سرطان الجلد

التشخيص والعلاج

قد يبدأ اختصاصي الرعاية الصحية بالسؤال عن الأعراض التي لديك وإلقاء نظرة على الجلد.

الخزعة إجراءٌ طبي تُسحب فيه عينة من الأنسجة لتحليلها في المختبر. للحصول على عينة من الجلد، قد يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية أداة قاطعة لاستئصال جزء من نمو الجلد المقلق أو كله. في كثير من الأحيان، تُجرى خزعة الجلد في عيادة اختصاصي الرعاية الصحية. يُخدِّر الدواء المنطقة حتى لا تشعر بالألم.

وتُرسَل عينة أنسجة الجلد إلى المختبر لإجراء الاختبارات. يمكن أن تُظهِر الاختبارات ما إذا كانت العينة تحتوي على خلايا سرطانية أم لا.

قد يحتاج بعض مصابي سرطان الجلد إلى اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى. وهذا ما يعرف باسم تصنيف مراحل السرطان. تتيح مرحلة السرطان لفريق الرعاية الصحية معرفة حجم السرطان ومدى انتشاره.

لا تتطلب جميع حالات سرطان الجلد تصنيف مراحل السرطان، إذ إن غالبية أنواع سرطان الجلد لا تنتشر خارج موقعها الأصلي. على سبيل المثال، ليس من المرجح أن تنتشر سرطانة الخلايا القاعدية والسرطانة حرشفية الخلايا إلى أجزاء أخرى من الجسم. وهذان النوعان هما أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا. إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في احتمال انتشار السرطان خارج موقعه الأولي، فقد يوصي بإجراء اختبارات لتصنيف مراحل السرطان. يزداد احتمال الانتشار في حالات الأورام كبيرة الحجم أو الأنواع العدوانية من سرطانات الجلد، خاصةً الورم الميلانيني الخبيث.

قد تشمل اختبارات تصنيف مراحل سرطان الجلد ما يلي:

• الاختبارات التصويرية. تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم من الداخل. قد توفر الصور التشخيصية معلومات عن حجم سرطان الجلد ومدى انتشاره إلى مناطق أخرى من الجسم. قد تشمل الاختبارات التصويرية فحوصات التصوير المقطعي المحوسب وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.
• خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة. خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة إجراء طبي لإزالة بعض العُقَد اللمفية لفحصها. عندما يبدأ سرطان الجلد بالانتشار خارج موقعه الأصلي، فإنه يتجه في الغالب نحو العُقد اللمفية أولاً. فالعُقد اللمفية الحارسة هي أول محطات يصل إليها سرطان الجلد. وفي حال عدم ظهور أي مؤشرات لمرض السرطان على هذه العُقَد، فمن المستبعد أن يكون السرطان قد انتشر من موقعه الأصلي.

يعتمد فريق الرعاية الصحية على نتائج تلك الاختبارات ليحدد المرحلة التي وصل إليها السرطان. تُصنف مراحل سرطان الجلد بأرقام من 0 إلى 4. وتختلف الدلالة الدقيقة لهذه الأرقام باختلاف نوع سرطان الجلد والمكان المصاب به من الجسم. بشكل عام، تشير الأرقام المنخفضة إلى أن سرطان الجلد صغير ويؤثر فقط في الطبقة الخارجية من الجلد. وكلما تغلغل سرطان الجلد أو انتشر إلى طبقات أعمق من الجلد، ازدادت المراحل. أما المرحلة الرابعة فتشير في الأغلب إلى أن سرطان الجلد قد انتشر وصولاً إلى العُقَد اللمفية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء مرافقتك إلى الموعد الطبي لمساعدتك في تذكّر المعلومات المقدمة إليك.

جهِّز قائمة بما يلي:

• السيرة المرَضية، بما في ذلك الحالات المرَضية الأخرى التي عولجت منها.
• جميع الأدوية والفيتامينات والعلاجات الطبيعية التي تستخدمها، مع ذكر جرعاتها.
• الأسئلة التي تود طرحها على فريق الرعاية الصحية.

من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها عن سرطان الجلد:

• هل أنا مصاب بسرطان الجلد؟
• ما نوع سرطان الجلد الذي لديّ؟
• هل سأحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى؟
• ما مدى سرعة انتشار نوع سرطان الجلد لديّ ونموه؟
• ما الخيارات العلاجية؟
• ما المخاطر المحتمَلة لكل علاج؟
• هل ستخلف الجراحة أي آثار أو ندوب؟
• هل أنا معرض لخطر متزايد للإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد؟
• كيف يمكنني الحد من مخاطر الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد؟
• هل يجب أن أخضع لفحوص جلدية منتظمة للكشف عن الإصابة بسرطان الجلد؟
• هل أحتاج إلى استشارة اختصاصي؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيُغطيه تأميني الصحي؟
• هل يتوفر بديل دوائي عام غير مرتبط بعلامة تجارية للدواء الذي تصفه لي؟
• هل هناك منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بتصفحها؟
• ما العوامل التي ستحدد ما إذا كنت سأحتاج إلى حجز زيارة تفقدية لمتابعة حالتي؟

لا تتردد في أي أسئلة أخرى تتبادر إلى ذهنك أثناء الموعد الطبي.

من المرجح أن يسألك اختصاصي الرعاية الصحية عن الأعراض لديك. ينبغي الاستعداد للإجابة عن بعض الأسئلة، مثل:

• متى لاحظتَ تغيرات الجلد لأول مرة؟
• هل لاحظتَ نمو آفة جلدية أو تغيُّرها؟
• هل لديك آفة جلدية تنزف أو تسبِّب حكة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟