التشخيص

سيفحصكَ الطبيب عمومًا عبر الفحص البدني، بما في ذلك قياس الطول. وربما يُطلب منكَ الانحناء للأمام من منطقة الخصر؛ حتى يتمكَّن الطبيب من فحص العمود الفقري من الجنب. كما يمكن أن يُجرِي الطبيب فحصًا عصبيًّا؛ لفحص المنعكسات وقوة العضلات.

وبعد تقييم العلامات والأعراض قد يُوصِي الطبيب بإجراء:

  • الفحص بالأشعة السينية، أو الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. يمكن للأشعة السينية تحديد درجة الانحناء، والكشف عن التشوهات في الفقرات. ربما يتم التوصية بإجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب، في حالة طلب الطبيب الحصول على صور أكثر تفصيلًا.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن لهذه الصور الكشف عن العدوى أو الورم في العمود الفقري.
  • اختبارات العَصَب. إذا كنتَ تواجه الخدر أو ضعف العضلات، فربما يُوصي الطبيب بإجراء اختبارات؛ لتحديد قدرة العَصَب على نقل النبضات العصبية بين الحبل الشوكي والأطراف.
  • اختبارات قياس كثافة العظام. قلة كثافة العظام قد تؤدي إلى تفاقُم الحداب.

العلاج

يعتمد الحداب على طبيعة وشدة حالتك الصحية.

قد يقترح طبيبك تناول دواء ويشمل:

  • مسكِّنات الألم. إذا لم تكُن الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية — مثل الأسِيتامينُوفين (تايلينول، أدوية أخرى)، أو الأيبوبروفين (أدفيل، أو موترين آي بي، أو غيرها) أو نابروكسين صوديوم (إليف) — كافية، فهناك أدوية قوية للألم بوصفة طبية.
  • أدوية هشاشة العظام. قد تساعد أدوية تقوية العظام في منع حدوث كسور إضافية في العمود الفقري التي قد تزيد من سوء حدابك.

قد يساعد العلاج في التحكُّم في أنواع معينة من الحداب. قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • التمارين الرياضية. يمكن أن تحسِّن تمارين الإطالة من مرونة العمود الفقري وتخفِّف ألم الظهر.
  • التدعيم. قد يتمكن الأطفال المصابون بمرض شويرمان من إيقاف تطور حدابهم من خلال ارتدائهم دعامة للجسم في الوقت الذي تستمر عظامهم فيه في النمو.

قد يُوصَى بالجراحة لحالات الحداب الحادَّة التي تضغط على الحبل النخاعي أو جذور الأعصاب. دمج الفقرات هو الإجراء الأكثر شيوعًا لتقليل درجة التحدب. يُدخِل الجراح قِطَعًا من العظام بين الفقرات، ثم يثبت الفقرات بقضبان ومسامير معدنية حتى يلتئم العمود الفقري مع بعضه في موضع تصحيح.

للمساعدة في الحفاظ على كثافة جيدة للعظام، قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • الالتزام بحِميَة غنية بالكالسيوم، وفيتامين D
  • الابتعاد عن التدخين
  • الحد من تناول الكحوليات

الاستعداد لموعدك

قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في تشخيص وعلاج اضطرابات العمود الفقري (جراح العظام).

ما يمكنك فعله؟

  • كن على علم بأي محاذير قبل موعدك الطبي، مثل تحديد حميتك الغذائية.
  • اكتب أعراضك المرضية، بما فيها الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
  • اصنع قائمة بالأدوية، الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اكتب معلوماتك الدوائية الأساسية، متضمنة الحالات الأخرى.
  • اكتب معلوماتك الشخصية الأساسية، متضمنة أية تغيرات حديثة أو أية ضغوطات في حياتك.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على طبيبك.
  • اطلب من قريب أو صديق المجيء معك لمساعدتك على تذكُّر ما سيقوله الطبيب.

الأسئلة التي قد يكون مَطلوبًا طرحُها على طبيبك

  • ما هي الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟ هل هناك أي استعدادات خاصة لهم؟
  • هل سأحتاج إلى علاج؟ ما الخيارات المتوفرة وما فوائد ومخاطر كل منها؟
  • لديَّ مشاكل صحية أخرى. كيف يُمكِنُني التعامل بأفضل طريقة مُمكِنة مع هذه الحالات معًا؟

إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أي أسئلة قد تطرأ على ذهنك أثناء الموعد.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. قد تساعد الإجابة عن الأسئلة في استثمار الوقت للتطرق إلى نقاط أخرى بمزيد من التفصيل. قد تسأل عن:

  • متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟ ما درجة شدتها؟
  • هل أعراضُك مُستمرَّة أم عرَضِية؟
  • هل يوجد، أي شيء، يبدو أنه يخفِّف هذه الأعراض أو يَزيد حدَّتها سوءًا؟

الحداب - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

13/06/2019
References
  1. Kado DM. Overview of hyperkyphosis in older persons. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 14, 2018.
  2. Frontera WR. Scoliosis and kyphosis. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 14, 2018.
  3. McCarthy J, et al. Diagnosis and management of vertebral compression fractures. American Family Physician. 2016;94:44.
  4. Kyphosis (roundback) of the spine. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00423. Accessed April 15, 2018.
  5. Azar FM, et al. Scoliosis and kyphosis. In: Campbell's Operative Orthopaedics. 13th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 14, 2018.
  6. Nigrovic PA. Back pain in children and adolescents: Causes. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 14, 2018.
  7. Schwartzstein RM. Chest wall diseases and restrictive physiology. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 14, 2018.
  8. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 19, 2017.
  9. Shaughnessy WJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 30, 2018.