التشخيص

يستند الأطباء عادةً خلال تشخيص تعاطي العقاقير التي يصفها الطبيب إلى السجل الطبي وإجابات الأسئلة الأخرى. في بعض الحالات، توفِّر أيضًا بعض العلامات والأعراض دلائل.

يمكن أن تكشف اختبارات الدم أو البول العديد من أنواع العقاقير. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات أيضًا في متابعة تقدم حالة الشخص الذي يتلقى العلاج.

العلاج

تختلف خيارات علاج إدمان العقاقير الموصوفة طبيًّا حسب نوع الدواء المستخدم واحتياجاتكَ. لكنْ طلبُ نصيحةِ مختصٍّ، أو في بعض الأحيان العلاج النفسي، هي عادةً جزء أساسي من العلاج. قد يتطلب العلاج أيضًا الانسحاب (إزالة السموم) وأدوية علاج الإدمان ودعم التعافي.

الاستشارة

يمكن أن يقدم لك مستشار الكحول أو العقاقير المرخَّص أو اختصاصي إدمان آخر استشارة فردية أو جماعية أو أسرية. يمكن أن يساعدك ما يلي في:

  • تحديد العوامل التي أدَّت إلى وصف سوء استعمال العقاقير، مثل مشاكل الصحة العقلية الأساسية أو مشاكل العلاقات
  • تعليم المهارات اللازمة لمقاومة الرغبة المُلحَّة وتجنب سوء استعمال العقاقير والمساعدة على منع تكرار مشاكل العقاقير الموصوفة طبيًّا
  • تعلم الخطط الخاصة بتطوير العلاقات الإيجابية
  • تحديد طرق الانخراط في الأنشطة الصحية ولا يتدخل بها العقاقير
  • معرفة الخطوات الواجب اتخاذها عند حدوث انتكاسة

الانسحاب

وبحسب الدواء الموصوف واستخدامه، ربما يتطلَّب إجراء إزالة السُّمية كجزء من المعالجة. وهناك خطورة من الانسحاب، وبالتالي يجب تنفيذها تحت رعاية الطبيب.

  • انسحاب الأدوية أفيونية المفعول. يتضمَّن التناقُص التدريجي للأدوية أفيونية المفعول من خلال النقص التدريجي في الجرعة حتى التوقُّف النهائي عن استخدامها. الأدوية الأخرى، مثل كلونيدين (كاتابريس)، الدواء الأساسي لمعالجة ارتفاع ضغط الدم، يمكن أن تُساعد في السيطرة على أعراض انسحاب الأدوية أفيونية المفعول. قد يَستخدِم الأطباء عقار بوبرينورفين، أو بوبرينورفين مع نالوكسون (سوبوكسون)، أو ميثادون، وذلك تحت إشراف خاص وقانوني ومراقبة الحالات؛ لتسهيل أعراض انسحاب مسكِّنات الألم الأفيونية المفعول. ربما تُساعد الأدوية التي تُحقَن مرة في الشهر بواسطة مزوِّد الرعاية الصحية في إيقاف العقاقير أفيونية المفعول أثناء فترة التَّعَافِي. ومن أمثلتها فيفيترول (فيفيترول)، تحضير دواء نالتريكسون، أو سبلوكاد (سيبلوكيد)، تحضير دواء البوبرينورفين.
  • انسحاب الأدوية المضادة للقلق والمهدِّئات. إذا وُصفَتْ لك المهدئات أو دواء مضادٌّ للقلق لمدة طويلة، فربما تحتاج لأسابيع لتخفيف جرعة الدواء بالتدريج. ونظرًا لأعراض الانسحاب، فربما تطول مدتها حتى يعتاد الجسم على الجرعة المنخفضة، ويتبع ذلك التوقُّف النهائي عنها. وربما تحتاج لأنواع أخرى من الأدوية لضبط الحالة المزاجية، وإدارة المراحل الأخيرة من تخفيف جرعة الدواء بالتدريج، أو المساعدة في التخلص من أعراض القلق. ستحتاج إلى التواصُل المباشر مع الطبيب.
  • انسحاب المادة المحفِّزة. لا يوجد أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تُستخدَم في معالجة أعراض انسحاب المادة المحفِّزة. وتُركِّز المعالجة بصورة أساسية على تخفيف جرعة الدواء بالتدريج وتهدئة أعراض الانسحاب، ومنها مشاكل النوم، والإجهاد، والاكتئاب.

التأقلم والدعم

إن التغلب على إساءة استخدام الأدوية المقررة بوصفة طبية قد يكون تحديًا ومجهدًا، حيث يَتطلب في كثير من الأحيان دعمًا من العائلة أو الأصدقاء أو المنظمات. إليك مكان البحث عن المساعدة:

  • أفراد العائلة أو الأصدقاء الموثوق بهم
  • طبيبك، الذي قد يَكون قادرًا على التوصية بالموارد
  • مجموعات المساعدة الذاتية، مثل البرنامج المكون من 12 خطوة
  • كنيستك أو مجموعة الإيمان
  • مستشار المدرسة أو الممرضة
  • مجموعات الدعم، إما في هيئة شخص أو من موقع ويب جدير بالثقة
  • برنامج مساعدة الموظفين الخاص بك، الذي قد يُقدم خدمات استشارية لمشاكل تعاطي المخدرات

قد تَشعر بالحرج من طلب المساعدة أو تَخشى من غضب أفراد عائلتك أو الحكم عليك. قد تَقلق من أن يَبتعد أصدقاؤك عنك. ولكن على المدى البعيد، سيَحترم الأشخاص الذين يهتمون بك حقًّا نزاهتك وقرارك في طلب المساعدة.

مساعدة شخص عزيز

قد يَصعب عليك التحدث مع أحد المقربين إليك بشأن إدمان العقاقير الموصوفة طبيًّا. حيث يَكون الإنكار والغضب من ردود الفعل الشائعة في مثل هذه الحالة، وقد تَشعر بالقلق إزاء حدوث خلاف بينك وبينه نتيجة لذلك أو أن يُؤدي الأمر إلى الإضرار بعلاقتك به.

كن متفهمًا وصبورًا. دعه يُدرك أنك مهتم به وتَتحدث لصالحه. شجعه على التحلي بالصراحة بشأن استخدامه للعقاقير، وتقبل تقديم المساعدة إن لزم الأمر. فمن المرجح أكثر أن يَستجيب الشخص للنصح من قِبَل شخص آخر يثق به. إذا استمرت المشكلة، فقد يَحتاج الأمر إلى تدخل أكبر.

التدخل

إن مساعدة شخص عزيز يعاني من مشكلات الإدمان أو سلوك مدمِّر آخر هو أمر عسير. غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يصارعون سلوكيات مدمرة في حالة إنكار وغير راغبين في البحث عن علاج. وربما لا يلحظون الآثار السلبية لسلوكهم على أنفسهم والآخرين. إن التدخل قد يحفز الشخص لطلب المساعدة للتعامل مع السلوكيات المدمرة.

التدخل هو عمليةٌ مخطَّط لها بعناية تتضمن العائلة والأصدقاء وأشخاصًا آخرين يهتمون لأمر الشخص الذي يصارع الإدمان. إن استشارة متخصص التدخل (الاختصاصي التدخلي)، أو متخصص علاج الإدمان أو الاختصاصي النفسي أو استشاري الصحة العقلية، يمكن أن يساعدك على تنظيم التدخل الفعَّال.

إنها فرصة لمواجهة الشخص بعواقب الإدمان ولمطالبته بقبول العلاج. فكِّر في التدخل على أنك تعطي شخصًا عزيزًا عليك فرصة واضحة لإحداث تغييرات قبل أن تزداد الأمور سوءًا.

الاستعداد لموعدك

قد يكون طبيب الرعاية الأولية الخاص بك قادرًا على مساعدتك في التغلب على مشكلة تعاطي العقاقير الموصوفة. ومع ذلك، إذا كنت مصابًا بالإدمان، فقد يُحيلك طبيبك إلى اختصاصي إدمان أو إحدى المصحات المتخصصة في مساعدة الأشخاص على التعافي من تعاطي العقاقير.

ما يمكنك فعله؟

عند الاستعداد لزيارة الطبيب، ضع قائمة بالتالي:

  • جميع الأدوية التي تتناولها بما فيها الأدوية التي تُؤخذ دون وصفة طبية والفيتامينات والأعشاب والمكملات بجرعاتها
  • الأعراض التي تشعر بها
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلكَ أي ضغوطات شديدة تعرضتَ لها أو تغييرات حياتية حدثت لكَ مؤخرًا
  • الأسئلة التي قد يكون مطلوبًا طرحها على طبيبك

قد تتضمَّن الأسئلة الأساسية التي تريد طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما خيارات العلاج المتاحة؟
  • كم سيحتاج العلاج من الوقت لِيعمل؟
  • هل ينبغي عليَّ استشارة مختصٍّ؟
  • كيف أستطيع إدارة ما لديَّ من حالات طبية أخرى أثناء تناول هذا العلاج؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد أخرى مطبوعة يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

ربما يسألك طبيبك الأسئلة الآتية:

  • ما الأدوية الموصوفة طبيًا التي تتناولها؟ كم مرةً؟ ولكم من الوقت تتناولها؟
  • منذ متى وأنت تشعر بهذه المشكلة؟
  • ماذا إن كان هناك شيء يسبِّبها؟
  • إلى أي مدًى تفاقمت الأعراض؟
  • هل لديك تاريخ عائلي لتعاطي المخدرات أو الإدمان؟
  • هل تتناول أدوية بغرض الترفيه أو مخدرات؟ هل تُدخِّن؟
  • هل هناك أي شخص في عائلتك لديه تاريخ بتعاطي المخدرات أو الإدمان؟

استعدَّ للإجابة على هذه الأسئلة لمناقشة أي نقاط تود قضاء المزيد من الوقت في بحثها. يساعدكَ استعدادكَ وتوقعكَ للأسئلة من الاستفادة القصوى من موعدكَ مع الطبيب.

سوء استخدام الأدوية المقررة بوصفة طبية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

19/10/2018
References
  1. Misuse of prescription drugs. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/misuse-prescription-drugs/summary. Accessed July 31, 2018.
  2. Commonly abused drug charts. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/commonly-abused-drugs-charts. Accessed July 31, 2018.
  3. Prescription drug misuse and abuse. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. https://www.samhsa.gov/topics/prescription-drug-misuse-abuse. Accessed July 31, 2018.
  4. Prescription drugs. National Council on Alcoholism and Drug Dependence. https://www.ncadd.org/about-addiction/drugs/prescription-drugs?highlight=WyJwcmVzY3JpcHRpb24iLCJkcnVnIiwiYWJ1c2UiLCJwcmVzY3JpcHRpb24gZHJ1ZyIsInByZXNjcmlwdGlvbiBkcnVnIGFidXNlIiwiZHJ1ZyBhYnVzZSJd. Accessed July 31, 2018.
  5. Intervention — Tips and guidelines. National Council on Alcoholism and Drug Dependence. https://www.ncadd.org/family-friends/there-is-help/intervention-tips-and-guidelines. Accessed July 31, 2018.
  6. Disposal of unused medicines: What you should know. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm. Accessed July 31, 2018.
  7. Drug facts: Prescription drugs. National Institute on Drug Abuse for Teens. https://teens.drugabuse.gov/drug-facts/prescription-drugs. Accessed July 31, 2018.
  8. What to do if you have a problem with drugs: For teens and young adults. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/related-topics/treatment/what-to-do-if-you-have-problem-drugs-teens-young-adults. Accessed July 31, 2018.
  9. Becker WC, et al. Prescription drug misuse: Epidemiology, prevention, identification, and management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 31, 2018.
  10. FDA approves first once-monthly buprenorphine injection, a medication-assisted treatment option for opioid use disorder. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm587312.htm. Accessed Aug. 2, 2018.
  11. What to do if your adult friend or loved one has a problem with drugs. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/related-topics/treatment/what-to-do-if-your-adult-friend-or-loved-one-has-problem-drugs. Accessed Aug. 6, 2018.
  12. What to do if you have a problem with drugs: For adults. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/related-topics/treatment/what-to-do-if-you-have-problem-drugs-adults. Accessed Aug. 6, 2018.
  13. What is an Employee Assistance Program (EAP)? U.S. Office of Personnel Management. https://www.opm.gov/faqs/QA.aspx?fid=4313c618-a96e-4c8e-b078-1f76912a10d9&pid=2c2b1e5b-6ff1-4940-b478-34039a1e1174. Accessed Aug. 6, 2018.
  14. How to buy medicines safely from an online pharmacy. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048396.htm. Accessed Aug. 6, 2018.
  15. Sevarino K. Medically supervised opioid withdrawal during treatment for addiction. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 6, 2018.
  16. Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 27, 2018.