التشخيص

جاءت نتيجة اختبار بعض المصابين بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال سلبية فيما يتعلق بعدوى حالية بفيروس كوفيد 19. ويعني ذلك أنهم لم يُصابوا بالفيروس الذي يسبب مرض كوفيد 19. وتشير الأدلة حتى الآن إلى انتقال العدوى إلى العديد من هؤلاء الأطفال بفيروس كوفيد 19 في الآونة الأخيرة بحسب ما يظهر من نتائج اختبار الأجسام المضادة.

تشير النتيجة الإيجابية لاختبار الأجسام المضادة إلى أن جهاز المناعة لدى الطفل قد أنتج بروتينات الدم (الأجسام المضادة) التي حاربت فيروس كوفيد 19. ويكون اختبار الدم أحيانًا المؤشر الوحيد على إصابة الطفل بالعدوى، ما يعني أن الطفل ربما قاوم العدوى دون أن تظهر عليه مؤشرات أو أعراض لمرض كوفيد 19. ومع ذلك، فإن بعض الأطفال المصابين بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال مصابون حاليًا بالفيروس المسبب لمرض كوفيد 19. ويمكن تأكيد ذلك عادةً عن طريق الكشف عن الفيروس باستعمال مسحة تؤخذ من مؤخرة الأنف أو الحلق.

بالإضافة إلى إجراء اختبار الأجسام المضادة والتقييم السريري، قد يطلب الأطباء بعضًا من هذه الاختبارات للبحث عن الالتهاب وعلامات أخرى لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال:

  • الفحوصات المخبرية، مثل اختبارات الدم والبول، بما في ذلك الاختبارات التي تكشف عن مستوى غير طبيعي من علامات الالتهاب في الدم
  • الاختبارات التصويرية، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو مخطط صدى القلب، أو تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية، أو الأشعة المقطعية
  • اختبارات أخرى تبعًا للمؤشرات والأعراض

يمكن أن يؤثر الالتهاب بشكل خطير على القلب أو الأوعية الدموية أو الكليتين أو الجهاز الهضمي أو الدماغ أو الجلد أو العينين.

عندما يشتبه الأطباء في وجود متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، فإنهم بحاجة إلى استبعاد الحالات النشطة لعدوى كوفيد 19 بالإضافة إلى الحالات الالتهابية الأخرى كمرض كاواساكي أو الإنتان (تعفن الدم) أو متلازمة الصدمة السمية، من أجل التشخيص المبكر وتقديم العلاج المناسب.

العلاج

قد يحتاج أغلب الأطفال المصابين بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C) إلى العلاج في المستشفى. وقد يحتاج بعضهم إلى العلاج في وحدة العناية المركزة للأطفال. عادةً ما يتضمن العلاج رعاية داعمة وتدابير لتقليل الالتهاب في أي أعضاء حيوية مصابة لحمايتها من التعرض للتلف الدائم. يعتمد العلاج على نوع وشدة الأعراض، وعلى أي أعضاء وأجزاء أخرى من الجسم تتأثر بالالتهاب.

يمكن أن تتضمن الرعاية الداعمة ما يلي:

  • السوائل، إذا كانت مستوياتها منخفضة جدًا (الجفاف)
  • الأكسجين للمساعدة في التنفس
  • أدوية ضغط الدم لاستعادة المستوى الطبيعي لضغط الدم المنخفض المرتبط بالصدمة أو للمساعدة في وظائف القلب
  • جهاز التنفس (الاصطناعي)
  • الأدوية التي تقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم، مثل الأسبرين أو الهيبارين
  • أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO) في حالات نادرة جدًا باستخدام جهاز يؤدي وظيفة القلب والرئتين.
  • أنواع الرعاية الأخرى

قد يتضمن العلاج المستخدم لتقليل التورم والالتهاب ما يلي:

  • المضادات الحيوية
  • العلاج بأدوية الستيرويدات
  • الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) هو منتج من الدم مكون من أجسام مضادة
  • أنواع العلاج الأخرى، مثل العلاجات الموجهة التي تهدف إلى تقليل المستويات العالية من البروتينات التي تسمى السيتوكينات، والتي يمكن أن تسبب الالتهاب

لا يتوفر دليل على إن متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C) مُعدية. ولكن هناك احتمال أن يكون طفلك مصابًا بعدوى نشطة بفيروس كوفيد-19 أو نوع آخر من العدوى المُعدية. لذلك، سوف يستخدم المستشفى إجراءات مكافحة العدوى أثناء رعاية طفلك.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

التأقلم والدعم

قد تشعر بالقلق الشديد والخوف في حال وقوع طفلك فريسة لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال. ونظرًا لندرة الإصابة بمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، ربما لا تجد حولك من مر بهذه التجربة من قبل. وللمساعدة في التغلب على هذا الضغط النفسي المصاحب لهذه الحالة، لا تتردد في طلب الدعم من الآخرين. قد يكون ذلك في صورة مناقشة ما تشعر به من مخاوف مع أحبائك وأصدقائك أو في طلب المساعدة من أحد المتخصصين في مجال الصحة العقلية. أطلب المشورة من فريق الرعاية الصحية الذي تتعامل معه. من أجل مصلحتك ومصلحة وطفلك، لا تحاول التعامل مع هذا القلق والضيق بنفسك، بل استعن بالأخرين.

ابذل قصارى جهدك لرعاية نفسك بتناول القدر الكافي من الطعام الصحي والنوم وممارسة الأنشطة البدنية. جرِّب اتباع تقنيات التعامل مع الإجهاد النفسي، كأن تقوم مثلاً بالتنفس العميق وتمارين الإطالة والتأمل، وكلها أمور تساعدك على تجاوز هذه الأوقات العصيبة.

الاستعداد لموعدك

إذا ظهرت على طفلك أي علامات تحذيرية طارئة لمتلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال، أو كان مريضًا بشدة وتظهر عليه مؤشرات وأعراض أخرى، فخذ طفلك إلى أقرب قسم طوارئ، أو اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي. وتذكر أن ترتدي قناعًا لحماية نفسك وحماية الآخرين.

وفي حال لم تكن أعراض طفلك شديدة، فاتصل بطبيب الأطفال الخاص به أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر. فقد يعمل على تقييم طفلك، أو يحيلك على الفور إلى اختصاصي الأمراض المُعدية.

إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.

ما يمكنك فعله

عند حجز موعد طبي، اسأل إن كان هناك ما يتعين عليك فعله مسبقًا. جهِّزي قائمة بما يلي:

  • الأعراض الظاهرة على طفلك، ومتى بدأت في الظهور
  • المعلومات الشخصية الرئيسة، ومن بينها حالات الإجهاد الكبير، والتغييرات الحديثة في نمط الحياة، والتاريخ الطبي العائلي
  • جميع الأدوية، أو الفيتامينات، أو المكملات الغذائية الأخرى الذي يتناولها طفلك، بما في ذلك الجرعات
  • أي أنشطة جماعية شارك فيها طفلك مؤخرًا، مع ذكر تواريخها
  • الأسئلة التي تودُّ أن تطرحها على الطبيب

ما المُتوقع من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك، وعلى طفلك حسب عمره، عددًا من الأسئلة، مثل:

  • متى بدأت الأعراض في الظهور؟
  • إلى أي مدى تفاقمت الأعراض؟
  • هل خضع طفلك لاختبار الكشف عن كوفيد-19؟
  • هل خالط طفلك أي شخص ثبتت إصابته بفيروس كوفيد-19؟
  • هل يذهب طفلك إلى المدرسة؟
  • هل شارك طفلك في أي أنشطة جماعية مؤخرًا، مثل ممارسة الرياضة؟
  • من هم الأشخاص الذين خالطهم طفلك عن قرب مؤخرًا؟

من الممكن أن يساعدك التحضير للموعد الطبي في ضمان أن يكون لديك الوقت الكافي للحصول على إجابة لجميع أسئلتك، ومعرفة الخطوات التالية وسبب أهميتها.

12/11/2021
  1. For parents: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. Accessed March 22, 2021.
  2. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Centers for Disease Control and Prevention. https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp. Accessed Sept. 8, 2020.
  3. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents temporally related to COVID-19. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19. Accessed Sept. 8, 2020.
  4. AskMayoExpert. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Mayo Clinic; 2020.
  5. Information for healthcare providers about multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis-c/hcp. Accessed Sept. 15, 2020.
  6. What CDC is doing about multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis-c/cdc-response/index.html. Accessed Sept. 9, 2020.
  7. Help stop the spread of COVID-19 in children. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/protect-children.html. Accessed Sept. 15, 2020.
  8. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): How to protect yourself & others. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. Accessed Sept. 14, 2020.
  9. Godfred-Cato S, et al. COVID-19-associated multisystem inflammatory syndrome in children — United States, March-July 2020. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020; doi:10.15585/mmwr.mm6932e2.
  10. Son MBF, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Multisystem inflammatory syndrome in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 15, 2020.
  11. Levy ER (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 27, 2020.
  12. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) interim guidance. American Academy of Pediatrics. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-mis-c-interim-guidance. Accessed Sept. 8, 2020.
  13. NIH-funded project seeks to identify children at risk for MIS-C. National Institutes of Health. https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-funded-project-seeks-identify-children-risk-mis-c. Accessed Sept. 9, 2020.
  14. Health department-reported cases of multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) in the United States. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis-c/cases/index.html. Accessed Sept. 11, 2020.
  15. Aronoff SC, et al. The natural history of SARS-Cov-2 related multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C): A systematic review. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2020; doi:10.1093/jpids/piaa112.
  16. Ahmed M, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review. EClinicalMedicine. 2020; doi:10.1016/j.eclinm.2020.100527.
  17. Feldstein LR, et al. Multisystem inflammatory syndrome in U.S. children and adolescents. The New England Journal of Medicine. 2020; doi:10.1056/NEJMoa2021680.
  18. Dufort EM, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children in New York state. The New England Journal of Medicine. 2020; doi:10.1056/NEJMoa2021756.
  19. Case series of multisystem inflammatory syndrome in adults associated with SARS-CoV-1 infection — United Kingdom and United States, March — August 2020. Centers for Disease Control and Prevention. Accessed Nov. 11, 2020.
  20. Participate in outdoor and indoor activities. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/outdoor-activities.html. Accessed Oct. 22, 2021.
  21. When you’ve been fully vaccinated. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. Accessed Nov. 11, 2021.
  22. Interim public health recommendations for fully vaccinated people. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated-guidance.html. Accessed Nov. 11, 2021.
  23. Pfizer-BioNTech COVID-19 frequently asked questions. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequently-asked-questions. Accessed Nov. 11, 2021.

متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال وكوفيد-19