التضيق الشوكي

طلب موعد
طباعة

نظرة عامة

يحدث التضيق الشوكي عندما تكون المساحة داخل العمود الفقري صغيرة جدًا. ويمكن أن يسبب ذلك ضغطًا على الحبل النخاعي والأعصاب التي تمر عبر العمود الفقري. ويحدث التضيُّق الشوكي في الغالب في أسفل الظهر والعنق.

ولا تظهر على بعض المصابين بالتضيق الشوكي أي أعراض. بينما قد يُصاب البعض الآخر بألم ووخز وخدر وضعف في العضلات. ويمكن أن تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت.

السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتضيق الشوكي هو تغيرات التآكل والاهتراء في العمود الفقري، والمُرتبطة بالتهاب المفاصل. وقد يحتاج الأشخاص المصابون بحالات شديدة من التضيُّق الشوكي إلى التدخل الجراحي.

يمكن من خلال التدخل الجراحي توسيع المساحة داخل العمود الفقري. ويمكن أن يخفف ذلك من الأعراض الناتجة عن الضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب. لكن الجراحة لا يمكنها علاج التهاب المفاصل، لذلك قد يستمر ألم التهاب المفاصل في العمود الفقري.

الأعراض

لا يتسبَّب التضيق الشوكي غالبًا في حدوث أعراض. ولكن عندما تحدث الأعراض، فإنها تبدأ ببطء وتتفاقم بمرور الوقت. وتتوقف الأعراض على الجزء المصاب من العمود الفقري.

في أسفل الظهر

يمكن أن يسبب التضيق النخاعي ألمًا أو تقلُّصات مؤلمة في رجل واحدة أو الرجلين. ويحدث ذلك عند الوقوف لفترة طويلة أو عند المشي. وتتحسن الأعراض عند الانحناء أو الجلوس. وقد يشعر بعض الناس أيضًا بألم في الظهر.

في الرقبة

يمكن أن يسبب التضيُّق النخاعي في الرقبة ما يلي:

  • الخَدَر
  • الشعور بوخز أو ضعف في اليد أو الذراع أو القدم أو الساق
  • مشكلات في المشي والاتزان
  • ألم الرقبة
  • مشكلات في الأمعاء أو المثانة
طلب تحديد موعد

الأسباب

تصطف عظام العمود الفقري بداية من الجمجمة وحتى العُصعص. تحمي هذه العظام الحبل النخاعي الذي يمر خلال النفق النخاعي.

يُولد بعض الناس بنفق نخاعي صغير. ولكن، تحدث أغلب حالات التضيُّق النخاعي عند حدوث شيء يسبب تضييق المساحة المفتوحة داخل العمود الفقري. تشمل أسباب التضيُّق النخاعي ما يلي:

  • النتوءات العظمية. يمكن أن يؤدي التلف الناجم عن التهاب المفاصل إلى نمو عظام زائدة في العمود الفقري يُطلق عليها النتوءات العظمية. ويمكن أن تضغط هذه النتوءات على النفق النخاعي. كما يمكن أن يؤدي مرض باجيت إلى نمو عظام زائدة في العمود الفقري.
  • القرص المنفتق. الأقراص هي وسائد لينة تمتص الصدمات بين الفقرات. فإذا تسرب جزء من المادة الداخلية اللينة بالقرص، يمكن أن يضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب.
  • الأربطة السميكة. يمكن أن تتيبس الأحبال القوية التي تساعد على تثبيت عظام العمود الفقري معًا ويزداد سمكها بمرور الوقت. وقد تضغط الأربطة السميكة على النفق النخاعي.
  • الأورام. نادرًا ما تتكون الأورام داخل النفق النخاعي.
  • إصابات العمود الفقري. يمكن أن تؤدي حوادث السيارات والصدمات الأخرى إلى كسر عظام العمود الفقري أو خروج العظام من مكانها. ويمكن لتورم الأنسجة القريبة بعد إجراء جراحة للظهر مباشرة أن تضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب.

عوامل الخطر

مُعظم الأشخاص المصابين بالتضيُّق الشوكي فوق سِنِّ 50 عامًا. وقد يكون الأشخاص الأصغر سنًا أكثر عرضة للإصابة بالتضيق الشوكي إذا كانوا مصابين بالجنف أو مشاكل أخرى في العمود الفقري.

من إعداد فريق مايو كلينك

التضيق الشوكي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

طلب تحديد موعد
التشخيص والعلاج
28/03/2023
طباعة
  1. Spinal stenosis: In depth. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis. Accessed May 9, 2022.
  2. Goldman L, et al., eds. Mechanical and other lesions of the spine, nerve roots and spinal cord. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 9, 2022.
  3. Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 9, 2022.
  4. Levin K. Lumbar spinal stenosis: Pathophysiology, clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 9, 2022.
  5. Lumbar spinal stenosis. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/lumbar-spinal-stenosis. Accessed May 10, 2022.
  6. AskMayoExpert. Lumbar spinal stenosis (adult). Mayo Clinic; 2021.
  7. Levin K. Lumbar spinal stenosis: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 9, 2022.
  8. Frontera WR, et al., eds. Lumbar spinal stenosis. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 9, 2022.
  9. Roberts WN. Intraarticular and soft tissue injections: What agent(s) to inject and how frequently? https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 16, 2022.
  10. AskMayoExpert. Minimally invasive lumbar decompression (adult). Mayo Clinic; 2021.
  11. Azar FM, et al. Degenerative disorders of the thoracic and lumbar spine. In: Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 17, 2022.
  12. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. March 17, 2022.
  13. Huddleston PM (expert opinion). Mayo Clinic. June 29, 2022.

ذات صلة

الإجراءات الطبية ذات الصلة

المنتجات والخدمات

التضيق الشوكي

Advertisement

لا تُقدم Mayo Clinic الدعم للشركات أو المنتجات المُعلَّن عنها هنا. لكن تدعم العائدات الإعلانية رسالتنا غير الربحية.

الإعلان والرعاية

Mayo Clinic Press

تحقق من هذه الكتب الأكثر مبيعًا والعروض الخاصة على الكتب والنشرات الإخبارية من Mayo Clinic Press.