椎管狭窄 症状与病因
概述
椎管狭窄是指脊柱内部的空间过于窄小。这可能对脊髓和贯穿脊柱的神经造成压迫。椎管狭窄最常出现在下背部和颈部。
有些椎管狭窄患者没有症状。其他患者可能出现疼痛、刺痛、麻木感和肌无力。症状可能随时间推移而加重。
最常见的椎管狭窄原因是与关节炎相关的脊柱磨损性损伤。椎管狭窄严重者可能需要手术。
手术能够在椎管内创造更多空间。这样可以缓解压迫脊髓或神经而引起的症状。但手术无法治愈关节炎，因此脊柱的关节炎疼痛可能继续存在。
症状
椎管狭窄通常不会引发任何症状。但出现症状时，其会缓慢发展，并随时间推移而加重。症状取决于受累的脊柱部位。
下背
下背椎管狭窄可能导致单腿或双腿疼痛或痛性痉挛。长时间站立或行走时，可能会出现这些症状。弯腰或坐下后，症状会减轻。有些人还会出现背痛。
颈部
颈部椎管狭窄可引起：
- 麻木感。
- 手、腿、脚或手臂麻刺感或无力。
- 行走和平衡问题。
- 颈部疼痛。
- 大小便方面的问题。
病因
脊柱骨从颅骨到尾骨呈柱状排列。脊柱骨负责保护脊髓，脊髓贯穿于称为椎管的管道结构中。
有些人天生椎管狭窄。但多数椎管狭窄是由后天因素导致脊柱内部开放空间变小所致。椎管狭窄的病因包括：
- 骨刺。 关节炎所致的磨损性损伤可能导致脊柱上生长出多余的骨骼。这会产生可挤入椎管的骨刺。佩吉特病也可能导致脊柱上生长出多余的骨骼。
- 椎间盘突出。 椎间盘是椎骨之间起到减震作用的软垫。如果椎间盘内部柔软物质的一部分漏出，就会压迫脊髓或神经。
- 韧带增厚。 随时间推移，帮助将脊柱骨连接在一起的坚韧组织可能变硬并增厚。增厚的韧带可能挤入椎管。
- 肿瘤。 在极少数情况下，椎管内可能形成肿瘤。
- 脊柱损伤。 交通事故及其他创伤可能导致椎骨破裂或移位。背部手术后，附近组织的肿胀也可能压迫脊髓或神经。
脊柱椎间盘突出和骨刺
随着脊柱老化，更容易发生骨刺或椎间盘突出。这些问题可能导致脊髓及其分支神经的可用空间变窄。
风险因素
多数椎管狭窄患者的年龄都在 50 岁以上。年轻人群如果患有脊柱侧凸或其他脊柱问题，可能会有较高的椎管狭窄风险。
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