皮肤癌

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诊断

为诊断皮肤癌，医生可能：

  • 检查您的皮肤。医生可能检查您的皮肤，以确定您的皮肤变化是否可能是皮肤癌。可能需要进一步检测以确认诊断。
  • 取可疑的皮肤样本进行检测（皮肤活检）。医生可能会切取看上去可疑的皮肤进行实验室检测。活检可确定您是否患有皮肤癌，如果是，将显示具体的皮肤癌类型。

确定皮肤癌的范围

如果医生确定您罹患皮肤癌，您可以进行额外的检查来确定皮肤癌的范围（分期）。

因为基底细胞癌等浅表性皮肤癌很少扩散，所以通常仅需切除整个生长物进行活检即可确定癌症分期。但如果您的鳞状细胞癌、梅克尔细胞癌或黑色素瘤比较大，医生可能建议进行进一步的检查，以确定癌症的范围。

其他检查可能包括检查附近淋巴结是否有癌症迹象的影像学检查，或去除附近淋巴结（前哨淋巴结活检）并检查其是否有癌症迹象。

医生用罗马数字 I 到 IV 来表示癌症的分期。I 期表示肿瘤比较小，并且仅出现在肿瘤第一次出现的部位。IV 期表示晚期癌症，此时癌细胞已经扩散到身体的其他部位。

皮肤癌的分期有助于确定哪种治疗方案最有效。

Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your 皮肤癌-related health concerns

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治疗

皮肤癌和光化性角化病癌前病变的治疗方案根据病变的大小、类型、深度和位置各有不同。初始皮肤活检会清除全部生长物；除此之外，局限于皮肤表面的小型皮肤癌可能不需要治疗。

如果需要其他治疗，选择可能包括：

  • 冷冻。医生可能用液氮冷冻（冷冻手术）来消灭光化性角化病和一些早期的小型皮肤癌。坏死的组织会在解冻时脱落。
  • 切除手术。这种治疗方法可能适用于所有类型的皮肤癌。医生会切除癌组织和健康皮肤的周围边缘。在某些情况下，建议广泛切除肿瘤周围的正常皮肤。

  • 莫氏显微手术。该手术适用于较大、复发或难以治疗的皮肤癌，其中可能包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。该手术经常用于需要尽可能保留原始皮肤的部位（如鼻子）。

    在莫氏显微手术中，医生会一层一层地去除皮肤生长物，并在显微镜下检查每一层，直到没有异常细胞存在。该手术可在不切除周围健康皮肤的条件下去除癌细胞。

  • 刮除术、电干燥法或冷冻疗法。在切除大部分增生后，医生会使用圆形刀片（刮匙）一层层刮除癌细胞。电针可以去除剩余的癌细胞。另一种方式是使用液氮冻结已处理部位的基底和边缘。

    这些简单、快速的方法可用于治疗基底细胞癌或薄层鳞状细胞癌。

  • 放射疗法。放射疗法使用高能能量束，例如 X 射线，来杀死癌细胞。当手术无法完全切除恶性肿瘤时，可能选择放射疗法。
  • 化疗。化疗使用药物来杀死癌细胞。对于仅限于皮肤表层的癌症，可以直接在皮肤上涂抹含有抗癌成分的乳霜或洗液。全身化疗可用于治疗扩散到身体其他部位的皮肤癌。
  • 光动力疗法。该疗法通过结合激光和使癌细胞对光敏感的药物来摧毁皮肤癌细胞。
  • 生物疗法。生物疗法利用身体的免疫系统来杀死癌细胞。

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临床试验

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准备您的预约

如果您注意到出现了让您担心的异常皮肤变化，请预约家庭医生就诊。在某些情况下，您可能会被转诊给专门治疗皮肤病的医生（皮肤科医生）。

由于就诊时间短且通常涉及很多方面，因此最好做好就诊准备。以下信息可以帮助您做好准备，并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，请务必询问是否需要提前做好准备，例如限制饮食。
  • 列出您出现的任何症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
  • 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化。
  • 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
  • 考虑让家人或朋友陪同就诊。有时很难记住就诊时提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
  • 写下要向医生咨询的问题。

由于就诊时间有限，因此提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要性从高到低的顺序列出问题，以免时间不够。关于皮肤癌，要向医生咨询的一些基本问题包括：

  • 我是否得了皮肤癌？
  • 我得了哪种类型的皮肤癌？
  • 我需要其他检查吗？
  • 我这种类型的皮肤癌生长和扩散会有多快？
  • 我可以选择哪些治疗方法？
  • 每种治疗方法有哪些潜在风险？
  • 手术是否会留疤痕？
  • 我患其他皮肤癌的风险是否会增加？
  • 我怎样才能将患其他皮肤癌的风险降低？
  • 我是否应当定期进行皮肤检查，来查看是否存在其他皮肤癌？
  • 我应该去看专科医生吗？治疗费用是多少，我的保险能报销吗？
  • 是否有仿制药可以替代您开的药物？
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您建议哪些网站？
  • 哪些因素决定我是否应该安排复诊？

除了您准备咨询医生的问题外，还可以随时提出您想到的其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会询问您一些问题。提前准备好如何回答这些问题可能会让您有更多的时间咨询您想应对的其他问题。医生可能问到：

  • 您最开始留意到您的症状是在什么时候？
  • 您是否注意到皮损区域变大或发生改变？
  • 您的皮损部位是否出血或瘙痒？
  • 您的症状有多严重？
来自妙佑医疗国际员工

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症状与病因医生与科室
Dec. 06, 2022
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  1. Habif TP. Premalignant and malignant nonmelanoma skin tumors. In: Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. St. Louis, Mo.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 26, 2018.
  2. Niederhuber JE, et al., eds. Melanoma. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 26, 2018.
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  6. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 19, 2018.

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