فحص التهاب الكبد C

التهاب الكبد C فيروس يصيب الكبد. ولا يلاحظ العديد من الأشخاص الأعراض في بداية الإصابة، وقد تظل العدوى موجودة عدة سنوات دون أن تُكتشف. وقد يُسبب التهاب الكبد C إذا تُرك دون علاج ضررًا بالغًا في الكبد.

قد يكون التهاب الكبد C قصير الأجل أو مزمنًا. ويسمى التهاب الكبد C قصير الأجل، التهاب الكبد C الحاد، وقد يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر. ويتمكن بعض الأشخاص من التخلص من الفيروس تلقائيًا خلال هذه الفترة، بفضل قدرة جهاز المناعة على مكافحته. لكن الكثيرين لا يمكنهم ذلك. فإذا استمرت العدوى لأكثر من ستة أشهر، يُطلق عليها التهاب الكبد C المزمن. ويمكن أن تلحق العدوى المزمنة ضررًا بالكبد مع مرور الوقت، ويحدث ذلك غالبًا دون التسبب في ظهور أي أعراض إلى أن يتضرر الكبد.

ينتقل التهاب الكبد C عندما يدخل دم حامل للعدوى إلى الجسم. وقد يحدث ذلك بعدة طرق، منها مشاركة الإبر المستخدمة في حقن المخدرات أو مشاركة أدوات العناية الشخصية مثل شفرات الحلاقة. وقد تنتقل العدوى أيضًا من المرأة الحامل إلى جنينها. ونظرًا إلى أن العديد من الأشخاص لا يدركون أنهم قد تعرضوا للعدوى، فمن شأن الفحوصات الاستقصائية أن تساعد في اكتشاف العدوى.

يمكن لتحليل الدم اكتشاف التهاب الكبد C مبكرًا، وغالبًا قبل بدء ظهور الأعراض. يساعد الخضوع للفحص على حماية الكبد من التندّب وغيره من الأضرار، ويمكّن من تقديم العلاج في الوقت المناسب. والشيء المبشر أن هناك علاجات فعالة متوفرة بالفعل، ويمكن شفاء معظم المصابين بالتهاب الكبد C.

عادةً يكون لدى الأشخاص أسئلة عن توقيت بدء الخضوع للفحوصات وما تتضمنه الاختبارات وما تعنيه نتائجها. ويوضح هذا المقال سبب أهمية إجراء فحوصات التهاب الكبد C الاستقصائية، ومن يحتاج إلى اجرائها، وما يمكن توقعه من هذه الفحوصات.

يتضمن فحص التهاب الكبد C إجراء اختبار دم بحثًا عن أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد C. ويوضح هذا الفحص ما إذا كنت قد أصبت بهذا الفيروس سابقًا.

عادةً يوصى الخبراء بإجراء فحص شامل لالتهاب التهاب الكبد C، وقد تختلف هذه الإرشادات حسب منطقتك. وبناءً على هذا الفحص الشامل، ينبغي على كل البالغين إجراء الفحص مرة واحدة على الأقل، بغض النظر عن ظهور الأعراض أو معرفة التعرض من قبل للفيروس.

وقد يكون فحص التهاب الكبد C جزءًا من الرعاية الطبية التي تُجريها بانتظام. ويمكن إدراج هذا الفحص في زيارات الفحص الطبي السنوي أو الرعاية السابقة للولادة، أو قد يُجرى بناءً على طلب المريض. استشِر اختصاصي الرعاية الصحية للتحقق مما إذا كنت بحاجة إلى الفحص.

لا يُسبب التهاب الكبد C غالبًا أي أعراض في بداية الإصابة به. ولا يكتشف الكثير من الأشخاص إصابتهم به إلا بعد أن يكون الكبد قد تضرر بالفعل. وإذا تُرك التهاب الكبد C دون علاج، فقد يُسبب تندّب الكبد، الذي يُطلق عليه أيضًا التشمّع. ومع مرور الوقت، يمكن أن يزيد ذلك من احتمال الإصابة بسرطان الكبد, وفشل الكبد والوفاة.

يساعد الفحص الاستقصائي على اكتشاف التهاب الكبد C مبكرًا، ومن ثم بدء العلاج قبل حدوث ضرر خطير. ويمكن للعلاجات الحديثة التي تعالج أنواع العدوى التي تسببها فيروسات، وتُسمى مضادات الفيروسات، أن تحقق الشفاء لمعظم الأشخاص. لذلك، فإن بدء العلاج مبكرًا يوفر أفضل فرصة لحماية الكبد وتجنب المضاعفات.

يُستخدم في الفحص الاستقصائي للكشف عن التهاب الكبد C أحد تحاليل الدم يُطلق عليه اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C، ويُطلق عليه أيضًا اختبار الأجسام المضادة anti-HCV أو HCV. يُظهر هذا الاختبار المسحي ما إذا كنت قد تعرضت مسبقًا بالفيروس أم لا.

إذا جاءت نتيجة الاختبار المسحي إيجابية، فهذا يعني أنك قد تعرضت لفيروس التهاب الكبد C في وقت من الأوقات. وتكون الخطوة التالية هي المتابعة بإجراء اختبار الحمض النووي الريبي (RNA)، وهو اختبار تشخيصي يبحث عن الفيروس نفسه ويؤكد ما إذا كانت لديك عدوى نشطة به أم لا. ويشرح لك فريق الرعاية الصحية النتائج ويقرر ما إذا كنت تحتاج إلى إجراء اختبارات متابعة.

إذا كنت قد أصبت بالتهاب الكبد C سابقًا أو تلقيت علاجًا له، فستختلف الفحوصات قليلاً. فاختبار الأجسام المضادة لا يُفيد في هذه الحالة لأن الأجسام المضادة قد تظل موجودة في دمك حتى بعد زوال الفيروس. وبدلًا من ذلك، يُجرى اختبار الحمض النووي الريبي لالتهاب الكبد C للتحقق من وجود عدوى جديدة أو حالية. إذا كان هذا يبدو مشابها لحالتك، اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن الاختبار الأنسب لك.

توفر بعض الأماكن فحوصًا استقصائية أكثر شمولاً "لالتهاب الكبد" تتضمن اختبارات للكشف عن التهاب الكبد C والأشكال الأخرى من التهاب الكبد الفيروسي، مثل التهاب الكبد A أو B. لا يكشف الاختبار المسحي لالتهاب الكبد C وحده عن التهاب الكبد A أو B. وقد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية إجراء فحوصات إضافية إذا دعت الحاجة.

يُجرى فحص التهاب الكبد C من خلال سحب عينة دم صغيرة. وفي العديد من الحالات، تؤخذ تلك العينة أثناء زيارة عادية أو في العيادة أو المختبر. وقد تتوفر خيارات أخرى في بعض المناطق.

تشمل الأنواع المختلفة من اختبار التهاب الكبد C ما يلي:

• سحب عينة دم. تُجمع عينة دم وتُفحص بحثًا عن أجسام مضادة لالتهاب الكبد C.
• الاختبارات السريعة. يمكن للاختبارات السريعة بوخز الإصبع إعطاء النتائج في غضون 30 دقيقة. تتسم هذه الاختبارات بموثوقية عالية لأغراض الفحص. إذا كانت النتيجة إيجابية، فستظل بحاجة إلى إجراء اختبار للحمض النووي الريبوزي لاحقًا لتأكيد وجود عدوى نشطة في الجسم.
• أدوات جمع العينة في المنزل. تتوفر خيارات إجراء الفحوصات في المنزل في بعض المناطق تتيح هذه الأدوات جمع عينة صغيرة من الدم وإرسالها إلى المختبر. لكن لا يزال الباحثون يدرسون مدى دقة هذه الاختبارات.
• الصيدليات أو الطلب عبر الإنترنت. يمكنك طلب اختبار التهاب الكبد C بنفسك عبر الصيدليات أو الخدمات المتاحة عبر الإنترنت.

ينبغي لمعظم البالغين إجراء فحص التهاب الكبد C مرة واحدة على الأقل. ويوصي الخبراء بإجراء هذا الفحص حتى إذا كنت تشعر أنك بصحة جيدة ولا تعتقد أنك تعرضت للفيروس. ولكن إرشادات الفحص قد تختلف حسب المكان، لذلك اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن الأفضل لحالتك.

يمكن أن ينتقل التهاب الكبد C من المرأة الحامل إلى جنينها، لذلك يُنصح بإجراء الفحص أثناء فترة الحمل. وينبغي أيضًا فحص الرُضّع إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالتهاب الكبد C. في بعض الحالات، قد يستدعي الأمر خضوع الأطفال والمراهقين للفحص، خاصةً إذا كان هناك احتمال لانتقال الدم من شخص مصاب إلى آخر. يمكن أن يوضح فريق الرعاية الصحية المتابع لحالة طفلك الحالات التي تستدعي الفحص ونوع الاختبار المناسب.

إذا لم يسبق لك إجراء اختبار فحص التهاب الكبد C، فقد يدرجه اختصاصي الرعاية الصحية مع اختبارات الدم المعتادة. تجري بعض العيادات ذلك بشكل معتاد، بينما لا تجريها عيادات أخرى إلا في حالة طلب ذلك أو إذا ظهرت عوامل خطورة. يمكن لفريق الرعاية أن يخبرك بما يتضمنه الفحص أثناء الزيارة.

لا يحتاج معظم البالغين إلى إجراء فحص استقصائي لالتهاب الكبد C إلا مرة واحدة فقط، ولكن بعض الأشخاص من المعرضين باستمرار للإصابة يجب أن يخضعوا للفحوصات بمعدل أكبر. وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بجدول زمني لإجراء الفحوصات بما يتناسب مع حالتك.

قد يوصى بإجراء فحوصات دورية في الحالات التالية:

• تعاطي المخدرات عن طريق الحقن أو الاستنشاق.
• التعرض لمواد معيّنة بسبب طبيعة العمل.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.
• تلقي علاج وقائي لتقليل خطر التعرض للإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.

قد يستدعي الأمر إجراء فحوصات بعد التعرض المحتمل للفيروس. وتستغرق الأجسام المضادة من شهرين إلى ستة أشهر لتتكون، لذلك قد تأتي نتيجة الاختبار المبكر سلبية حتى في حالة وجود العدوى. ويمكن لاختبار الحمض النووي الريبي رصد الفيروس مبكرًا، خلال أسبوع أو أسبوعين من التعرض له. ويمكن لاختصاصي الرعاية الصحية مساعدتك في تحديد الاختبار الأنسب لك ومعدل تكراره.

توفر بعض المواقع الإلكترونية استبيانات تسأل عن السيرة المرَضية لتقييم خطر الإصابة بالتهاب الكبد C. يمكن أن تساعد هذه الوسائل في التوعية بالمرض وتحديد من يحتاجون إلى استشارة اختصاصي رعاية صحية بشأن الفحوصات الاستقصائية، إلا أنها لا تغني عن الاستشارة الطبية أو الاختبارات الفعلية.

الوقت الذي يستغرقه ظهور النتيجة يمكن أن يختلف من فحص إلى آخر. تستغرق نتائج فحوصات الأجسام المضادة المخبرية بضعة أيام عادةً. أما نتائج فحوصات الحمض النووي الريبي المخبرية فقد تستغرق مدة أطول قليلاً، ويعتمد ذلك على المختبر نفسه. يمكن أن تُظهِر الاختبار المَسحية السريعة النتائج في غضون 20 إلى 30 دقيقة تقريبًا. لكن، يجب الانتباه إلى أنه إذا كانت نتيجة الاختبار السريع إيجابية، فستحتاج إلى إجراء فحص للحمض النووي الريبي لاحقًا للتأكد مما إذا كانت العَدوى لا تزال نشطة في الجسم.

يتوفر فحص الكشف عن التهاب الكبد C في أماكن عديدة. ويبدأ معظم الأشخاص باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية الأولية. كما تؤدي العيادات المجتمعية وبرامج الصحة العامة دورًا مهمًا في هذا الصدد.

• عيادات الرعاية الأولية: يخضع كثيرون للفحص في عيادة الرعاية الأولية. إذ يستطيع اختصاصي الرعاية الصحية طلب إجراء الفحص أثناء الزيارات المنتظمة أو عند وجود مخاوف صحية معينة. وتُسحب عينات الدم عادةً في العيادة أو في مختبر قريب.

• عيادات الصحة العامة والبرامج الصحية المجتمعية: توفر عيادات الصحة العامة غالبًا فحص التهاب الكبد C، وأحيانًا يكون بتكلفة منخفضة أو دون مقابل. ويمكن أن تساعد هذه العيادات أيضًا في إجراء فحوصات المتابعة، وتحيل المصاب لتلقي العلاج إذا كانت النتيجة إيجابية.

  توفر وحدات الفحص المتنقلة أو الفعاليات المجتمعية في بعض المناطق فحص الكشف عن التهاب الكبد C في أماكن مثل الصيدليات، أو المراكز المجتمعية، أو المؤسسات الإصلاحية، أو مواقع التوعية الميدانية. وتعتمد هذه الفعاليات غالبًا على الفحوصات السريعة، ما يتيح ظهور نتائج الفحص في اليوم نفسه.

• المستشفيات والعيادات التخصصية: عادةً، توفر المستشفيات والعيادات المتخصصة في أمراض الكبد أو الأمراض المُعدية فحص الكشف عن التهاب الكبد C. وقد يحال المصاب إلى إحداها إذا كانت لديه مشكلات صحية معينة أو كانت لديه عوامل خطورة محددة. وتستطيع هذه المراكز إجراء فحوصات المتابعة وبدء العلاج عند الحاجة.

تعتمد تكلفة الفحص على المكان الذي تعيش فيه ونظام الرعاية الصحية الخاص بك. فبعض الأنظمة الصحية تغطي تكاليف فحص التهاب الكبد C لفئات معينة من الناس. في حين تغطي أنظمة أخرى جزءًا من التكلفة فقط، أو تطالب المريض بدفع رسوم. بإمكان العيادة المحلية أو الجهة الصحية المختصة أن توضح لك الرسوم التي تنطبق على حالتك.

هناك بعض الأمور التي ينبغي أن تضعها في حسبانك قبل الموعد الطبي:

• لا تحتاج إلى الصيام قبل الفحص.
• يمكنك تناول الطعام والأدوية كالمعتاد تمامًا.
• أحضر معك قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تستخدمها.

تُسحب عينة دم صغيرة من أحد الأوردة لإجراء الفحص. وفي بعض العيادات أو القوافل الطبية، قد يُجرَى الفحص عن طريق وخز في الإصبع بدلاً من سحب العينة.

يمكنك العودة إلى ممارسة الأنشطة المعتادة فور الانتهاء من الفحص. وقد تشعر بألم طفيف لفترة قصيرة في موضع سحب الدم. ويمكن أن تظهر نتائج الفحوصات السريعة في اليوم نفسه، في حين تستغرق نتائج المختبر عادةً بضعة أيام. ويمكن أن يشرح لك اختصاصي الرعاية الصحية بالتفصيل ما تعنيه نتائج الفحص.

إذا كنتَ مصابًا بعدوى نشطة لالتهاب الكبد C، فسيرشدك فريق الرعاية إلى الخطوات التالية. ويلحظ الكثير من الأشخاص استقرارًا أو تحسنًا في صحة الكبد بعد العلاج. وتتوفر كذلك وسائل للدعم النفسي من خلال الاستشارات النفسية ومجموعات الدعم وخدمات علاج الإدمان، إذا دعت الحاجة.