概述

当椎管内部空间太小时,会发生椎管狭窄。这可能对脊髓和贯穿脊柱的神经施加压力。椎管狭窄最常出现在下背部和颈部。

有些椎管狭窄患者没有症状。其他患者可能出现疼痛、刺痛、麻木感和肌无力。症状可能随时间推移而加重。

最常见的椎管狭窄原因是与关节炎相关的脊柱磨损性损伤。椎管狭窄严重者可能需要手术。

手术能够在椎管内创造更多空间。这样可以缓解压迫脊髓或神经而引起的症状。但手术无法治愈关节炎,因此脊柱的关节炎疼痛可能继续存在。

症状

椎管狭窄通常不会引发任何症状。但当出现症状时,症状会缓慢发展,并随时间推移而加重。症状取决于受累的脊柱部位。

下背

下背椎管狭窄可能导致单腿或双腿疼痛或痛性痉挛。当您长时间站立或行走时,就可能出现这些症状。弯腰或坐下后,症状会减轻。有些人还会出现背痛。

颈部

颈部椎管狭窄可能导致:

  • 麻木感。
  • 手、腿、脚或手臂麻刺感或无力。
  • 行走和平衡问题。
  • 颈部疼痛。
  • 大小便方面的问题。

病因

脊柱骨从颅骨到尾骨呈柱状排列。脊柱骨负责保护脊髓,脊髓贯穿于称为椎管的管道结构中。

有些人天生椎管狭窄。但多数椎管狭窄是由后天因素导致脊柱内部开放空间变小所致。椎管狭窄的病因包括:

  • 骨刺。关节炎所致的磨损性损伤可能导致脊柱上生长出多余的骨骼。这会产生可挤入椎管的骨刺。佩吉特氏病也可能导致脊柱上生长出多余的骨骼。
  • 椎间盘突出。椎间盘是椎骨之间起到减震作用的软垫。如果椎间盘的部分柔软内部物质漏出,可能会压迫脊髓或神经。
  • 韧带增厚。随时间推移,帮助将脊柱骨连接在一起的坚韧组织可能变硬并增厚。增厚的韧带可能挤入椎管。
  • 肿瘤。在极少数情况下,椎管内可能形成肿瘤。
  • 脊柱损伤。交通事故及其他创伤可能导致椎骨破裂或移位。背部手术后,附近组织的肿胀也可能压迫脊髓或神经。

风险因素

多数椎管狭窄患者的年龄都在 50 岁以上。年轻人如果患有脊柱侧凸或其他脊柱问题,可能会有较高的椎管狭窄风险。

June 27, 2024
  1. Spinal stenosis: In depth. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis. Accessed Jan. 18, 2024.
  2. Goldman L, et al., eds. Mechanical and other lesions of the spine, nerve roots and spinal cord. In: Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 18, 2024.
  3. Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 18, 2024.
  4. Levin K. Lumbar spinal stenosis: Pathophysiology, clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 18, 2024.
  5. Lumbar spinal stenosis. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/lumbar-spinal-stenosis. Accessed May 10, 2022.
  6. AskMayoExpert. Lumbar spinal stenosis (adult). Mayo Clinic; 2021.
  7. Levin K. Lumbar spinal stenosis: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 18, 2024.
  8. Frontera WR, et al., eds. Lumbar spinal stenosis. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 9, 2022.
  9. Roberts WN. Intraarticular and soft tissue injections: What agent(s) to inject and how frequently? https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 18, 2024.
  10. AskMayoExpert. Minimally invasive lumbar decompression (adult). Mayo Clinic; 2021.
  11. Azar FM, et al. Degenerative disorders of the thoracic and lumbar spine. In: Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 17, 2022.
  12. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Dec. 6, 2023.

相关

相关医疗程序

产品与服务