العصب المنضغط

التشخيص

لتشخيص الإصابة بالعصب المنضغط أو انضغاط جذر العصب، يسألك اختصاصي الرعاية الصحية عن الأعراض التي تظهر عليك ويُجري لك فحصًا بدنيًا.

إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في الإصابة بالعصب المنضغط، فقد تحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• اختبارات الدم. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات لقياس مستويات الغلوكوز في الدم أو هرمونات الغدة الدرقية أثناء الصيام.
• البزل النخاعي (البزل القَطَني). يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة من السائل الدماغي النخاعي (CSF) من المنطقة المحيطة بالحبل النخاعي. قد تُرسل عينة السائل الدماغي النخاعي إلى المختبر وتُفحص للكشف عن مؤشرات الالتهاب أو العدوى.
• الأشعة السينية. توضح هذه الصور وضع العظام. ويمكنها الكشف عما إذا كان هناك تضيق أو ضرر قد يسبب الإصابة بالعصب المنضغط.
• فحص توصيلات الأعصاب. يقيس هذا الاختبار نبضات الأعصاب الكهربائية وأداءها في العضلات والأعصاب عن طريق أقطاب كهربائية تُوضَع على الجلد. تقيس الدراسة النبضات الكهربائية في الإشارات العصبية عندما يمر تيار صغير عبر العصب. يمكن أن تُظهر نتائج الاختبار ما إذا كان لديك عصب متضرر.
• تخطيط كهربية العضل (EMG). أثناء تخطيط كهربية العضل، يُجرى إدخال قطب كهربائي ذي إبرة عبر الجلد إلى عضلات مختلفة. ويقيِّم هذا الاختبار النشاط الكهربائي للعضلات عند انقباضها وأثناء الراحة. وتوضح نتائج الاختبار لاختصاصي الرعاية الصحية ما إذا كان هناك ضرر في الأعصاب المؤدية إلى العضلات.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يَستخدِم هذا الاختبار مجالاً مغناطيسيًا قويًا وموجات راديو لإنتاج صور مفصلة للجسم في مستويات متعددة. وقد يُجرى هذا الاختبار إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في وجود ضغط على جذور العصب.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية ذات الدقة العالية. يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية موجاتٍ صوتية عالية التردد لإنتاج صور لأجزاء الجسم الداخلية. ويفيد ذلك في تشخيص متلازمات الانضغاط العصبي، مثل متلازمة النفق الرسغي.

العلاج

من العلاجات الشائعة للعصب المنضغط إراحة المنطقة المصابة لفترة قصيرة. أوقِف أي أنشطة تُسبب الضغط أو تزيد الأعراض سوءًا.

استنادًا إلى موضع العصب المنضغط، قد تحتاج إلى جَبيرة أو طوق أو دعامة للحد من حركة المنطقة المصابة. وفي حال الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي، قد تحتاج إلى ارتداء جَبيرة نهارًا وليلاً. وذلك لأن الرسغ ينثني ويمتد كثيرًا أثناء النوم.

تشمل العلاجات الأخرى للعصب المنضغط أو جذر العصب المنضغط ما يلي:

العلاج الطبيعي

يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يعلمك تمارين تعمل على تقوية العضلات وتمديدها لتقليل الضغط على العصب. وقد يُوصي اختصاصي العلاج الطبيعي أيضًا بتعديل الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم حالة العصب.

الأدوية

يمكن تخفيف الألم باستعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، مثل الأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve). وقد تساعد الأدوية المضادة لنوبات الصرع مثل الغابابنتين (Neurontin و Horizant و Gralise) في علاج بعض أنواع الألم المرتبط بالأعصاب. يمكن أيضًا استخدام الأدوية ثلاثية الحلقات مثل نورتريبتيلين وأميتريبتيلين لعلاج بعض الأعصاب المنضغطة.

وقد تساعد الكورتيكوستيرويدات التي تُعطى عن طريق الفم أو الحقن على تخفيف الألم والالتهاب.

الجراحة

قد تضطر إلى الخضوع لعملية جراحية إذا لم تتحسن الأعراض بعد عدة أسابيع إلى بضعة أشهر من العلاجات التحفظية. يمكن أن تخفف الجراحة الضغط الواقع على العصب. ويختلف نوع الجراحة باختلاف موضع العصب المنضغط أو جذره.

قد تشمل الجراحة إزالة نتوءات عظمية أو جزء من القرص المنفتق في العمود الفقري. وفي حالات متلازمة النفق الرسغي، تشمل الجراحة قطع الرباط الرسغي لتوفير مساحة أكبر لمرور العصب عبر الرسغ. وفي حالات متلازمة النفق المرفقي، ومتلازمة النفق الرسغي، ومتلازمة النفق الزندي، يسهم الاستئصال الجراحي للأنسجة والعظام في تخفيف الضغط الواقع على العصب.

الاستعداد لموعدك

يستحسن أن تبدأ بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية أولاً. إليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد لموعدك الطبي ومعرفة ما تتوقعه منه.

ما يمكنك فعله

• تأكد من معرفة أي قيود يُطلَب اتباعها قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، استفسر عما إذا كانت هناك أي تحضيرات سابقة مطلوبة. يمكنك الاستفسار عن القيود المتعلقة بالنظام الغذائي أو ضرورة ارتداء ملابس فضفاضة إذا كنت ستخضع لفحص تصويري.
• دوِّن أي أعراض تشعر بها. تأكد من تضمين كل الأعراض، حتى لو بدت غير مرتبطة بالسبب الذي حجزت الموعد الطبي من أجله.
• جهّز قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد أسرتك أو أصدقائك، إن أمكن. ففي بعض الأحيان يَصعُب تذكُّر كل المعلومات المقدمة إليك خلال الموعد الطبي. وقد يتذكّر الشخص المرافق شيئًا فاتك أو نسيته.
• دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها خلال الموعد الطبي.

سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك خلال الموعد الطبي. فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها إذا كنت تشك في إصابتك بالعصب المنضغط:

• ما هو السبب المرجح لما أشعر به من أعراض؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل يرجح أن تكون حالتي قصيرة الأمد أم طويلة الأمد؟
• ما هو العلاج الذي توصي به؟
• هل توجد علاجات أخرى إضافةً إلى الطريقة العلاجية الأولية التي تقترحها؟
• لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني السيطرة على هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة؟
• هل هناك أي قيود على الأنشطة البدنية يتعيَّن عليَّ اتباعها؟
• هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال موعدك الطبي، إلى جانب الأسئلة التي جهزتها من قبل.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. وقد تتضمن ما يلي:

• ما هي الأعراض التي لديك؟ هل تشعر بألم أو خَدَر أو وخز أو ضعف؟
• أين تشعر تحديدًا بهذه الأعراض؟
• منذ متى وأنت تشعر بهذه الأعراض؟
• هل تظهر الأعراض طوال الوقت أم من حين لآخر فقط؟
• هل يوجد نشاط أو وضعية تحفز ظهور الأعراض؟
• هل يوجد نشاط أو وضعية تخفف الأعراض؟
• هل تتطلب وظيفتك أو هوايتك أداء الحركات نفسها بصورة متكررة؟