ابيضاض اللمفاويات المزمن

إعداد فريق مايو كلينك
07 أكتوبر 2026

نظرة عامة

ابيضاض اللمفاويات المزمن (CLL) أحد أنواع ابيضاض الدم. ابيضاض الدم أحد أنوع السرطانات الذي يؤثر في الدم ونخاع العظم. نخاع العظم عبارة عن النسيج الإسفنجي داخل العظام المسؤول عن إنتاج خلايا الدم.

يشير مصطلح "مزمن" في ابيضاض اللمفاويات المزمن إلى بُطء تقدم هذا السرطان. يتقدم ابيضاض اللمفاويات المزمن عادة بمعدل أكثر بطأً من أنواع ابيضاض الدم الأخرى. يشير مصطلح "اللمفاويات" إلى الخلايا المصابة بهذا المرض. والخلايا اللمفاوية عبارة عن مجموعة من خلايا الدم البيضاء. تساعد الخلايا اللمفاوية الجسم في مكافحة العدوى.

قد تشمل علاجات ابيضاض اللمفاويات المزمن نهج "راقب وانتظر"، والعلاج الاستهدافي، والعلاج الكيميائي، والعلاج المناعي، وزراعة نخاع العظم، والتي تُعرف أيضًا بزراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم. قد تشمل العلاجات الأخرى العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية والعلاج الإشعاعي والتجارب السريرية.

الأعراض

قد لا تظهر أعراض ابيضاض اللمفاويات المزمن على الفور. قد تتطور الأعراض مع تفاقم حالة السرطان. لكن إذا ظهرت أعراض، فقد تشمل ما يلي:

  • تورم العقد اللمفية، التي قد تبدو مثل كتلة تحت الجلد. وتحدث غالبًا في الرقبة والإبطين والأربية.
  • الحُمّى.
  • التعرق الليلي الشديد.
  • الإرهاق.
  • نقص الوزن غير المقصود.
  • فقدان الشهية.
  • ألم في الجزء الأيسر العلوي من البطن، قد يحدث بسبب تضخم الطحال.
  • الإصابة المتكررة بالعدوى.

متى ينبغي زيارة الطبيب

احجز موعدًا طبيًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا شعرت بأي أعراض مثيرة للقلق.

الأسباب

أسباب ابيضاض اللمفاويات غير معروفة. ينشأ السرطان بسبب حدوث تغيرات في الحمض النووي للخلايا. يحمل حمض الخلية النووي تعليمات توجِّه الخلية إلى أداء وظيفتها. في الخلايا السليمة، يعطي الحمض النووي تعليمات بالنمو والتكاثر بمعدل ثابت. وتدفع التعليمات الخلايا إلى الموت في وقت محدد. أما في الخلايا السرطانية، فتؤدي تغييرات الحمض النووي إلى إعطاء معلومات مختلفة للخلية. حيث تدفع هذه التغيرات الخلايا السرطانية إلى إنتاج كثير من الخلايا بسرعة. ويمكن أن تستمر الخلايا السرطانية في الحياة بينما تواصل الخلايا السليمة دورة الموت المعتادة. ويؤدي ذلك إلى تزايد الخلايا بشكل مفْرط. بالنسبة إلى ابيضاض اللمفاويات المزمن، يمكن أن تتراكم الخلايا السرطانية في الدم، أو نخاع العظم، أو العقد اللمفية، أو أجزاء أخرى من الجسم.

عوامل الخطورة

تشمل العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بابيضاض اللمفاويات المزمن ما يلي:

  • العمر. تحدث الإصابة بابيضاض اللمفاويات المزمن في الغالب لدى البالغين الأكبر من 55 عامًا.
  • الأصل العرقي. تزداد احتمالية إصابة الأشخاص البيض بابيضاض اللمفاويات المزمن أكثر من غيرهم من الأعراق الأخرى.
  • السيرة المرضية العائلية التي تشمل الإصابة بسرطانات الدم ونخاع العظم. إنَّ وجود سيرة مرضية عائلية تشمل الإصابة بابيضاض اللمفاويات المزمن، أو غيرها من سرطانات الدم ونخاع العظام، قد يزيد خطر الإصابة.
  • التعرض لمواد كيميائية. ارتبطت مبيدات عشبية ومبيدات حشرية معينة، بما في ذلك العامل البرتقالي المستخدم خلال حرب فيتنام، بزيادة خطر الإصابة بابيضاض اللمفاويات المزمن.
  • حالة تُسبب وجود خلايا لمفاوية زائدة. كثرة اللمفاويات البائية أحادية النسيلة (MBL) حالة يزداد فيها عدد نوع من الخلايا اللمفاوية، يُسمى الخلايا اللمفاوية البائية، في الدم. وقد تتفاقم الحالة لدى عدد محدود من المصابين بكثرة الخلايا اللمفاوية البائية أحادية النسيلة، وتتحول إلى ابيضاض اللمفاويات المزمن. إذا كنت مصابًا بكثرة الخلايا اللمفاوية البائية أحادية النسيلة ولديك سيرة مرضية عائلية أيضًا بالإصابة بابيضاض اللمفاويات المزمن، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.

المضاعفات

قد يؤدي ابيضاض اللمفاويات المزمن إلى مضاعفات، مثل:

  • الإصابة المتكررة بالعدوى. إذا كنت مصابًا بابيضاض اللمفاويات المزمن، فقد تصبح أكثر عرضة للإصابة المتكررة بالعدوى. ويمكن أن تكون حالات العدوى هذه خطيرة. وفي بعض الأحيان، تحدث العدوى لأنه لا يوجد ما يكفي من الغلوبولينات المناعية، وهي الأجسام المضادة المكافحة للجراثيم في الدم. لذا قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بحقن الغلوبولين المناعي بشكل منتظم.
  • تفاقم السرطان ليتخذ شكلاً أكثر عدوانية. في حالات نادرة، قد يتطور ابيضاض اللمفاويات المزمن إلى نوع أكثر عدوانية يُسمى diffuse large B-cell lymphomaويُشار إليه في بعض الأحيان بمتلازمة ريختر.
  • ارتفاع خطورة الإصابة بالأنواع الأخرى من السرطان. إن مرضى ابيضاض اللمفاويات المزمن أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى من السرطان. ويشمل ذلك سرطان الجلد وسرطانات الرئة والسبيل الهضمي.
  • هجمات الجهاز المناعي. في حالات نادرة، قد يحدث خلل في الجهاز المناعي يؤدي إلى مهاجمة الخلايا المسؤولة عن مكافحة الأمراض في الجهاز المناعي لخلايا الدم الحمراء بالخطأ. وتُعرف تلك الحالة بفقر الدم الانحلالي الناجم عن المناعة الذاتية. قد يهاجم الجهاز المناعي أيضًا الصفائح الدموية وهي خلايا الدم التي تساعد في تجلط الدم. وتُعرف تلك الحالة بنقص الصفيحات الناجم عن المناعة الذاتية.
  1. Niederhuber JE, et al., eds. Chronic lymphocytic leukemia. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 8, 2025.
  2. Kaushansky K, et al., eds. Chronic lymphocytic leukemia. In: Williams Hematology. 10th ed. McGraw Hill; 202 https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 8, 2025.
  3. Stilgenbauer S. Overview of the complications of chronic lymphocytic leukemia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 8, 2025.
  4. Chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic leukemia. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1478. Accessed Sept. 8, 2025.
  5. Chronic lymphocytic leukemia treatment (PDQ) — Patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq. Accessed Sept. 8, 2025.
  6. Chronic lymphocytic leukemia (CLL). Blood Cancer United. https://bloodcancerunited.org/blood-cancer/leukemia/chronic-lymphocytic-leukemia-cll. Accessed Sept. 8, 2025.
  7. Rosenthal DS, et al. Evaluation of the peripheral blood smear. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 8, 2025.
  8. Targeted therapy to treat cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies. Accessed Sept. 8, 2025.
  9. Chemotherapy to treat cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/chemotherapy#chemotherapy-can-cause-side-effects. Accessed Sept. 8, 2025.
  10. Immunotherapy side effects. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/side-effects. Accessed Sept. 8, 2025.
  11. Radiation therapy side effects. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/side-effects. Accessed Sept. 8, 2025.
  12. Stem cell transplants in cancer treatments. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant#stem-cell-transplant-side-effects. Accessed Sept. 8, 2025.
  13. T-cell transfer therapy. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/t-cell-transfer-therapy. Accessed Sept. 8, 2025.
  14. Cancer-related fatigue. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=3&id=1424. Accessed Sept. 8, 2025.
  15. Cancer stat facts: Leukemia — chronic lymphocytic leukemia (CLL). National Cancer Institute. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/clyl.html. Accessed Sept. 8, 2025.
  16. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Feb. 8, 2021.
  17. Shanafelt TD, et al. Hematologist/oncologist disease-specific expertise and survival: Lessons from chronic lymphocytic leukemia (CLL)/small lymphocytic leukemia (SLL). Cancer. 2012; doi:10.1002/cncr.26474.
  18. Ding W, et al. Pembrolizumab in patients with CLL and Richter transformation or with relapsed CLL. Blood. 2017; doi:10.1182/blood-2017-02-765685.
  19. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Febrile neutropenia in adults. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 8, 2025.
  20. Larson RA, et al. Tumor lysis syndrome: Prevention and treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 8, 2025.