الورم الوعائي الفقري

نظرة عامة

الورم الوعائي ورمٌ حميد يتكون من أوعية دموية زائدة. وكلمة "حميد" تعني أنه ليس سرطانيًا. ويمكن أن تظهر الأورام الوعائية في أجزاء مختلفة من الجسم. فعندما يتكون ورم وعائي في الفراغات بين عظام العمود الفقري، يُسمى ورمًا وعائيًا في العمود الفقري أو ورمًا وعائيًا فقريًا. ويُعرف أيضًا باسم الورم الوعائي لجسم الفقرة أو الورم الوعائي الفقري أو الورم الوعائي الفقري المصحوب بأعراض أو الورم الوعائي الفقري العدواني.

يُطلق على عظام العمود الفقري اسم الفقرات، ويتكون العمود الفقري من فقرات متعددة. تشمل الأجزاء الرئيسية من العمود الفقري المناطق العنقية والصَدرية والقطنية. يمتد الجزء العلوي من العمود الفقري، والذي يُسمى بالعمود الفقري العنقي، من قاعدة الجمجمة نزولاً إلى قاعدة الرقبة وأعلى الكتفين. بينما تقع الفقرات الصدرية من العمود الفقري في الجزء الأوسط من الظهر، وتقع الفقرات القطنية من العمود الفقري أسفل الفقرات الصدرية وفوق منطقة الوركين.

عادةً لا تُسبب الأورام الوعائية الفقرية أعراضًا. وتُكتشف معظم الأورام الوعائية في العمود الفقري بالصدفة عبر الاختبارات التصويرية التي تُجرى لسبب آخر.

إذا لم يُسبب الورم الوعائي الفقري أعراضًا، فعادةً لا تكون هناك حاجة إلى العلاج. وقد يكتفي فريق الرعاية الصحية بمتابعته بعناية للتحقق من نموه أو ظهور أي أعراض تستدعي التدخل العلاجي. وقد يشمل العلاج الجراحة أو العلاج الإشعاعي إذا تسبب الورم الوعائي الفقري في الشعور بالألم، أو إذا نما وأدى إلى الضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب.

الأنواع

توجد أنواع متعددة من الأورام الوعائية في العمود الفقري، بما في ذلك:

• الورم الوعائي الفقري النمطي. يُعرف هذا النوع أيضًا باسم الورم الوعائي النمطي داخل العظم. يظل الورم الوعائي داخل العظم في الجزء الداخلي من عظام العمود الفقري. ويُظهر زيادة في الدهون إلى جانب نقاط صغيرة وخطوط عمودية في الفحوصات التصويرية.
• الورم الوعائي الفقري غير النمطي. قد يتشابه هذا النوع من الورم الوعائي مع السرطان في الفحوصات التصويرية، نظرًا لاحتوائه على نسبة أعلى من الأنسجة الوعائية الدموية وكمية أقل من الدهون.
• الورم الوعائي الفقري العدواني. قد يزداد حجم هذا النوع من الأورام، ويؤدي إلى إضعاف العظام، وينتشر إلى الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري. وقد يُسبب ذلك ألمًا في الظهر وصعوبة في المشي. في بعض الأحيان، قد تمتد الأورام الوعائية الفقرية العدوانية إلى خارج العظم. ويعني مصطلح "خارج العظم" أن الورم الوعائي قد نما متجاوزًا حدود العظم. وعندما يحدث ذلك ويمتد الورم الوعائي إلى المساحة المحيطة بالحبل النخاعي، فقد يضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب.

تُوصف أيضًا الأورام الوعائية الفقرية حسب مظهر الأوعية الدموية الموجودة بها تحت المجهر. تشمل هذه الأنواع الفرعية:

• الشعرية. يتسم هذا النوع الفرعي بوجود عدد كبير من الأوعية الدموية الصغيرة.
• الكهفية. يتسم هذا النوع الفرعي بوجود مساحات كبيرة ومملوءة بالدم. وهذا هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا.
• الشريانية الوريدية. يتسم هذا النوع الفرعي النادر بوجود وصلات بين الشرايين والأوردة تختلف عن الوصلات الطبيعية.
• الوريدية. يتكون هذا النوع الفرعي من أوعية دموية مشابهة للأوردة.

الأعراض

عادةً لا تُسبب الأورام الوعائية الفقرية أعراضًا. وإذا حدثت الأعراض، فقد تشمل ما يلي:

• ألم في الظهر أو الرقبة.
• شعور بالألم ينتشر في الذراع أو الساق.
• شعور بالوخز أو الخَدَر في الذراعين والساقين.
• ضعف في الذراعين والساقين.
• صعوبة المشي.
• صعوبة التبوّل أو تسرب البول، ويسمى أيضًا سلس البول.
• اضطرابات الأمعاء.

متى تزور الطبيب؟

وأحيانًا يُسبب الورم الوعائي ألمًا في الظهر. احجز موعدًا طبيًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية في حال استمرار الألم دون تحسن، أو تزايد حدته، أو تعذر تحديد النشاط البدني المسبب له.

اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا كان ألم الظهر مصحوبًا بما يلي:

• ضَعف في الذراعين أو الساقين
• صعوبة في المشي
• اختلال الاتزان.
• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

الأسباب

الأورام الوعائية الفقرية أورام حميدة تتكون من أوعية دموية زائدة داخل المساحات الموجودة بعظام العمود الفقري. ويُطلق على عظام العمود الفقري اسم الفقرات. ولا يعرف الخبراء أسباب هذه الأورام. ويُكتشف معظم الأورام الوعائية الفقرية عن طريق المصادفة عند إجراء المريض تصويرًا للعمود الفقري لسبب آخر.

عوامل الخطورة

تشمل عوامل الخطورة للإصابة بالأورام الوعائية الفقرية التقدم في السن، والمرض القلبي الوعائي، والإصابات السابقة في العمود الفقري.

المضاعفات

إذا نما الورم الوعائي الفقري، فقد يضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب المجاورة. وقد يُسبب ألمًا في الظهر في البداية، ثم يتطور إلى خَدَر واضطرابات في الإحساس وضعف في القوة وصعوبة في المشي ومشكلات في وظائف المثانة والأمعاء.