالجلد أو ينتشر إلى أجزاء أخرى بالجسم، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

تنتج معظم أنواع سرطان الخلية الحرشفية التي تصيب الجلد من التعرض طويلاً للأشعة فوق البنفسجية (UV)، إما من ضوء الشمس أو من أسرّة أو مصابيح التسمير. تجنب ضوء الأشعة فوق البنفسجية يساعد في الحد من خطر سرطان الخلية الحرشفية التي تصيب الجلد والأشكال الأخرى من سرطان الجلد.

تتواجد الخلايا الحرشفية في الكثير من الأماكن بجسمك ويمكن أن يحدث سرطان الخلية الحرشفية في أي مكان توجد به خلايا حرشفية. سرطان الخلية الحرشفية الذي يصيب الجلد يشير إلى السرطان الذي يتكون في الخلايا الحرشفية الموجودة في الجلد.

الرعاية الخاصة بسرطان الخلايا الحرشفية بالجلد في Mayo Clinic (مايو كلينك)

الأعراض

غالبًا ما يُصيب سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي الجلد المعرض للشمس، مثل فروة الرأس، أو ظهر اليدين، أو الأذنين، أو الشفتين. ومع ذلك قد يُصيب سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي أي مكان في الجسم، بما في ذلك الفم من الداخل، وفتحه الشرج والأعضاء التناسلية أيضًا.

تشمل علامات وأعراض سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي ما يلي:

  • عقدة صلبة وحمراء
  • قرحة مسطحة مع قشرة حرشفية
  • منطقة بها تقرح أو انتفاخ جديد على ندبة أو قرحة قديمة
  • رقعة خشنة وحرشفية على الشفاه قد تتطور إلى قرحة مفتوحة
  • رقعة خشنة أو قرحة حمراء داخل الفم
  • رقعة منتفخة وحمراء، أو قرحة مثل ثؤلول في فتحه الشرج أو عليها أو على الأعضاء التناسلية

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كانت لديك قرحة أو جُلْبَة لم تُشفَ خلال شهرين أو رقعة لا تزول من الجلد الحرشفي المسطح.

الأسباب

يحدث سرطان الخلايا الحرشفية للجلد عندما تقوم الخلايا الحرشفية المسطحة، والرقيقة في الطبقة الخارجية من الجلد بعمل الطفرات في الحمض النووي. عادة، تدفع الخلايا الجديدة الخلايا القديمة نحو سطح بشرتك، وتموت الخلايا القديمة ويتم التخلص منها. تعطل طفرات الحمض النووي هذا النمط المنظم، مما يدفع الخلايا للنمو خارج نطاق السيطرة، مع تطور سرطان الخلايا الحرشفية بالجلد كنتيجة لذلك.

الأشعة فوق البنفسجية وغيرها من الأسباب المحتملة

كثير من الأضرار التي لحقت بالحمض النووي في خلايا الجلد تنتج عن الأشعة فوق البنفسجية (UV) المتواجدة في ضوء الشمس وفي مصابيح التسمير التجارية وأسرة التسمير.

لكن التعرض للشمس لا يفسر سرطانات الجلد التي تنشأ على جلد لا يتعرض عادةً لأشعة الشمس. وهذا يشير إلى أن عوامل أخرى قد تسهم في خطر الإصابة بسرطان الجلد، مثل التعرض للمواد السامة أو وجود حالة مرضية من شأنها أن تضعف جهازك المناعي.

عوامل الخطر

العوامل التي يمكنها أن تزيد من خطر إصابتك بسرطان الخلايا الحرشفية بالجلد تشمل:

  • البشرة الفاتحة. يمكن أن يُصاب أي شخص بسرطان الخلايا الحرشفية بالجلد، بغض النظر عن لون جلده. لكن، قلة الصبغة (الميلانين) في الجلد تجعل معدل الحماية من أشعة الشمس فوق البنفسجية (UV) المضرة أقل.

    إذا كان لديك شعر أشقر أو أحمر وعينان فاتحتان وتُصاب بالنمش أو حروق الشمس بسهولة، فأنت أكثر عُرضة للإصابة بسرطان الجلد مقارنةً بالأشخاص ذوي الجلد الأغمق.

  • التعرض لأشعة الشمس بشكل زائد. إن التعرض لضوء الأشعة فوق البنفسجية (UV) من الشمس يزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية بالجلد. كما يزيد قضاء الكثير من الوقت في الشمس — بالأخص إذا كنت لا تغطي جلدك بالملابس أو واقي الشمس — من معدل خطر إصابتك بسرطان الخلايا الحرشفية بالجلد بشكل أكبر.
  • استخدام أجهزة التسمير. إن الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة التسمير الداخلية لديهم معدل خطر أكبر للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية بالجلد.
  • تاريخ للإصابة بحروق الشمس. تزيد إصابتك بحرق أو حروق شمس متقرحة عندما كنت طفلاً أو مراهقًا من معدل خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية بالجلد. وتُعد حروق الشمس لدى البالغين أحد عوامل الخطر أيضًا.
  • وجود تاريخ شخصي للإصابة بآفات الجلد السابقة للسرطان. تزيد الإصابة بآفة جلدية سابقة للسرطان، مثل التقران السفعي أو داء بوين، من خطر إصابتك بسرطان الخلايا الحرشفية بالجلد.
  • وجود تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الجلد. إذا سبقت إصابتك بسرطان الخلايا الحرشفية بالجلد من قبل، فأنت أكثر عرضة للإصابة بها مرة أخرى.
  • ضعف جهاز المناعة. الأشخاص ذوو الأجهزة المناعية الضعيفة لديهم معدل مرتفع لخطر الإصابة بسرطان الجلد. يشمل هذا الأشخاص المصابين بسرطان الدم أو اللمفومة وأولئك الذين يتناولون الأدوية التي تكبت المناعة، مثل أولئك الذين خضعوا لعمليات زراعة الأعضاء.
  • اضطراب وراثي نادر. إن الأشخاص المصابين بمرض جفاف الجلد المصطبغ، الذي يسبب حساسية شديدة تجاه ضوء الشمس، لديهم معدل أكبر للإصابة بسرطان الجلد.

المضاعفات

سرطان الخلايا الحرشفية غير المعالَج بالجلد يمكنه أن يدمر الأنسجة السليمة المجاورة، والانتشار إلى الغدد اللمفاوية أو الأعضاء الأخرى، وقد يكون مميتًا، على الرغم من أن ذلك غير شائع.

يمكن أن يتزايد خطر سرطان الخلايا الحرشفية العنيف في الحالات التي يكون فيها السرطان:

  • كبيرًا أو عميقًا بشكل خاص
  • يحتوي على أغشية مخاطية، كالشفاه
  • يصيب الأشخاص ذوي الجهاز المناعي الضعيف، كالأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للرفض بعد إجراء زراعة لأحد الأعضاء أو شخص مصاب بسرطان الدم المزمن

الوقاية

يمكن الوقاية من معظم أنواع سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي. لوقاية نفسك:

  • تجنب التعرض لأشعة الشمس في منتصف اليوم. بالنسبة للعديد من الأفراد الذين يعيشون في أمريكا الشمالية، تكون أشعة الشمس في ذروتها في الفترة التي تتراوح بين 10 صباحًا و4 مساءً. لذلك عليك تحديد موعد الأنشطة الخارجية في أوقات أخرى من اليوم، حتى لو كنت في فصل الشتاء أو كانت السماء ملبدة بالغيوم.
  • استخدم واقي الشمس على مدار السنة. استخدم واقيًا من الشمس واسع الطيف مع عامل حماية من الشمس (SPF) 15 على الأقل. ضع واقي الشمس بكمية كبيرة، وأعد وضعه كل ساعتين - أو أكثر إذا كنت تسبح أو تتعرق. استخدم كمية كبيرة من واقي الشمس على جميع أجزاء الجلد المعرضة للشمس، بما في ذلك الشفتين وأطراف الأذنين وظهر اليدين والرقبة.
  • ارتدِ ملابس واقية. احرص على ارتداء الملابس المنسوجة بإحكام التي تغطي ذراعيك وساقيك وارتداء القبعات عريضة الحواف التي توفر حماية أكثر من قبعة البيسبول أو القناع الواقي.

    كما تبيع بعض الشركات ملابس واقية. يمكن أن يوصي أخصائي الجلدية بعلامة تجارية مناسبة. لا تنس ارتداء نظارات الشمس. ارتدِ نظارات شمس تحجب كلا نوعي الأشعة فوق البنفسجية (UV) — الأشعة فوق البنفسجية طويلة المدى (UVA) والأشعة فوق البنفسجية متوسطة المدى (UVB).

  • تجنب أجهزة تسمير البشرة. تبعث أجهزة التسمير الأشعة فوق البنفسجية (UV)، ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
  • تفحَّص الجلد بانتظام وأبلغ الطبيب بالتغييرات التي تطرأ عليه. تفحَّص جلدك كثيرًا للكشف عن حالات النمو الجديدة بالجلد أو أي تغييرات في الشامات والنمش والنتوءات والوحمات الموجودة. استخدم المرايا، لتتحقق من وجهك، ورقبتك، وأذنك وفروة رأسك.

    تفحَّص الصدر والجذع والأجزاء العلوية والسفلية للذراعين واليدين. تفحَّص الجزء الأمامي والخلفي من الساقين والقدمين، بما في ذلك باطن القدمين والمسافات بين أصابع قدميك. تفحَّص أيضًا المنطقة التناسلية ومنطقة بين الأرداف.

سرطان الخلايا الحرشفية للجلد - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

23/08/2017
References
  1. Habif TP. Premalignant and malignant nonmelanoma skin tumors (أورام الجلد غير الميلانية الخبيثة ومحتملة التسرطن). في: Clinical Dermatology (طب الأمراض الجلدية السريري): A Color Guide to Diagnosis and Therapy (دليل اللون للتشخيص والعلاج). 6th ed. Edinburgh, U.K.; New York, N.Y. (الإصدار السادس، إدنبرة، المملكة المتحدة؛ نيويورك): Mosby Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 1 من أبريل 2016.
  2. Goldsmith LA, et al., eds. سرطان الخلية الحرشفية. في: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (كتاب طب الأمراض الجلدية في الطب العام لفيتزباتريك). 8th ed. New York, N.Y. (الإصدار الثامن، نيويورك): The McGraw-Hill Companies (شركات ماكجرو هيل); 2012. http://accessmedicine.com. تم الوصول في 3 من يناير 2016.
  3. Skin cancer treatment (علاج سرطان الجلد (PDQ)). National Cancer Institute (المعهد الوطني للسرطان). http://www.cancer.gov/types/skin/patient/skin-treatment-pdq. تم الوصول في 1 من أبريل 2016.
  4. What can I do to reduce my risk of skin cancer (ما يمكنني فعله لتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد)؟ Centers for Disease Control and Prevention (مراكز مكافحة الأمراض واتقائها). http://www.cdc.gov/art/whatis.html. تم الوصول في 1 من أبريل 2016.
  5. Ferri FF. سرطان الخلية الحرشفية. في: Ferri's Clinical Advisor 2016 (كتاب المرشد السريري لفيري 2016): Philadelphia, Pa. (فيلادلفيا، بنسلفانيا): Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 1 من أبريل 2016.
  6. تطبيق AskMayoExpert. سرطان الخلايا الحرشفية للجلد. روتشستر، مينيسوتا: مؤسسة Mayo (مايو) للتعليم والأبحاث الطبية؛ 2015.
  7. Squamous cell skin cancer (سرطان جلدي بالخلايا الحرشفية). Fort Washington, Pa. (فورت واشنطن، بنسلفانيا): National Comprehensive Cancer Network (الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان). http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/s_guidelines. تم الوصول في 3 من يناير 2016.
  8. Niederhuber JE, et al., eds. Nonmelanoma skin cancers (سرطان الجلد غير الميلاني): Basal cell and squamous cell carcinomas (سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلية الحرشفية). في: Abeloff's Clinical Oncology (كتاب علم الأورام السريري لأبيلوف). 5th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار الخامس، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 1 من أبريل 2016.