الانصباب التأموري

التشخيص والعلاج

تُجرى فحوصات لتشخيص الإصابة بالانصباب التأموري أو تأكيدها، وقد تشمل ما يلي:

• مخطط صدى القلب. تُستخدم في هذا الفحص موجات صوتية لالتقاط صور للقلب أثناء نبضه. يُظهِر هذا المخطط حجرات القلب وصماماته، ويوضح مدى كفاءة القلب في ضخ الدم. كذلك يمكنه تحديد كمية السائل الموجودة بين طبقتي الكيس المحيط بالقلب. ويوضح أيضًا ما إذا كان هناك خلل في وظيفة القلب نتيجة الإصابة بالاندحاس القلبي.
• مخطط كهربية القلب (ECG) و(EKG). يقيس هذا الفحص السريع النشاط الكهربي للقلب، ويُظهر مدى سرعة نبضات القلب أو بطئها. في هذا الفحص، تُوضع لصيقات جلدية بها مستشعرات على الصدر، وأحيانًا على الذراعين والساقين. بعد ذلك تُوصَّل المستشعرات عبر أسلاك بجهاز كمبيوتر يعرض النتائج أو يطبعها. قد تشير أنماط إشارات معينة في مخطط كهربية القلب إلى الإصابة بالاندحاس القلبي.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية. يُظهر هذا الفحص حالة القلب والرئتين، إذ يمكنه أن يبين حجم القلب وشكله. إذا كان الانصباب التأموري كبيرًا، فقد يبدو القلب متضخمًا عن الطبيعي.
• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. قد تكشف هذه الاختبارات التصويرية عن الإصابة بالانصباب التأموري، لكنها لا تُجرى عادةً لتشخيص هذه الحالة المرَضية تحديدًا. ومع ذلك، قد يُكتشف الانصباب التأموري عند إجراء هذه الاختبارات التصويرية لأسباب أخرى.

إذا لم تكن مصابًا بالاندحاس القلبي أو لم يكن هناك خطر مباشر لحدوث مضاعفات، فقد تتلقى أدوية لعلاج الانصباب التأموري.

وتشمل أدوية علاج الانصباب التأموري ما يلي:

• الأسبرين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، مثل إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما).
• كولشيسين (Colcrys و Mitigare).
• الكورتيكوستيرويدات، مثل البريدنيزون.

قد تحتاج إلى علاج لتصريف الانصباب التأموري أو الوقاية من تراكم السوائل مستقبلاً في الحالات التالية:

• إذا لم تكن الأدوية مفيدة.
• إذا أدى الانصباب التأموري الكبير إلى ظهور أعراض وزاد خطر حدوث مضاعفات.
• إذا كنت مصابًا بالاندحاس القلبي.

تشمل الإجراءات أو الجراحات لعلاج الانصباب التأموري ما يلي:

• بزل التأمور. يُدخل الطبيب إبرة في الكيس المحيط بالقلب. وتساعد صور مخطط صدى القلب في توجيه الإبرة إلى المكان الصحيح. ثم يستخدم الطبيب أنبوبًا صغيرًا مرنًا يُسمى قسطرة للتخلص من السوائل الزائدة حول القلب. عادةً يبقى الأنبوب في مكانه لبضعة أيام، ثم يُخرَج بعد الانتهاء من تصريف كل السوائل وضمان عدم تراكمها مجددًا.
• جراحة القلب المفتوح. إذا كان لديك نزيف في الكيس المحيط بالقلب، فقد تحتاج إلى الخضوع لجراحة القلب المفتوح لتصريف السائل وإصلاح أي ضرر. وفي بعض الحالات، ينشئ الجرّاح مسارًا من القلب إلى الفراغ الموجود بين جدار المعدة والعمود الفقري، ويُسمى هذا الفراغ التجويف البطني. يسمح هذا المسار بتصريف السائل عند الحاجة.
• استئصال التأمور أو استئصال الكيس المحيط بالقلب. تتضمن هذه الجراحة استئصال الكيس المحيط بالقلب كليًا أو جزئيًا، وتُجرى إذا تكرر الانصباب التأموري بعد تصريفه.

عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك ما يتعين عليك فعله مسبقًا. على سبيل المثال، قد يُطلب منك عدم تناوُل الطعام والشراب قبل الخضوع لبعض الاختبارات.

جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي لديك، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالقلب أو التنفس.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي الضغوطات الشديدة التي تعرضت لها، والتغيرات التي طرأت على حياتك مؤخرًا، والسيرة المرَضية.
• كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها، مع ذِكر جرعاتها.
• الأسئلة التي يمكنك طرحها على فريق الرعاية الصحية.

احرص على اصطحاب أحد معك، إن أمكن، لمساعدتك في تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.

ومن الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على فريق الرعاية الصحية بخصوص حالة الانصباب التأموري:

• ما السبب المرجح للأعراض التي لديّ؟
• ما الاختبارات التي يجب أن أخضع لها؟
• هل يجب أن أستشير اختصاصيًا؟
• ما مدى خطورة حالتي؟
• ما أفضل علاج؟
• لديّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع تلك الحالات المرَضية معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
• هل هناك أي معلومات مطبوعة يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بتصفحها؟

من المرجح أن يطرح عليك فريق الرعاية الصحية العديد من الأسئلة، بما في ذلك:

• متى بدأ ظهور الأعراض؟
• هل تلازمك الأعراض طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض، إن وجد؟ على سبيل المثال، هل تقل حدة ألم صدرك عند الجلوس والانحناء إلى الأمام؟
• ما الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض، إن وُجد؟ على سبيل المثال، هل تتفاقم الأعراض أثناء ممارسة نشاط أو الاستلقاء؟