سرطان الجلد

التشخيص

يبدأ تشخيص سرطان الجلد غالبًا بإجراء فحص بدني. قد يأخذ الطبيب خزعة من الجلد لفحصها والتحقق من وجود خلايا سرطانية.

فحص سرطان الجلد

قد يبدأ اختصاصي الرعاية الصحية بالسؤال عن الأعراض التي لديك وإلقاء نظرة على جلدك.

خزعة سرطان الجلد

الخزعة إجراء طبي يهدف إلى أخذ عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. للحصول على عينة من الجلد، قد يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية أداة قاطعة لاستئصال جزء من نمو الجلد المقلق أو كله. في كثير من الأحيان، تُجرى خزعة الجلد في عيادة اختصاصي الرعاية الصحية. يُخدِّر الدواء المنطقة حتى لا تشعر بالألم.

وتُرسَل عينة أنسجة الجلد إلى المختبر لإجراء الاختبارات. يمكن أن تُظهِر الاختبارات ما إذا كانت العينة تحتوي على خلايا سرطانية أم لا.

اختبارات تصنيف مراحل سرطان الجلد

قد يحتاج بعض مصابي سرطان الجلد إلى اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى. وهذا ما يعرف باسم تصنيف مراحل السرطان. تتيح مرحلة السرطان لفريق الرعاية الصحية معرفة حجم السرطان ومدى انتشاره.

لا تتطلب جميع حالات سرطان الجلد تصنيف مراحل السرطان، إذ إن غالبية أنواع سرطان الجلد لا تنتشر خارج موقعها الأصلي. على سبيل المثال، ليس من المرجح أن تنتشر سرطانة الخلايا القاعدية والسرطانة حرشفية الخلايا إلى أجزاء أخرى من الجسم. وهذان النوعان هما أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا. إذا اشتبه الطبيب في احتمال انتشار السرطان خارج موقعه الأولي، فقد يوصي بإجراء اختبارات لتصنيف مراحل السرطان. يزداد احتمال الانتشار في حالات الأورام كبيرة الحجم أو الأنواع العدوانية من سرطانات الجلد، خاصةً الورم الميلانيني الخبيث.

قد تشمل اختبارات تصنيف مراحل سرطان الجلد ما يلي:

• الاختبارات التصويرية. تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم من الداخل. قد توفر الصور التشخيصية معلومات عن حجم سرطان الجلد ومدى انتشاره إلى مناطق أخرى من الجسم. قد تشمل الاختبارات التصويرية فحوصات التصوير المقطعي المحوسب وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.
• خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة. خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة إجراء طبي لإزالة بعض العُقَد اللمفية لاختبارها. عندما يبدأ سرطان الجلد بالانتشار خارج موقعه الأصلي، فإنه يتجه في الغالب نحو العُقد اللمفية أولاً. فالعُقد اللمفية الحارسة هي أول محطات يصل إليها سرطان الجلد. وفي حال عدم ظهور أي مؤشرات للسرطان على هذه العُقَد، فمن المستبعد أن يكون السرطان قد انتشر من موقعه الأصلي.

مراحل سرطان الجلد

يعتمد فريق الرعاية الصحية على نتائج تلك الاختبارات ليحدد المرحلة التي وصل إليها السرطان لديك. تُصنف مراحل سرطان الجلد بأرقام من 0 إلى 4. وتختلف الدلالة الدقيقة لهذه الأرقام باختلاف نوع سرطان الجلد والمكان المصاب به من الجسم. بشكل عام، تشير الأرقام المنخفضة إلى أن سرطان الجلد صغير ويؤثر فقط في الطبقة الخارجية من الجلد. وكلما تغلغل سرطان الجلد أو انتشر إلى طبقات أعمق من الجلد، ازدادت المراحل. أما المرحلة الرابعة فتشير في الأغلب إلى أن السرطان قد انتشر وصولاً إلى العقد اللمفية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج

يمكن أن يشمل علاج سرطان الجلد الجراحة لإزالة السرطان أو العلاجات الموضعية على الجلد للقضاء على الخلايا السرطانية. في بعض الأحيان، يلزم استخدام علاجات أقوى لسرطان الجلد مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الاستهدافيّ والعلاج المناعي.

يمكن أن تشمل علاجات سرطان الجلد:

• كريمات الجلد. تتوفر بعض أدوية سرطان الجلد في صورة كريمات جلدية تُستخدم موضعيًا على المنطقة المصابة بالسرطان.
• الكشط والتجفيف الكهربائي. يتضمن هذا العلاج استئصال الطبقة العلوية من سرطان الجلد باستخدام أداة كشط تُسمى مكشطة. ثم تُستخدم إبرة كهربائية لتسخين الطبقة التحتية من السرطان.
• العلاج الضوئي الديناميكي. العلاج الضوئي الديناميكي علاج من مرحلتين يجمع بين الطاقة الضوئية ودواء محسِّس للضوء. يقتل الدواء المحسِّس للضوء الخلايا السرطانية عند تنشيطه بالضوء.
• الجراحة. تشمل جراحة سرطان الجلد استئصال السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به.
• جراحة موس. تشمل جراحة موس إزالة طبقات سرطان الجلد الواحدة تلو الأخرى. في كل مرة تُستأصل طبقة، يستخدم الجرَّاح مجهرًا للتأكد من عدم وجود أي خلايا سرطانية. ويستمر الجرَّاح في هذا الإجراء إلى حين التأكد من عدم تبقي أي خلايا سرطانية. ويتيح هذا النوع من الجراحة للجرّاح استئصال السرطان دون الحاجة إلى إزالة كثير من الجلد السليم المحيط به.
• العلاج الإشعاعي. يُستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان بواسطة أشعة عالية الطاقة.
• العلاج الكيميائي. يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج السرطان بأدوية قوية.
• العلاج الاستهدافيّ. يستخدم العلاج الاستهدافي للسرطان أدوية تهاجم مواد كيميائية محددة في الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الاستهدافية على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية.
• العلاج المناعي. العلاج المناعي للسرطان علاج تُستخدم فيه أدوية تساعد الجهاز المناعي في الجسم على القضاء على الخلايا السرطانية. يقاوم الجهاز المناعي الأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي ليس من المفترض أن تكون موجودة في الجسم. تستطيع الخلايا السرطانية البقاء على قيد الحياة بالاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي على إيجاد الخلايا السرطانية والقضاء عليها.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر إذا كانت لديك أي تغيرات في الجلد تثير قلقك. إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بسرطان الجلد، فقد يُحيلك إلى اختصاصي آخر. وغالبًا يكون هذا الاختصاصي طبيبًا يشخص أمراض الجلد ويعالجها، ويُسمى طبيب الجلد.

نظرًا إلى قصر مدة المواعيد الطبية، يُستحسن أن تكون مستعدًا لها. وإليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله؟

اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء مرافقتك إلى الموعد الطبي لمساعدتك على تذكّر المعلومات المقدمة إليك.

جهِّز قائمة بما يلي:

• السيرة المرَضية، بما في ذلك الحالات المرَضية الأخرى التي عولجت منها.
• جميع الأدوية والفيتامينات والعلاجات الطبيعية التي تستخدمها، مع ذكر جرعاتها.
• قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.

من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها عن سرطان الجلد:

• هل أنا مصاب بسرطان الجلد؟
• ما نوع سرطان الجلد الذي لديّ؟
• هل سأحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى؟
• ما مدى سرعة انتشار نوع سرطان الجلد لديّ ونموه؟
• ما الخيارات العلاجية المتاحة لي؟
• ما المخاطر المحتمَلة لكل علاج؟
• هل ستخلف الجراحة أي آثار أو ندوب؟
• هل أنا معرض لخطر متزايد للإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد؟
• كيف يمكنني الحد من مخاطر الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد؟
• هل يجب أن أخضع لفحوص جلدية منتظمة للكشف عن الإصابة بسرطان الجلد؟
• هل ينبغي لي استشارة اختصاصي؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيُغطيه تأميني الصحي؟
• هل يتوفر بديل دوائي عام غير مرتبط بعلامة تجارية للدواء الذي تصفه لي؟
• هل تتوفر كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بتصفحها؟
• ما العوامل التي ستحدد ما إذا كنت سأحتاج إلى حجز زيارة تفقدية لمتابعة حالتي؟

لا تتردد في أي أسئلة أخرى تتبادر إلى ذهنك أثناء الموعد الطبي.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يسألك الطبيب عن الأعراض لديك. ينبغي الاستعداد للإجابة عن بعض الأسئلة، مثل:

• متى لاحظتَ تغيرات الجلد لأول مرة؟
• هل لاحظتَ نمو آفة جلدية أو تغيُّرها؟
• هل لديك آفة جلدية تنزف أو تسبِّب حكة؟
• ما مدى سوء الأعراض التي تشعر بها؟