نظرة عامة

سرطان الرئة نوع من السرطان يبدأ على هيئة نمو للخلايا في الرئة. الرئتان عضوان إسفنجيان يوجدان في الصدر ويتحكمان في التنفس.

سرطان الرئة سبب رئيسي لحالات الوفاة بالسرطان حول العالم.

المُدخنون أكثر عُرضةً للإصابة بسرطان الرئة. ويزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة مع زيادة طول فترة التدخين وعدد السجائر التي يدخنها الشخص. الإقلاع عن التدخين، حتى بعد سنوات من التدخين، يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بسرطان الرئة بشكل كبير. يمكن أن يصيب سرطان الرئة أيضًا الأشخاص الذين لم يدخنوا أبدًا.

الأعراض

في العادة لا يسبب سرطان الرئة أعراضًا في مراحله المبكرة. وتظهر أعراض سرطان الرئة عادةً عند تقدم المرض.

وقد تشمل مؤشرات سرطان الرئة الذي يصيب الرئتين وما حولهما وأعراضه ما يأتي:

  • سعال ظهر مؤخرًا لا يزول.
  • ألم في الصدر.
  • سعال مصحوب بدم، ولو بكمية قليلة.
  • بحَّة الصوت.
  • ضيق النفس.
  • الأزيز.

قد تشمل المؤشرات والأعراض التي تظهر عند انتشار سرطان الرئة في أجزاء أخرى من الجسم ما يأتي:

  • ألم العظام.
  • الصداع.
  • فقدان الوزن من دون تعمد ذلك.
  • فقدان الشهية.
  • تورم في الوجه أو الرقبة.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك.

وإذا كنت تدخن ولم تتمكن من الإقلاع عن التدخين، فحدد موعدًا طبيًا. فيمكن أن يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإستراتيجيات للإقلاع عن التدخين. وقد تشمل هذه الإستراتيجيات الاستشارة والأدوية والمنتجات البديلة للنيكوتين.

الأسباب

يبدأ سرطان الرئة عندما تطرأ تغيرات على الحمض النووي لخلايا الرئة. يحمل الحمض النووي للخلايا التعليمات التي توجه الخلية بما يجب فعله، كما يعطي الحمض النووي في الخلايا السليمة تعليمات بالنمو والتكاثر بمعدل ثابت. توجِّه التعليمات الخلايا إلى أن تموت في وقت محدد. تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة في الخلايا السرطانية. توجّه هذه التغيرات الخلايا السرطانية بإنتاج كثير من الخلايا بسرعة. ويمكن أن تستمر الخلايا السرطانية في البقاء في حين قد تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

وقد تكوّن الخلايا السرطانية كتلة تُسمى ورمًا. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويدمرها. وبمرور الوقت، يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وعندما ينتشر السرطان، يُطلق عليه اسم السرطان النقيلي.

يسبب التدخين معظم حالات سرطان الرئة. ويمكن أن يسبب سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين يدخنون والأشخاص المعرضين للتدخين السلبي. ولكن يحدث سرطان الرئة أيضًا لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا أو تعرضوا للتدخين السلبي. وقد لا يكون هناك سبب واضح لسرطان الرئة عند هؤلاء الأشخاص.

كيف يسبب التدخين سرطان الرئة

يرى الباحثون أن التدخين يسبب سرطان الرئة من خلال إتلاف الخلايا المُبطّنة للرئتين. دخان السجائر مليء بالمواد المسببة للسرطان تسمى المواد المسرطنة. عند استنشاق دخان السجائر، فإن المواد المسرطنة تُحدث تغيرات في أنسجة الرئة على الفور تقريبًا.

في البداية، قد يكون جسمك قادرًا على ترميم هذا الضرر. ولكن مع كل تعرض متكرر، تتلف الخلايا السليمة المبطنة للرئتين بشكل متزايد. بمرور الوقت، يسبب التلف تغيرًا في الخلايا وفي النهاية قد ينشأ السرطان.

أنواع سرطان الرئة

ينقسم سرطان الرئة إلى نوعين رئيسيين بناءً على مظهر الخلايا تحت المجهر. ويتخذ اختصاصي الرعاية الصحية قرارات العلاج بناءً على النوع الرئيسي الذي أصبت به من سرطان الرئة.

ونوعا سرطان الرئة الرئيسيان هما:

  • سرطان الرئة صغير الخلايا. عادةً ما يحدث سرطان الرئة صغير الخلايا فقط عند الأشخاص الذين دخنوا بكثرة لسنوات. وهو أقل شيوعًا من سرطان الرئة غير صغير الخلايا.
  • سرطان الرئة غير صغير الخلايا. سرطان الرئة غير صغير الخلايا فئة تتضمن عدة أنواع من سرطانات الرئة. وتتضمن سرطانات الرئة غير صغيرة الخلايا سرطانة حرشفية الخلايا والسرطان الغُدّي وسرطان الخلايا الكبيرة.

عوامل الخطر

يوجد عدد من العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة. وبعض عوامل الخطورة هذه يمكن السيطرة عليه؛ عن طريق الإقلاع عن التدخين مثلاً. لكن ثمة عوامل أخرى لا يمكن التحكم فيها مثل السيرة المرضية للعائلة.

تشمل عوامل خطورة الإصابة بسرطان الرئة:

التدخين

يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة مع عدد السجائر التي تدخنها يوميًا. ويزداد خطر إصابتك أيضًا بعدد السنوات التي دخنت فيها. لكن الإقلاع عن التدخين في أي عمر يمكن أن يقلل بشكلٍ كبير فرص الإصابة بسرطان الرئة.

التعرض للتدخين السلبي

حتى لو كنت غير مدخن، تزداد فرص الإصابة بسرطان الرئة إذا كنت محاطًا بأشخاص مدخنين. يُسمى استنشاق الدخان المتصاعد في الهواء الصادر عن أشخاص آخرين يدخنون بالتدخين السلبي.

العلاج الإشعاعي السابق

إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي للصدر من أجل علاج نوع آخر من السرطان، فقد تكون عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان الرئة.

التعرض لغاز الرادون

يُنتج غاز الرادون عن طريق التحلل الطبيعي لليورانيوم في التربة والصخور والمياه. يصبح غاز الرادون في النهاية جزءًا من الهواء الذي تتنفسه. وقد تتراكم في أي مبنى بما في ذلك المنازل مستويات خطيرة من غاز الرادون.

التعرض للمواد المسببة للسرطان

يمكن أن يزيد التعرض للمواد المسببة للسرطان، وتُعرف باسم المواد المسرطنة، في مكان العمل من خطر الإصابة بسرطان الرئة. وقد يكون الخطر أعلى إذا كنت تدخن. تشتمل المواد المسرطنة المرتبطة بخطر الإصابة بسرطان الرئة على الأسبستوس والزرنيخ والكروم والنيكل.

السيرة المرضية العائلية للإصابة بسرطان الرئة

تزيد فرص الإصابة بسرطان الرئة بين الأشخاص الذين أُصيب أحد والديهم أو إخوتهم أو أبنائهم به.

المضاعفات

يمكن أن يسبب سرطان الرئة حدوث مضاعفات، مثل:

ضيق النفس

يمكن أن يتعرض المصابون بسرطان الرئة لضيق النفس إذا تزايد حجم الورم السرطاني بدرجة تؤدي إلى سد المسالك الهوائية الرئيسية. ويمكن أن يسبب سرطان الرئة أيضًا تجمع السوائل حول الرئتين والقلب. ويجعل السائل من الصعب على الرئة المصابة أن تتوسع بشكل كامل عند الشهيق.

السعال المصحوب بدم

يمكن أن يسبب سرطان الرئة نزيفًا في مجرى الهواء. وقد يسبب ذلك سعالاً مصحوبًا بدم. وقد يصبح النزيف حادًا في بعض الأحيان. هناك علاجات متاحة للسيطرة على النزيف.

الألم

يمكن أن يسبب سرطان الرئة المتقدم ألمًا. وقد ينتشر إلى بطانة الرئة أو إلى منطقة أخرى من الجسم مثل العظم. أخبر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تشعر بألمٍ. توجد علاجات متاحة للسيطرة على الألم.

السوائل في الصدر

يمكن أن يسبب سرطان الرئة تراكم السوائل في الصدر، وهو ما يُسمى بالانصباب الجنبي. ويتجمع السائل في الحيز المحيط بالرئة المصابة في التجويف الصدري، وهو ما يُسمى بالحيز الجنبي.

يمكن أن يسبب الانصباب الجنبي حدوث ضيق النفس. وتتوفر العلاجات لتصريف السوائل من الصدر. ويمكن أن تقلل العلاجات من خطر حدوث الانصباب الجنبي مرة أخرى.

السرطان الذي ينتشر في مناطق أخرى من الجسم

ينتشر سرطان الرئة غالبًا في أجزاء أخرى من الجسم. وقد ينتشر في الدماغ والعظام.

يمكن أن يسبب السرطان الذي ينتشر ألمًا أو غثيانًا أو صداعًا أو أعراضًا أخرى حسب العضو المصاب. وبمجرد انتشار سرطان الرئة خارج الرئتين، لا يمكن علاجه بشكل عام. تتوفر علاجات لتقليل الأعراض ولمساعدتك على البقاء على قيد الحياة فترة أطول.

الوقاية

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من سرطان الرئة، ولكن يمكنك تقليل المخاطر إذا كنت تحرص على:

امتنع عن التدخين

إذا لم تدخن أبدًا، فلا تبدأ بالتدخين. تحدث إلى أطفالك حول عدم التدخين حتى يتمكنوا من فهم كيفية تجنب عامل الخطورة الرئيسي هذا المرتبط بسرطان الرئة. ابدأ بالتحدث إلى أطفالك مبكرًا حول مخاطر التدخين حتى يعرفوا كيفية التعامل مع ضغط زملائهم.

أقلع عن التدخين

أقلع عن التدخين الآن. يقلل الإقلاع عن التدخين خطورة الإصابة بسرطان الرئة، حتى إذا كنت مدخنًا لسنوات. ناقش فريق الرعاية الصحية حول الإستراتيجيات ووسائل المساعدة التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين. وتشمل الخيارات المنتجات البديلة للنيكوتين والأدوية ومجموعات الدعم.

تجنَّب التدخين السلبي

إذا كنت تعيش مع شخص يدخن أو تعمل معه، فحثّه على الإقلاع عن التدخين. على الأقل، اطلب منه أن يدخن خارج المكان الذي توجد فيه. تجنب الأماكن التي يوجد فيها المدخنون، مثل الحانات. وابحث عن أماكن خالية من الدخان.

ابحث عن غاز الرادون في منزلك

افحص مستويات غاز الرادون في منزلك، خاصةً إذا كنت تعيش في منطقة يُعرف أن غاز الرادون مشكلة موجودة فيها. يمكن معالجة مستويات الرادون العالية لجعل منزلك أكثر أمانًا. تتوفر عادةً مجموعات اختبار الرادون للشراء في محلات الأدوات المنزلية ويمكن الحصول عليها عبر الإنترنت. لمزيد من المعلومات حول اختبار الرادون، يُرجى الاتصال بإدارة الصحة العامة المحلية لديك.

تجنب المواد المسببة للسرطان في العمل

اتخذ الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك من التعرض للمواد الكيميائية السامة في العمل. واتبع احتياطات جهة العمل التي تعمل بها. فعلى سبيل المثال، إذا مُنحت قناع وجه للحماية، فارتدِه دائمًا. واسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما يمكنك فعله لحماية نفسك في العمل. تزداد خطورة التعرض لتضرر الرئة من المواد المسرطنة في مكان العمل إذا كنت تدخن.

اتبع نظامًا غذائيًا مليئًا بالفواكه والخضراوات

اختر نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي على مجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات. فمصادر الطعام من الفيتامينات والعناصر المغذية هي الأفضل. تجنب تناول جرعات كبيرة من الفيتامينات في شكل أقراص لأنها قد تكون ضارة. فعلى سبيل المثال، قدم الباحثون الذين يأملون في تقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين الشرهين مكملات بيتا كاروتين لهؤلاء المدخنين. وأظهرت النتائج أن هذه المكملات زادت من خطر الإصابة بالسرطان لدى المدخنين.

مارس الرياضة معظم أيام الأسبوع

إذا كنت لا تمارس الرياضة بانتظام، فابدأ ببطء. حاول ممارسة الرياضة في معظم أيام الأسبوع.

24/07/2024
  1. Non-small cell lung cancer. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1450. Accessed Dec. 4, 2023.
  2. Small cell lung cancer. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1462. Accessed Dec. 4, 2023.
  3. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the lung: Non-small cell lung cancer and small cell lung cancer. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 4, 2023.
  4. Non-small cell lung cancer treatment (PDQ) – Patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Accessed Dec. 4, 2023.
  5. Small cell lung cancer treatment (PDQ) – Patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq. Accessed Dec. 4, 2023.
  6. Lung cancer – non-small cell. Cancer.Net. https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer/view-all. Accessed Dec. 4, 2023.
  7. Lung cancer – small cell. Cancer.Net. https://www.cancer.net/cancer-types/33776/view-all. Accessed Dec. 4, 2023.
  8. Detterbeck FC, et al. Executive Summary: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed.: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013; doi:10.1378/chest.12-2377.
  9. Palliative care. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=3&id=1454. Accessed Dec. 4, 2023.
  10. Lung cancer. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer. Accessed Dec. 4, 2023.
  11. Cairns LM. Managing breathlessness in patients with lung cancer. Nursing Standard. 2012; doi:10.7748/ns2012.11.27.13.44.c9450.
  12. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan. 13, 2020.
  13. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 30, 2019.
  14. Searching for cancer centers. American College of Surgeons. https://www.facs.org/search/cancer-programs. Accessed Dec. 4, 2023.
  15. Temel JS, et al. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. New England Journal of Medicine. 2010; doi:10.1056/NEJMoa1000678.
  16. Dunning J, et al. Microlobectomy: A novel form of endoscopic lobectomy. Innovations. 2017; doi:10.1097/IMI.0000000000000394.
  17. Leventakos K, et al. Advances in the treatment of non-small cell lung cancer: Focus on nivolumab, pembrolizumab and atezolizumab. BioDrugs. 2016; doi:10.1007/s40259-016-0187-0.
  18. Dong H, et al. B7-H1, a third member of the B7 family, co-stimulates T-cell proliferation and interleukin-10 secretion. Nature Medicine. 1999;5:1365.
  19. Aberle DR, et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. New England Journal of Medicine. 2011; doi:10.1056/NEJMoa1102873.

ذات صلة

أخبار من مايو كلينك