اختبار الجسم المضاد الذي يستهدف التهاب الكبد C

نظرة عامة

يُعرف اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C بأنه اختبار دم بسيط يفحص عدوى بالكبد تُسمى التهاب الكبد C. كما يُصنف التهاب الكبد C بأنه أكثر أنواع التهاب الكبد شيوعًا في الولايات المتحدة. ويمكن أن يؤدي إلى حدوث تلف خطير بالكبد. يسبب فيروس التهاب الكبد C ‏(HCV) مرض التهاب الكبد C. وينتقل الفيروس عن طريق ملامسة الدم المصاب بالفيروس.

يتحقق اختبار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C من وجود البروتينات التي ينتجها الجسم لمكافحة عدوى التهاب الكبد C. وتُسمى هذه البروتينات الأجسام المضادة. تظل هذه الأجسام المضادة في الدم بوصفها دليلاً على الإصابة بالعدوى. ولذلك، إذا كانت لديك أجسام مضادة خاصة بفيروس التهاب الكبد C، فهذا يعني أنك مصاب بالفيروس في مرحلة ما. ولكن بعض الأشخاص ممن لديهم هذه الأجسام المضادة لا يشعرون بتعب. ولهذا السبب يتسم فحص التهاب الكبد C بأهمية بالغة.

ومن الأسماء الأخرى لهذا الاختبار ما يلي:

• اختبار الأجسام المضادة التي تستهدف فيروس التهاب الكبد C.
• اختبار الحِمل الفيروسي لالتهاب الكبد C.
• اختبار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C.
• فحص الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C الفيروسي.

لماذا يتم ذلك؟

يُجرى اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C للأسباب التالية:

• اكتشاف ما إذا كنت مصابًا بفيروس التهاب الكبد C أم لا.
• التحقق مما إذا كنت بحاجة إلى علاج التهاب الكبد C.
• معرفة مدى كفاءة علاج التهاب الكبد C.

يوصي اختصاصيو الرعاية الصحية بأنه يخضع كل البالغين لاختبار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C مرة واحدة على الأقل، حتى إذا كانوا يشعرون أنهم بصحة جيدة. ويرجع ذلك إلى أن التهاب الكبد C غالبًا لا تظهر أعراضه إلا بعد تضرر الكبد بشدة.

يؤكد الخبراء أيضًا على أنه ينبغي الخضوع لاختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C في الحالات التالية:

• إذا كنت أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية وتعرضت لإصابة نتيجة وخز بالإبرة.
• إذا كنت تخضع لغسيل الكلى.
• إذا كنتِ حاملاً.
• إذا كنت قد تلقيت أحد عوامل تجلط الدم قبل عام 1987.
• إذا كنت قد خضعت لعمليات نقل دم أو زراعة أعضاء قبل عام 1992.
• إذا سبق لك استخدام أي إبر لتلقي أدوية.
• إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشري (HIV).
• إذا كنت مولودًا من أم مصابة بالتهاب الكبد C.

قد يوصي فريق الرعاية الصحية بالخضوع لاختبار الأجسام المضادة لالتهاب التهاب الكبد C إذا كانت لديك أعراض لعدوى فيروس التهاب الكبد C مثل:

• ألم في البطن عند الجانب الأيمن.
• بول داكن أو براز بلون الطين.
• سهولة التكدُّم أو النزيف.
• الشعور بالتعب الشديد.
• حكة الجلد.
• آلام المفاصل.
• عدم الرغبة في الأكل، ما يُسمى فقدان الشهية.
• تورم في البطن أو الساقين.
• اضطراب المعدة، ما يُسمى أيضًا الغثيان.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، ما يُسمى اليرقان. ويختلف مدى سهولة رؤية هذه التغيرات أو صعوبتها حسب لون الجلد.

يمكن أيضًا الخضوع لاختبار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C في الحالات التالية:

• إذا كانت لديك تغيرات في نتائج اختبار وظائف الكبد وخصوصًا نتائج اختبار ناقلة أمين الألانين (ALT).
• إذا كانت هناك احتمالية لضرورة زراعة كبد.
• إذا كنت تمنح جزءًا من الكبد لشخص يحتاج إلى زراعة.

المخاطر

ثمة خطورة صغيرة عند الخضوع لاختبار دم للكشف عن الجسم المضاد الذي يستهدف التهاب الكبد C. وكما هو الحال في أي اختبار دم، قد تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:

• الألم أو الإيلام عند لمس المنطقة التي سُحبت منها عينة الدم.
• التكدم بالقرب من المنطقة التي سُحبت منها عينة الدم.
• النزيف.
• الإغماء أو الشعور بالدوار.
• العدوى في المنطقة التي سُحبت منها عينة الدم. وهذا نادر الحدوث.

كيف تستعد؟

لا يحتاج معظم الأشخاص إلى فعل أي شيء خاص للاستعداد لاختبار الدم لقياس الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C. ولكن توجد بعض الإجراءات المفيدة التي ينبغي مراعاتها.

• الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية. نادرًا ما يؤدي تناوُل 20 ميليغرامًا (ملغ) أو أكثر من البيوتين يوميًا إلى التأثير على نتائج اختبار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C ‏(HCV). إذا كنت تتناول هذا القدر الكبير من البيوتين، فقد يُظهِر الاختبار عدم وجود أجسام مضادة لالتهاب الكبد C في جسمك حتى إذا كانت موجودة. وهو ما يُعرف بالنتيجة السلبية الكاذبة. ولكن مع ظهور أحدث جيل من اختبارات الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C، انخفضت معدلات النتائج السلبية الكاذبة عما قبل. أخبِر فريق الرعاية الصحية دائمًا بكل الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها. واذكر الأدوية التي اشتريتها من دون وصفة طبية.
• الأطعمة والمشروبات. لا تحتاج عادة إلى التوقف عن تناول الأطعمة أو المشروبات قبل اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C. ولكن قد يطلب فريق الرعاية الصحية منك ذلك إذا كنت ستخضع لاختبارات أخرى. استشِر فريق الرعاية الصحية دائمًا قبل الخضوع لاختبار دم.
• المشروبات الكحولية. لا تؤثر المشروبات الكحولية على نتائج اختبار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C. لكن يُحظر على مرضى التهاب الكبد C تعاطي المشروبات الكحولية. فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالة تلف الكبد. إذا كنت ستخضع لهذا الاختبار بسبب الإصابة بأعراض التهاب الكبد، فيجب عليك التوقف عن تعاطي المشروبات الكحولية.
• التدخين. لا يؤثر التدخين على نتائج اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C. ولكنه قد يؤثر على نتائج اختبارات الدم الأخرى. استشِر فريق الرعاية الصحية عما إذا كان يجب التوقف عن التدخين قبل اختبار الدم.
• التمارين الرياضية. على الأرجح، لا توجد مشكلة من ممارسة التمارين الرياضية قبل الخضوع لاختبار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C. ولكن إذا كنت ستخضع لاختبارات دم أخرى، فاستشِر فريق الرعاية الصحية أولاً. إذ يمكن أن يؤثر النشاط البدني الذي تنتج عنه صعوبة التنفس وكثرة التعرق على نتائج بعض اختبارات وظائف الكبد.

ما يمكن أن تتوقعه

قبل الإجراء

يُجرى اختبار الجسم المضاد لالتهاب الكبد C في عيادة طبية أو مختبر أو مستشفى باستخدام أجهزة متخصصة. توجد بعض الاختبارات المنزلية للتحقق من الإصابة بالتهاب الكبد C.

إذا كنت تشعر بالقلق تجاه الإبر أو قد أغمي عليك أثناء اختبار الدم، فأخبر فريق الرعاية الصحية. أخبر الفريق أيضًا إذا كنت مصابًا باضطراب نزيف.

خلالها

يلزم سحب عينة دم صغيرة لإجراء اختبار الجسم المضاد الذي يستهدف التهاب الكبد C. يستغرق الاختبار بضع دقائق وقد تشعر بوخزة بسيطة.

لإجراء الاختبار، يُجري اختصاصي الرعاية الصحية ما يلي:

• تنظيف الجلد باستخدام الكحول.
• استخدام إبرة صغيرة لسحب الدم من أحد الأوردة الموجودة في الذراع عادة.
• وضع ضمادة لمنع النزيف.

بعد الإجراء

يمكن أن تصاب بكدمة صغيرة أو تشعر بألم في مكان دخول الإبرة. غالبًا ما يختفي هذا في غضون يوم أو يومين. وعادة ما يمكنك العودة إلى ممارسة الأنشطة المعتادة على الفور.

النتائج

سيعطيك فريق الرعاية الصحية نتائج اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C. يتلقى معظم الأشخاص النتائج في غضون يوم إلى يومين تقريبًا. توفر بعض العيادات اختبار التهاب الكبد C السريع.

تكون نتائج اختبار الأجسام المضادة القياسي لالتهاب الكبد C إما إيجابية أو سلبية.

• نتيجة اختبار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C ‏(HCV) الإيجابية: تعني إصابتك من قبل بفيروس التهاب الكبد C. لكن لا تعني دومًا أن الفيروس لا يزال في الجسم. يمكن أن تظهر النتيجة الإيجابية مبكرًا بعد مرور سبعة إلى ثمانية أسابيع من التعرض للفيروس.
• نتيجة اختبار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C السلبية: تعني عدم وجود أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد C. لكن إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت للفيروس خلال الأشهر الستة الأخيرة، فقد يقترح فريق الرعاية الصحية الخضوع للاختبار مرة أخرى لاحقًا. حيث إن الجسم قد يستغرق وقتًا لتكوين أجسام مضادة كافية ليكتشفها الاختبار.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فعادة ما يُجري المختبر اختبارًا آخر يُسمى اختبار الحمض النووي الريبوزي (RNA) لفيروس التهاب الكبد C أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) على الفور. يتحقق الاختبار مما إذا كان فيروس التهاب الكبد C لا يزال في الجسم أم لا. إذ يساعد فريق الرعاية الصحية في معرفة ما إذا كانت العدوى نشطة وما إذا كنت بحاجة إلى العلاج.

إذا كانت نتيجة الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C إيجابية، وكانت نتيجة تفاعل البوليميراز المتسلسل سلبية، فهذا يعني أن الفيروس لم يعد نشطًا في الجسم.

إذا أظهر كلا الاختباران نتيجة إيجابية، فأنت مصاب بعدوى فيروس التهاب الكبد C. قد يلجأ فريق الرعاية الصحية إلى ما يلي:

• إجراء اختبار آخر لمعرفة نوع التهاب الكبد C الذي لديك. ويُسمى هذا اختبار النمط الجيني. إذ يتحقق من سلالة الفيروس الموجود في الجسم. توجد ست سلالات مختلفة على الأقل تسبب المرض. تساعد معرفة سلالة فيروس التهاب الكبد C اختصاصي الرعاية الصحية في اختيار العلاج الأنسب.
• إحالتك إلى اختصاصي، إذا لزم الأمر. قد يكون طبيبًا متخصصًا في الكبد أو الجهاز الهضمي أو حالات العدوى.
• التحدث بشأن الخيارات المتاحة لك في حال الخضوع لزراعة كبد أو التبرع بها. في بعض الأحيان، يظل بإمكان المصابين بالتهاب الكبد C الخضوع لزراعة كبد أو التبرع بها. إذا كان الشخص الذي سيتلقى الكبد مصابًا بالتهاب الكبد C بالفعل، فيمكنه تلقي كبدًا من شخص مصاب بالعدوى أيضًا.

بمجرد معرفة السبب، سيتحدث اختصاصي الرعاية الصحية إليك حول العلاجات المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة بشأن نتائج الاختبار أو الخطوات التالية، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية.