概述

慢性髓系白血病(CML)是一种罕见的骨髓癌,而骨髓是骨中生成血细胞的海绵状组织。CML 会导致血液中的白细胞数量增加。

慢性髓系白血病中的“慢性”一词表明,这种癌症的进展趋势要比急性白血病缓慢。慢性髓系白血病中的“髓性”一词是指受这种癌症影响的细胞类型。

慢性髓系白血病也称为慢性骨髓性白血病和慢性粒细胞性白血病。这种病症通常累及老年人,在儿童中很少见,但仍可能发生在任何年龄段。

治疗方法的进步有助于大大改善慢性髓系白血病患者的预后。大多数人在确诊后可得到缓解并存活很多年。

症状

慢性髓系白血病通常没有体征和症状。此疾病可能通过血液检测查出。

如果出现体征和症状,可能包括:

  • 骨痛
  • 容易出血
  • 只吃少量食物就有饱腹感
  • 感觉乏力或疲惫
  • 发热
  • 体重意外下降
  • 食欲不振
  • 左侧肋骨以下部位出现疼痛或饱胀感
  • 睡眠时出汗过多(夜间盗汗)

何时就诊

如果有任何持续的体征或症状令您担心,请与医生约诊。

病因

当骨髓细胞基因出现问题时,就会发生慢性髓系白血病。触发这一过程的原因尚不明确,但医生们已经发现慢性髓系白血病的进展过程。

出现异常染色体

人类细胞通常包含 23 对染色体。这些染色体由 DNA 构成,而 DNA 中含有控制体内细胞的指令(基因)。在慢性髓系白血病患者中,血细胞中的染色体片段相互易位。9 号染色体片段与 22 号染色体片段易位,形成一个额外的 22 号染色体短臂和一个额外的 9 号染色体长臂。

额外的 22 号染色体短臂被叫做费城染色体,这是以发现该染色体的城市命名。费城染色体存在于 90% 的慢性髓系白血病患者的血细胞中。

异常染色体产生新的基因

费城染色体会产生新的基因。9 号染色体基因与 22 号染色体基因结合,生成名为 BCR-ABL 的新基因。BCR-ABL 基因包含的指令会对异常血细胞发出指示,过多生成络氨酸激酶这种蛋白质。络氨酸激酶可让某些血细胞失控生长,从而刺激癌症的形成。

新的基因导致过多的病变血细胞产生

血细胞来源于骨髓,骨髓是骨骼内的一种海绵状物质。当骨髓功能正常时,它能够以受控方式产生未成熟细胞(造血干细胞)。然后,这些细胞会成熟并分化在您体内循环的各种类型的特定血细胞,包括红细胞、白细胞和血小板。

在慢性髓系白血病患者中,这一过程无法正常完成。BCR-ABL 基因引起的酪氨酸激酶会造成过多白细胞生长。这些细胞的大部分或全部都含有异常的费城染色体。病变的白细胞不会像正常细胞那样生长和死亡。病变的白细胞会大量聚集,挤走健康的血细胞,并损伤骨髓。

风险因素

可能增加慢性髓系白血病发生风险的因素包括:

  • 年龄较大
  • 男性
  • 辐射照射,例如治疗某些癌症的放射疗法

家族史不是风险因素

引起慢性髓系白血病的突变不会从父母遗传给儿童。该突变被认为是后天获得的,这意味着它是在出生后形成的。

在 Mayo Clinic 治疗

June 11, 2021
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