عرق النسا

التشخيص والعلاج

بالنسبة إلى الأشخاص الذين يشعرون بألم شديد أو ألم لا يخف خلال بضعة أسابيع، يلزم إجراء ما يلي:

• التصوير بالأشعة السينية. قد تكشف الأشعة السينية على العمود الفقري تغيرات ميكانيكية مختلفة يمكن أن تؤثر في حجم الثقوب التي تخرج منها الجذور العصبية من العمود الفقري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدِم هذا الإجراء الطبي مجالاً مغناطيسيًا قويًا وموجات راديوية لالتقاط صور مقطعية للظهر. ويُنتج التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة، ومن ثَم تظهر الأقراص المنفتقة والأعصاب المنضغطة في صور الفحص.
• التصوير المقطعي المحوسب. قد يتضمن إجراء التصوير المقطعي المحوسب حقن صبغة في القناة النخاعية ثم التقاط صور بالأشعة السينية (التصوير المقطعي المحوسب للنخاع). بعد ذلك تتحرك الصبغة حول الحبل النخاعي والأعصاب النخاعية، ما يُسهِّل رؤيتهما في الصور.
• مخطط كهربية العضل (EMG). يقيس هذا الاختبار النبضات الكهربائية التي تُصدِرها الأعصاب واستجابات العضلات لها. ويمكن أن يؤكد هذا الاختبار مدى شدة إصابة جذر العصب.

تشمل أنواع الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج ألم عرق النسا ما يلي:

• مضادات الالتهاب.
• الكورتيكوستيرويدات.
• مضادات الاكتئاب.
• الأدوية المضادة لنوبات الصرع.
• العقاقير أفيونية المفعول.

بعد تحسّن الألم، قد يعدّ اختصاصي الرعاية الصحية برنامجًا للمساعدة على الوقاية من الإصابات في المستقبل. ويشمل هذا البرنامج عادةً ممارسة التمارين الرياضية لتصحيح وضعية الجسم، وتقوية عضلات وسط الجسم وتحسين نطاق الحركة.

في بعض الحالات، يمكن أن يفيد إعطاء حقنة من الكورتيكوستيرويدات في المنطقة المحيطة بجذر العصب التي تُسبب الشعور بالألم. وتساعد حقنة واحدة غالبًا في تخفيف الألم. ويمكن إعطاء ما يصل إلى ثلاث حُقَن في عام واحد.

يمكن أن يزيل الجراحون النتوء العظمي أو جزءًا من القرص المنفتق الضاغط على العصب. ولكن تُجرى الجراحة عادةً فقط عندما يسبب عرق النسا ضعفًا شديدًا، أو فقدان التحكم في التبرّز أو التبوّل، أو ألمًا لا يتحسن مع العلاجات الأخرى.

• اكتب الأعراض التي لديك وتواريخ ظهور كلٍّ منها.
• جهّز قائمة بالمعلومات الطبية الرئيسية، بما في ذلك أي أمراض أخرى لديك، وأسماء الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها وجرعاتها.
• سجّل الحوادث أو الإصابات التي تعرضت لها مؤخرًا التي يحتمل أن تكون قد ألحقت الضرر بظهرك.
• اصطحب أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء معك، إن أمكن. فقد يساعدك الشخص الذي يأتي معك على تذكُّر المعلومات التي يقدمها إليك الطبيب.
• دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها بشأن ألم أسفل الظهر:

• ما السبب الأرجح لألم الظهر؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما العلاج الذي توصي به؟
• هل يتعين عليَّ الخضوع لعملية جراحية؟ لماذا، أو لِمَ لا؟
• هل هناك أي قيود يجب عليَّ مراعاتها؟
• ما تدابير الرعاية الذاتية التي ينبغي عليَّ اتخاذها؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع عودة الأعراض لدي؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:

• هل تشكو من أي خَدَر أو ضعف في الساقين؟
• هل تخفف بعض أوضاع الجسم أو الأنشطة البدنية من الألم أم تؤدي إلى تفاقُمه؟
• إلى أي مدى يحدّ الألم من أنشطتك؟
• هل تؤدي عملًا بدنيًّا مُجهِدًا؟
• هل تمارس التمارين الرياضية بانتظام؟ إن كانت الإجابة نعم، فما أنواع الأنشطة التي تؤديها؟
• ما العلاجات أو تدابير الرعاية الذاتية التي جربتها حتى الآن؟ هل كان أي منها مجديًا؟