ابيضاض الدم (اللُوكيميا) النقوي المزمن الأعراض والأسباب
نظرة عامة
ابيضاض الدم النقوي المزمن نوع غير شائع من سرطانات نخاع العظم. نخاع العظم عبارة عن النسيج الإسفنجي داخل العظام المسؤول عن إنتاج خلايا الدم. يسبب ابيضاض الدم النقوي المزمن ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء في الدم.
يشير المصطلح "مزمن" إلى أن هذا النوع من السرطان يتفاقم بوتيرة أبطأ مقارنة بالأنواع الحادة لابيضاض الدم. أما المصطلح "نقوي" فيشير إلى نوع الخلايا المصابة بهذا السرطان.
وقد يُسمى ابيضاض الدم النقوي المزمن أيضًا اللوكيميا النقوية المزمنة وابيضاض المحببات المزمن. ويصيب في العادة البالغين الأكبر سنًا ونادرًا ما يصيب الأطفال رغم إمكانية حدوثه في أي مرحلة عمرية.
لقد ساهمت تطورات العلاج بقدر كبير في تحسين مآل المرض لدى الأشخاص المصابين بابيضاض الدم النقوي المزمن. ويمكن أن يتعافى معظم المصابين بهذا المرض من الأعراض ويعيشون سنوات عديدة بعد التشخيص.
احجز موعدًا طبيًا لحالات ابيضاض الدم (لُوكيميا)
نستقبل المرضى الجدد حاليًا. فريق الخبراء لدينا على أتم الاستعداد لحجز موعد طبي لمرضى ابيضاض الدم (لُوكيميا) النخاعي المزمن.
اتصل بمجمّع مايو كلينك المفضل لك:
الأعراض
لا تصاحب الإصابة بابيضاض الدم (لُوكيميا) النقوي المزمن أعراض في كثير من الأحيان. وقد تُكتشف هذه الحالة المَرضية أثناء إجراء أحد اختبارات الدم.
وقد تشمل الأعراض -حال ظهورها- ما يلي:
- ألم العظام.
- سهولة النزيف.
- الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام.
- الإرهاق.
- الحُمّى.
- نقص الوزن غير المقصود.
- فقدان الشهية.
- الشعور بالألم أو انتفاخ أسفل الأضلاع الموجودة في الجانب الأيسر من الجسم.
- فرط التعرق أثناء النوم.
- ضبابية الرؤية بسبب حدوث نزف بالجزء الخلفي من العين.
متى ينبغي زيارة الطبيب
حدِّد موعدًا لزيارة مزود الرعاية الصحية في حال ظهور أي أعراض مستمرة تثير القلق.
الأسباب
يحدث ابيضاض الدم النقوي المزمن عند حدوث تغيرات في خلايا نخاع العظم. ولا يوجد سبب واضح لبدء حدوث هذه العملية. ومع ذلك اكتشف الأطباء كيفية تطورها إلى ابيضاض الدم النقوي المزمن.
تشكُّل كروموسوم جديد
تحتوي الخلايا البشرية عادةً على 23 زوجًا من الكروموسومات. تحمل هذه الكروموسومات الحمض النووي للخلية الذي يحتوي على معلومات وراثية توجِّه الخلية لأداء وظيفتها. وعند الأشخاص المصابين بابيضاض الدم النقوي المزمن، تتبادل الكروموسومات داخل خلايا الدم أجزاءً مع بعضها. على سبيل المثال، يتبادل جزء من الكروموسوم 9 مكانه مع جزء من الكروموسوم 22. وهذا يجعل الكروموسوم 22 قصيرًا جدًا والكروموسوم 9 طويلاً جدًا.
يُطلَق على الكروموسوم 22 القصير جدًا اسم كروموسوم فيلادلفيا. وذلك نسبةً إلى المدينة التي اكتُشِف بها. يكون كروموسوم فيلادلفيا موجودًا في خلايا الدم لدى 90% من الأشخاص المصابين بابيضاض الدم النقوي المزمن.
ظهور جين جديد بسبب كروموسوم فيلادلفيا
تتحد الجينات الموجودة في الكروموسوم 9 مع الجينات الموجودة في الكروموسوم 22 لتكوين جين جديد يُسمى BCR-ABL. يحتوي جين BCR-ABL على معلومات وراثية توجه خلايا الدم إلى إنتاج كمية كبيرة جدًا من بروتين يُسمى تيروزين كيناز. ينشر بروتين تيروزين كيناز السرطان، ثم يسمح بنمو خلايا دم معينة بطريقة خارجة عن السيطرة.
تكوُّن عدد كبير للغاية من خلايا الدم المريضة بسبب الجين الجديد
تبدأ خلايا الدم بالنمو في نخاع العظام. وإذا كان نخاع العظم يؤدي وظيفته على النحو السليم، فإنه ينتج خلايا غير ناضجة -تُعرف بخلايا الدم الجذعية- بطريقة منظمة. ثم تنضج هذه الخلايا وتنقسم إلى الخلايا الحمراء والخلايا البيضاء والصفائح الدموية التي تنتشر في مجرى الدم.
في حال الإصابة بابيضاض الدم النقوي المزمن، لا تحدث هذه العملية على نحو صحيح. إذ يسمح التيروزين كيناز بنمو عدد كبير للغاية من خلايا الدم البيضاء. تحتوي معظم -أو كل- هذه الخلايا على كروموسوم فيلادلفيا. لا تنمو خلايا الدم البيضاء المريضة ولا تموت كما ينبغي في الحالة الطبيعية؛ بل تتراكم بأعداد هائلة. وتزاحم خلايا الدم السليمة، فضلاً عن إلحاق الضرر بنخاع العظم.
كيفية تكُّون كروموسوم فيلادلفيا
يحمل معظم الأشخاص المصابين بابيضاض الدم النقوي المزمن كروموسومًا يُسمى فيلادلفيا داخل خلايا الدم. تحتوي كل خلية عادية على 23 زوجًا من الكروموسومات التي تتكون من الحمض النووي. يحمل الحمض النووي تعليمات لكل خلية في الجسم. يتكون كروموسوم فيلادلفيا عند انكسار الكروموسوم 9 والكروموسوم 22 وتبادل أجزاء بينهما. يؤدي ذلك إلى تكوين كروموسوم 22 قصير وإنشاء مجموعة جديدة من التعليمات للخلايا. ويمكن أن تؤدي هذه التعليمات الجديدة إلى الإصابة بابيضاض الدم النقوي المزمن.
عوامل الخطورة
تتضمن العوامل التي تزيد خطر الإصابة بابيضاض الدم النقوي المزمن ما يلي:
- التقدم في السن. تشيع الإصابة بابيضاض الدم النقوي المزمن بصورة أكبر بين كبار السن مقارنة بالأطفال والمراهقين.
- الذكور. الرجال أكثر عُرضة بنسبة ضئيلة لخطر الإصابة بابيضاض الدم النقوي المزمن من النساء.
- التعرض للإشعاع. تبين وجود ارتباط بين استخدام العلاج الإشعاعي لأنواع معينة من السرطان والإصابة بابيضاض الدم النقوي المزمن.
لا سبيل إلى الوقاية من ابيضاض الدم النقوي المزمن. فإذا أُصبت به، فاعلم أنه لم يكن بإمكانك فعل شيء للوقاية منه.
السيرة المَرضية للعائلة ليست عامل خطورة
لا ينتقل التغير الجيني الذي يؤدي إلى ابيضاض الدم النقوي المزمن من الوالدين إلى الأبناء. بل غالبًا ما يظهر بعد الولادة.
CON-20167627
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
