نظرة عامة

اختبار قياس ضغط المريء عبارة عن اختبار يوضح ما إذا كان المريء لديك يعمل على النحو الصحيح أم لا. والمريء هو أنبوب عضلي طويل يربط حلقك بمعدتك.

يقيس اختبار قياس ضغط المريء التقلصات النظمية التي تحدث لعضلات المريء عند البلع. كما يقيس الاختبار تنسيق عضلات المريء والقوة التي تبذلها خلال حركتها لنقل الطعام إلى معدتك.

أثناء إجراء قياس ضغط المريء، يتم تمرير أنبوب رفيع مرن (قسطار) مزوّد بمستشعرات ضغط عبر الأنف للأسفل باتجاه المريء إلى داخل المعدة. قد يفيد قياس ضغط المريء في تشخيص بعض الاضطرابات التي ربما تؤثر على المريء لديك.

لماذا يتم إجراء ذلك

وقد ينصحك المريض بإجراء قياس الضغط في المريء إذا كنت مصابًا بأعراض يمكن أن ترتبط بأحد الاضطرابات التي تصيب المريء.

يوفر قياس الضغط في المريء معلومات حول حركة (انتقال) الطعام عبر المريء وداخل المعدة. ويقيس الاختبار مدى كفاءة الأشرطة الدائرية العضلية (العضلات العاصرة) التي توجد أعلى وأسفل المريء عند انفتاحه وانغلاقه، علاوة على ضغط وقوة ونمط موجات انقباضات عضلات المريء التي تحرّك الطعام بطول المريء.

وإذا كانت صعوبة البلع (عسر البلع) أو الشعور بالألم عند البلع (ألم الازدراد) هو العرض الرئيسي الذي يصيبك، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبارات أخرى مثل صور الأشعة السينية، قبل عملية قياس الضغط في المريء أو بدلاً منها من الأساس. وتحدد هذه الاختبارات أو تستبعد انسداد المريء — وهو تضيّق، أو انسداد كامل، أو منطقة التهاب. وبشكل عام تشير مشكلات البلع إلى وجود انسداد أقوى من اضطراب الحركة.

قد يُستخدم اختبار قياس الضغط في المريء للمساعدة في تشخيص:

  • التشنجات المريئية المنتشرة. وتتسم مشكلة البلع هذه بحدوث انقباضات متعددة قهرية غير متسقة جيدًا في عضلات المريء.
  • تعذر الارتخاء. يحدث هذا المرض غير الشائع عندما تعجز عضلة المريء السفلى (العضلة العاصرة) عن الارتخاء ارتخاءً مناسبًا لتسمح للطعام بالدخول إلى المعدة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث صعوبة في البلع وارتجاع الطعام إلى الحلق.
  • تصلب الجلد. تمتنع العضلات السفلية بالمريء عن الحركة لدى العديد من المصابين بهذا المرض المتقدم النادر؛ مما يؤدي إلى حالة حادة من الارتجاع المعدي المريئي.

وإذا أوصى الطبيب بإجراء جراحة لعلاج الارتجاع لمعالجة مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، فقد ترغب في قياس ضغط المريء للتأكد من عدم الإصابة بتعذر الارتخاء، والذي لا ينفع علاجه بجراحة علاج الارتجاع المعدي المريئي.

إذا كنت مصابًا بألم في الصدر غير متعلق بقلبك، فقد تُنصح بقياس ضغط المريء بعد إجراء تنظير داخلي لاستبعاد الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.

المخاطر

إن قياس ضغط المريء آمن بصفة عامة، ومضاعفاته نادرة الحدوث. ومع ذلك، قد تشعر بقدر من الانزعاج في أثناء إجراء الاختبار، مثل ما يلي:

  • التقيؤ عند مرور الأنبوب داخل حلقك
  • دُماع العينين
  • الشعور بالانزعاج في الأنف والحلق

بعد إجراء قياس ضغط المريء، قد يكون لديك بعض الآثار الجانبية الخفيفة، ومن بينها ما يلي:

  • التهاب الحلق
  • انسداد الأنف
  • النزف الأنفي البسيط

كيف تستعد

قد تحتاج إلى تجنب تناول الطعام والمشروبات لمدة محددة من الوقت قبل إجراء قياس ضغط المريء. سوف يقدم لك الطبيب تعليمات محددة. وأخبر طبيبك أيضًا بأي أدوية تتناولها. قد يُطلب منك عدم تناول بعض الأدوية قبل إجراء الاختبار.

ما يمكنك توقعه

قياس ضغط المريء هو عملية تجرى في العيادات الخارجية ولا تحتاج إلى تخدير فيها. ويتحملها معظم الأشخاص دون حدوث مشكلة. ربما يُطلب منك ارتداء السربال الطبي قبل بدء الفحص.

أثناء قياس الضغط في المريء

  • أثناء اتخاذ المريض وضعًا قائمًا، يرش أحد أفراد فريق الرعاية الطبية حلق المريض بدواء تخدير أو يضع هلام تخدير في الأنف أو في الأنف والحلق.
  • يتم إدخال قسطرة عبر الأنف وصولاً إلى المريء. ويمكن أن توضع القسطرة في جراب مملوء بالماء. ولا تتداخل مع تنفسك. ولكن يمكن أن تدمع عيناك وربما تتقيأ. وقد يحدث لك نزيف خفيف من الأنف بسبب الهياج.
  • وبعد وضع القسطرة في موضعها، يمكن أن يطلب الطبيب من المريض الرقود على ظهره على طاولة الفحص أو البقاء جالسًا.
  • وبعد ذلك، يرتشف رشفات صغيرة من الماء. وأثناء ارتشافها، يسجِّل حاسوب متصل بالقسطرة ضغط انقباضات عضلات المريء وقوتها ونمطها.
  • وأثناء الاختبار، يطلب الطبيب منك التنفس ببطء وانسيابية، والبقاء ثابتًا قدر المستطاع، والبلع عندما يطلب منك ذلك فقط.
  • يمكن أن يحرك أحد أعضاء فريق الرعاية الطبية القسطرة إلى داخل المعدة أثناء مواصلة القسطرة عملية القياس.
  • وبعد ذلك، تُسحب القسطرة ببطء.

يستغرق هذا الاختبار في العادة حوالي 30 دقيقة.

بعد قياس ضغط المريء

عند استكمال قياس ضغط، يمكنك العودة إلى أنشطتك المعتادة.

النتائج

سوف يحصل الطبيب على نتائج قياس ضغط المريء في خلال يوم أو اثنين. يمكن أن تكون نتائج الاختبار جزءًا من تقييم لما قبل العملية أو تساعد في تحديد سبب الشعور بأعراض المريء. ضع خطة لمناقشة النتائج مع الطبيب في موعد المتابعة.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

02/07/2019
  1. AskMayoExpert. Dysphagia. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  2. Understanding esophageal manometry. American Society for Gastroenterological Endoscopy. http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=6822. Accessed May 1, 2018.
  3. Yeo CJ, ed. High-resolution esophageal manometry: Techniques and use in the diagnosis of esophageal motility disorders and for surgical decision making. In: Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com.
  4. Lembo AJ. Overview of gastrointestinal motility testing. https://www.uptodate.com/home. Accessed May16, 2018.
  5. Castell DO. Esophageal motility disorders: Clinical manifestations, diagnosis and management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 1, 2018.
  6. Kahrilas PJ, et al. High resolution manometry. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 1, 2018.
  7. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. About your esophageal manometry. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2009.
  8. Picco MF (expert opinion). Mayo Clinic, Jacksonville, Fla. April 21, 2015.

قياس ضغط المريء