نظرة عامة

يحدد اختبار كثافة العظام ما إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام — اضطراب يتصف بعظام أكثر هشاشة وأكثر عرضة للكسر.

في الماضي، كان لا يشتبه في الإصابة بهشاشة العظام إلا بعد أن تنكسر عظمة. ومع ذلك فعندئذ يمكن أن تكون عظامك قد باتت ضعيفة للغاية. يعزز اختبار كثافة العظام دقة حساب خطر حدوث كسر للعظام.

يستخدم اختبار كثافة العظام الأشعة السينية لقياس عدد جرامات الكالسيوم ومعادن العظام الأخرى المكدسة في جزء من العظم. إن العظام التي تخضع للاختبار في معظم الحالات هي تلك الموجودة في العمود الفقري، والورك، وفي الساعد أحيانًا.

لماذا يتم إجراء ذلك

يستخدم الأطباء اختبار كثافة العظام من أجل:

  • تحديد الانخفاضات في كثافة العظام قبل كسر عظمة
  • تحديد مخاطر الإصابة بعظام مكسورة (الكسور)
  • تأكيد تشخيص الإصابة بهشاشة العظام
  • مراقبة علاج هشاشة العظام

كلما زاد المحتوى المعدني للعظام، زادت كثافة العظام. وكلما زادت كثافة العظام، أصبحت أكثر قوةً عادةً وأقل عرضةً للكسر.

تختلف اختبارات كثافة العظام عن الفحوص العظمية. تتطلب الفحوص العظمية حقنًا مسبقًا وتُستخدم عادةً للكشف عن وجود الكسور ومرض السرطان والالتهابات والتشوهات الأخرى في العظام.

بالرغم من أن الإصابة بهشاشة العظام أكثر شيوعًا في النساء الأكبر سنًا، يمكن أن يُصاب الرجال أيضًا بتطور الحالة. بغض النظر عن جنسك أو عمرك، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار كثافة العظام إذا كنت:

  • فقدت الطول. الأشخاص الذين فقدوا 1.6 بوصة (4 سنتيمترات) على الأقل من الارتفاع قد يعانون الكسور الانضغاطية في عمودهم الفقري، والتيتمثل هشاشة العظام واحدًا من الأسباب الرئيسية.
  • كسرت لديك عظمة. تحدث كسور الهشاشة عندما تصبح عظمة هشةً جدًا حتى أنها تنكسر بسهولة أكبر كثيرًا من المتوقع. يمكن أن تحدث كسور الهشاشة في بعض الأحيان بسبب سعال أو عطس قويين.
  • تناولت أدوية محددة. الاستخدام طويل الأمد لأدوية الستيرويد، مثل بريدنيزون، يتعارض مع عملية إعادة بناء العظام — مما يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام.
  • تلقيت زراعة. الأشخاص الذين تلقوا زراعة عضو أو زرع النخاع العظمي يعانون خطر إصابة مرتفع بهشاشة العظام، ويتمثل سبب ذلك بصورة جزئية في تعارض الأدوية ضد الرفض مع عملية إعادة بناء العظام أيضًا.
  • عانيت انخفاضًا في مستويات الهرمون. بالإضافة إلى الانخفاض الطبيعي في الهرمونات والذي يحدث بعد انقطاع الطمث، قد ينخفض أيضًا الإستروجين لدى النساء في أثناء علاجات محددة لمرض السرطان. تُقلِّل بعض علاجات سرطان البروستاتا مستويات التستوستيرون لدى الرجال. مستويات الهرمون المنخفضة لممارسة الجنس التي تُسبب الضعف للعظام.

المخاطر

تشمل أوجه قصور فحص كثافة العظام:

  • الاختلافات في طرق الفحص. الأجهزة التي تقيس كثافة عظام العمود الفقري والفخذ أكثر دقة لكنها تكلف أكثر من الأجهزة التي تقيس كثافة العظام المحيطية في الساعد أو الإصبع أو الكعب.
  • الغطاء التأميني المحدود. لا تغطي جميع خطط التأمين الصحي فحوص كثافة العظام، فاسأل مزود خدمة التأمين الخاص بك مسبقًا عما إذا كانت خطة التأمين الخاصة بك تشمل هذا الفحص.
  • نقص المعلومات عن السبب. يمكن لفحص كثافة العظام أن يؤكد ما إذا كان لديك نقص كثافة عظام، لكنه لن يكشف لك عن سببه. للإجابة عن هذا السؤال، تحتاج لتقييم طبي أشمل.

كيف تستعد

اختبارات كثافة العظام سهلة وسريعة وغير مؤلمة. عمليًا لا حاجة إلى إعداد. في الواقع، يمكن إجراء بعض الإصدارات البسيطة من اختبارات كثافة العظام في الصيدلية المحلية.

إذا كنت تجري الاختبار في مركز طبي أو مستشفى، فتأكد من إخبار طبيبك مسبقاً إذا كنت قد أجريت مؤخراً اختبار الباريوم أو كانت لديك مادة تباين تم حقنها لإجراء فحص CT أو اختبار الطب النووي. قد تتداخل مواد التباين مع اختبار كثافة العظام.

الطعام والأدوية

تجنبي تناول مكملات الكالسيوم مدة 24 ساعة على الأقل قبل إجراء اختبار كثافة العظام.

الملابس والأدوات الشخصية

ارتدِ ملابس واسعة ومريحة وتجنب ارتداء الملابس ذات السحابات، أو الأحزمة، أو الأزرار. أزل كافة الأشياء المعدنية من جيوبك، مثل المفاتيح، أو حافظات النقود، أو الفكة.

ما يمكنك توقعه

عادة ما يتم إجراء اختبارات كثافة العظام على العظم المعرض للكسر نتيجة هشاشة العظام، بما في ذلك:

  • عظام أسفل العمود الفقري (الفقرات القطنية)
  • عنق عظمة الفخذ، بجانب مفصل الورك
  • العظم في الساعد

في حالة إجراء اختبار كثافة العظام في المستشفى، فمن المرجح إجراء الاختبار على جهاز مركزي، حيث يمكنك الاستلقاء على طاولة مبطنة بينما تمر الذراع الميكانيكية فوق جسمك. كمية الإشعاع التي يتعرض لها الجسم قليلة للغاية، فهي أقل بكثير من الكمية المنبعثة في أثناء تصوير الصدر بالأشعة السينية. يستغرق الفحص عادةً من 10 إلى 30 دقيقة تقريبًا.

يقيس جهاز صغير محمول كثافة العظام في العظام الموجودة بالأطراف البعيدة في هيكلك العظمي، مثل عظام الأصابع أو الرسغ أو الكعب. يطلق على الأدوات المستخدمة في هذه الاختبارات الأجهزة المحيطية، وغالبًا ما يمكن العثور عليها بالصيدليات. تقل تكلفة اختبارات كثافة العظام المحيطية عن الاختبارات التي يتم إجراؤها باستخدام الأجهزة المركزية.

نظرًا لأن كثافة العظام تختلف من مكان لآخر بالجسم، فإن القياس الذي يتم تسجيله عند الكعب لا يعد عادةً تنبؤًا دقيقًا بخطر الكسر مقارنة بالقياس الذي يتم تسجيله عند العمود الفقري أو الورك. وبناءً على ذلك، إذا كان الاختبار على الجهاز المركزي إيجابيًا، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص للمتابعة على عظام العمود الفقري أو الورك للتأكد من التشخيص.

النتائج

يتم الإبلاغ عن نتائج فحص كثافة العظام الخاص بك متمثلة في ناتجين: مؤشر تي (T-score) ومؤشر زي (Z-Score).

النتيجة T

تمثل علامة (T) كثافة عظامك مقارنةً مع ما هو متوقع عادةً في البالغين الأصحاء من جنسك. وعلامة (T) هي عدد الوحدات — تُسمى الانحرافات القياسية — التي تكون بها كثافة العظام أكبر من المتوسط أو أقل منه.

النتيجة T معنى نتيجتك
-1 وأعلى

تُعد كثافة العظام لديك طبيعية.

بين -1 و-2.5

تُعد نتيجتك علامة على قلة العظام، وهي حالة تكون فيها كثافة العظام أقل من المعدل الطبيعي وقد تؤدي إلى هشاشة العظام.

-2.5 وأقل

تشير كثافة العظام أن لديك على الأرجح هشاشة العظام.

الانحراف المعياري

الانحراف المعياري هو عدد الانحرافات القياسية أعلى أو أدنى المتوقع عادة لشخص في عمرك أو جنسك أو وزنك أو عِرقك أو أصلك العرقي. إذا كان الانحراف المعياري أعلى أو أقل من المتوسط بشكل كبير، فقد يشير هذا إلى حدوث شيء آخر غير التقدم في العمر يتسبب في فقدان العظم غير الطبيعي. إذا تمكّن طبيبك من التعرف على المشكلة الكامنة، يمكن علاج هذه الحالة غالبًا ويتباطأ فقدان العظم أو يتوقف.

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

07/09/2017
References
  1. Osteoporosis overview. NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center. https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/overview.asp. Accessed July 19, 2017.
  2. Lewiecki EM. Overview of dual-energy X-ray absorptiometry. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 19, 2017.
  3. Skeletal scintigraphy (bone scan). RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=bone-scan. Accessed July 20, 2017.
  4. Bone densitometry. RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=dexa. Accessed July 19, 2017.
  5. Bone mass measurement: What the numbers mean. NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center. https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Bone_Health/bone_mass_measure.asp. Accessed July 19, 2017.

اختبار كثافة العظام