نظرة عامة

سرطان الرئة نوع من السرطانات ينشأ في الرئتين. إن رئتيك عضوان إسفنجيان في صدرك، يستقبلان الأكسجين عند الشهيق، ويطلقان ثاني أكسيد الكربون عند الزفير.

يعد سرطان الرئة هو السبب الأساسي في الوفيات الناجمة عن مرض السرطان في الولايات المتحدة، بين الرجال والنساء كليهما. يقضي سرطان الرئة على حيوات أكثر مما تفعل سرطانات القولون، والبروستاتا، والمبيضين، والثدي مجتمعين كل عام.

إن الأشخاص المدخنين لديهم أعلى خطر للإصابة بسرطان الرئة، مع أنه يمكن أن يصيب أيضًا من لم يدخن قط. يزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة كلما طالت مدة التدخين، و زاد عدد السجائر التي دخنتها. إذا أقلعت عن التدخين، حتى بعد التدخين لسنوات عديدة، يمكنك تقليل فرص إصابتك بسرطان الرئة إلى حد كبير.

رعاية سرطان الرئة في Mayo Clinic (مايو كلينك)

الأعراض

عادةً لا يؤدي سرطان الرئة إلى ظهور أعراض أو علامات في مراحله المبكرة. وعادةً لا تظهر علامات وأعراض سرطان الرئة إلا إذا كان المرض في مرحلة متقدمة.

قد تتضمن أعراض سرطان الرئة وعلاماته:

  • سعالاً ظهر جديدًا ولا يزول
  • سعال الدم حتى لو بكمية بسيطة
  • ضيق النفس
  • ألم الصدر
  • بحة في الصوت
  • فقدان الوزن دون محاولة ذلك
  • ألم بالعظام
  • الصداع

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تسبب لك القلق.

إذا كنت تُدخن ولا تستطيع الإقلاع عن التدخين، فحدد موعدًا مع طبيبك. يُمكن أن يوصيك طبيبك بإستراتيجيات للإقلاع عن التدخين، مثل الحصول على استشارات، والأدوية والمنتجات البديلة للنيكوتين.

الأسباب

يسبب التدخين معظم حالات سرطان الرئة — سواء في المدخنين أو في الأشخاص المعرضين للتدخين السلبي. ولكن يحدث سرطان الرئة أيضًا لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا أبدًا ولدى الأشخاص الذين لم يتعرضوا أبدًا للتدخين السلبي. في هذه الحالات، قد لا يكون هناك سبب واضح لسرطان الرئة.

كيف يسبب التدخين سرطان الرئة

يعتقد الأطباء أن التدخين يسبب سرطان الرئة عن طريق إتلاف الخلايا المبطنة لجدار الرئة. فعند استنشاق أدخنة السجائر، والتي تكون مليئةً بالمواد المسرطنة، تحدث تغيراتٌ سريعةٌ في أنسجة الرئة.

في البداية قد يكون جسدك قادرًا على إصلاح ذلك التلف. إلا أن التلف الواقع على الخلايا المبطنة للرئة يتزايد مع تكرار التعرض للأدخنة. وبمرور الوقت، يدفع ذلك التلف بالخلايا لسلوكٍ غير طبيعي يؤدي في النهاية إلى حدوث السرطان.

أنواع سرطان الرئة

يقسم الأطباء سرطان الرئة إلى نوعين رئيسيين بناءً على مظهر خلايا سرطان الرئة تحت المجهر. يتخذ طبيبك خيارات العلاج بناءً على النوع الرئيسي لسرطان الرئة الذي تعانيه.

يتضمن النوعان الرئيسيان لسرطان الرئة، وهما:

  • سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. يكاد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة يحدث حصريًا في المدخنين الشرهين وهو أقل شيوعًا من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة.
  • سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مصطلح واسع النطاق يشمل عدة أنواع لسرطانات الرئة التي تتصرف بطريقة متشابهة. تتضمن سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة سرطان الخلايا الحرشفية، والسرطان الغدي، وسرطان الخلايا الكبيرة.

عوامل الخطر

قد يزيد العديد من العوامل من خطر الإصابة بسرطان الرئة. ويمكن ضبط بعض عوامل الخطر مثل الإقلاع عن التدخين على سبيل المثال. ولا يمكن ضبط بعض العوامل الأخرى مثل التاريخ العائلي مثلاً.

تشمل عوامل خطر سرطان الرئة:

  • التدخين. يزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة مع زيادة عدد السجائر التي تدخنها يوميًا وعدد سنوات التدخين. ويقلل الإقلاع عن التدخين في أي عمر خطر الإصابة بسرطان الرئة على نحوٍ هائل.
  • التعرض للتدخين السلبي. حتى لو لم تكن مدخنًا، يزيد خطر إصابتك بسرطان الرئة إذا كنت معرضًا للتدخين السلبي.
  • التعرض لغاز الرادون. ينبعث غاز الرادون بالتحلل الطبيعي لليورانيوم في التربة والصخور والماء، ويصبح جزءًا طبيعيًا من الهواء الذي تتنفسه. وقد تتراكم النسب غير الآمنة من الرادون في أي بناية بما في ذلك المنازل.
  • التعرض للأسبستوس ومسببات السرطان الأخرى. يسبب التعرض للأسبستوس والمركبات الأخرى في أماكن العمل السرطان — مثل الأرسنيك والكروميوم والنيكل — كما تزيد من خطر إصابتك بسرطان الرئة خاصة إذا كنت مدخنًا.
  • التاريخ العائلي لسرطان الرئة. يزيد خطر الإصابة بهذا المرض من لديهم آباء مصابون به أو شقيق أو ابن.

المضاعفات

ويمكن أن يسبب سرطان الرئة حدوث مضاعفات، مثل:

  • ضيق النفس يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بسرطان الرئة ضيقًا في التنفس إذا نما السرطان لدرجة حجب المجاري الهوائية الرئيسية. يمكن لسرطان الرئة أيضًا أن يتسبب في تراكم السوائل حول الرئتين، مما يجعل من الصعب على الرئة المصابة أن تتوسع بشكل كامل عند الشهيق.
  • خروج الدم مع السعال. يمكن أن يسبب سرطان الرئة نزيفًا في المجرى الهوائي الذي يمكن أن يسبب لك خروج الدم مع السعال (نفث الدم). أحيانًا يمكن أن يصبح النزيف شديدًا. تتوفر علاجات للسيطرة على النزيف.
  • الألم. سرطان الرئة المتقدم الذي ينتشر في بطانة الرئة أو إلى منطقة أخرى من الجسم، مثل العظم، يمكن أن يسبب الألم. أبلغ طبيبك إذا كنت تعاني ألمًا؛ نظرًا لأنه تتوفر العديد من العلاجات للسيطرة على الألم.
  • سائل في الصدر (الانصباب الجنبي). يمكن أن يسبب سرطان الرئة تراكم السائل في الحيز المحيط بالرئة المصابة في تجويف الصدر (حَيِّزٌ جَنْبِيّ).

    يمكن أن يسبب تراكم السوائل في الصدر ضيقًا في التنفس. تتوفر العلاجات لتصريف السائل من صدرك وخفض احتمالية الإصابة بأن يحدث الانصباب الجنبي مرة أخرى.

  • السرطان الذي ينتشر في أجزاء أخرى من الجسم (النقائل العظمية). غالبًا ما ينتشر سرطان الرئة (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الدماغ والعظام.

    يمكن أن يسبب السرطان الذي ينتشر ألمًا وغثيانًا وحالات صداع أو علامات وأعراضًا أخرى وفقًا للعضو المُصاب. وبمجرد انتشار سرطان الرئة إلى خارج الرئتين، فإنه عادة ما يكون غير قابل للشفاء. تتوفر العلاجات لتقليل العلامات والأعراض ولمساعدتك على العيش لفترة أطول.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان الرئة، لكن قد يقل خطر الإصابة إذا:

  • امتنع عن التدخين. إذا كنت لا تُدخن من قبل، فلا تشرع بالتدخين. تحدث إلى أطفالك بشأن عدم التدخين وبذلك يمكنهم فهم كيفية تجنب عامل الخطر الرئيسي لسرطان الرئة. ابدأ المحادثات عن مخاطر التدخين مع أطفالك في مرحلة مبكرة وبذلك يمكنهم معرفة كيفية التعامل مع ضغط الأقران.
  • الإقلاع عن التدخين. أقلع عن التدخين الآن. يقلل الإقلاع عن التدخين خطر الإصابة بسرطان الرئة، حتى إذا كنت تدخن منذ سنوات. تحدث إلى طبيبك عن استراتيجيات مساعدات الإقلاع عن التدخين التي قد تساعدك. تتضمن الخيارات المنتجات البديلة للنيكوتين والأدوية ومجموعات الدعم.
  • تجنب التدخين السلبي. إذا كنت تعيش مع مدخن أو تعمل معه، فحثّه على الإقلاع عن التدخين. على الأقل، اطلب منه التدخين خارج المكان الذي توجد فيه. تجنب الأماكن التي يدخن فيها الأفراد، مثل المطاعم والحانات وابحث عن خيارات لأماكن خالية من التدخين.
  • ابحث في منزلك عن الرادون. افحص مستويات الرادون في منزلك، خاصة إذا كنت تعيش في منطقة معروفة بمشكلة الرادون. يمكن علاج مستويات الرادون العالية لجعل منزلك أكثر أمانًا. للحصول على معلومات حول اختبار الرادون، اتصل بالإدارة المحلية للصحة العامة أو الفروع المحلية لجمعية الرئة الأمريكية.
  • تجنب مسببات السرطان في العمل. ينبغي اتخاذ الإجراءات الوقائية لحماية نفسك من التعرض للمواد الكيميائية في العمل. اتبع إجراءات وقاية صاحب العمل. على سبيل المثال، إذا تم إعطاؤك قناعًا للوجه للحماية، ارتديه دائمًا. اسأل طبيبك ما الذي يمكنك أن تفعله لحماية نفسك في العمل. يزيد حطر تلف الرئة من مسببات السرطان الموجودة في مكان العمل إذا كنت تدخن.
  • تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضراوات. اختر نظامًا غذائيًا صحيًا به مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات. وتُعد أفضل مصادر للطعام هي التي تكون غنية بالفيتامينات والعناصر الغذائية. تجنب تناول جرعات أكبر من أقراص الفيتامينات، فقد تكو ضارة. على سبيل المثال، يأمل الباحثون في تقليل خطر إصابة المدخنين الذين يتناولون مكملات بيتا كاروتين بسرطان الرئة. أوضحت النتائج أن المكملات تزيد خطر إصابة المدخنين بالسرطان.
  • مارس الرياضة معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن تمارس الرياضة بانتظام، فابدأ ممارستها ببطء. جرب ممارسة التمارين الرياضية في معظم أيام الأسبوع.

سرطان الرئة - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/11/2018
References
  1. Non-small cell lung cancer. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Oct. 19, 2017.
  2. AskMayoExpert. Non-small cell lung cancer. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  3. Small cell lung cancer. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Oct. 19, 2017.
  4. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the lung. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 19, 2017.
  5. AskMayoExpert. Small cell lung cancer. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  6. Lung cancer prevention (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/lung/patient/lung-prevention-pdq. Accessed Oct. 25, 2017.
  7. AskMayoExpert. Lung cancer screening in at-risk patients. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  8. Detterbeck FC, et al. Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed.: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013;143(suppl):7S.
  9. Amin MB, et al., eds. Lung. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017.
  10. Leventakos K, et al. Advances in the treatment of non-small cell lung cancer: Focus on nivolumab, pembrolizumab and atezolizumab. BioDrugs. 2016;30:397.
  11. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 25, 2017.
  12. Cairns LM. Managing breathlessness in patients with lung cancer. Nursing Standard. 2012;27:44.
  13. Estimated number of new cancer cases and deaths by sex, US, 2017. American Cancer Society. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html. Accessed Oct. 26, 2017.
  14. Temel JS, et al. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. New England Journal of Medicine. 2010;363:733.
  15. Dong H, et al. B7-H1, a third member of the B7 family, co-stimulates T-cell proliferation and interleukin-10 secretion. Nature Medicine. 1999;5:1365.
  16. Searching for cancer centers. American College of Surgeons. https://www.facs.org/search/cancer-programs. Accessed Nov. 14, 2017.
  17. Dunning J, et al. Microlobectomy: A novel form of endoscopic lobectomy. Innovations. 2017;12:247.
  18. Aberle DR, et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. New England Journal of Medicine. 2011;365:395.