التشخيص

سيُجرِي طبيبك فحصًا جسديًا، ويسأَل عن الأعراض التي تشكو منها وأي عوامل تعرضك لخطر الإصابة بمرض شاغاس.

في حالة ظهور مؤشرات مرض شاغاس وأعراضه عليك، يمكن أن تؤكد اختبارات الدم وجود الطفيلي أو البروتينات التي يفرزها جهاز المناعة (الأجسام المضادة) لمحاربة الطفيليات في الدم.

إذا خضعت لتشخيص يظهر إصابتك بمرض شاغاس، فمن المحتمل أن تخضع لمزيد من الاختبارات. يمكن إجراء هذه الاختبارات لتحديد ما إذا كان المرض قد دخل في المرحلة المزمنة وتسبب في حدوث مضاعفات في القلب أو الجهاز الهضمي. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

  • تخطيط كهربية القلب، وهو اختبار يسجل النشاط الكهربي لقلبك
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية، وهو اختبار تصوير يسمح لطبيبك بمعرفة ما إذا كان لديك تضخم في القلب
  • مخطط صدى القلب، وهو اختبار يستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صور متحركة لقلبك؛ ما يسمح لطبيبك برؤية أي تغييرات في القلب أو وظائفه.
  • تصوير البطن بالأشعة السينية، وهو اختبار يستخدم الإشعاع لالتقاط صور للمعدة والأمعاء والقولون
  • التنظير الداخلي العلوي، وهو إجراء يدخل الطبيب خلاله أنبوبًا رفيعًا ومضيئًا (منظار داخلي) عبر الفم لينقل صور المريء إلى شاشة

العلاج

*يتركز علاج داء شاغاس على القضاء على الطفيليات والتحكم في العلامات والأعراض.

*خلال المرحلة الحادة من داء شاغاس، قد تكون الأدوية الموصوفة بوصفة طبية من بنزنيدازول ونيفورتيموكس (لامبيت) مفيدة. *يتوفر كلا الدواءين في المناطق الأكثر تضررًا من مرض شاغاس. *ومع ذلك، في الولايات المتحدة، لا يمكن الحصول على الأدوية إلا من خلال مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

*بمجرد أن يصل داء شاغاس إلى المرحلة المزمنة، لن تعالج الأدوية المرض. *ولكن، قد يتم تقديم الأدوية للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا لأنها قد تساعد في إبطاء تقدم المرض وتقدم أخطر مضاعفاته.

*يعتمد العلاج الإضافي على العلامات والأعراض المحددة:

  • *المضاعفات المتعلقة بالقلب. *قد يشمل العلاج الأدوية أو جهاز تنظيم ضربات القلب أو أجهزة أخرى للتحكم في ضربات القلب أو الجراحة أو حتى زراعة القلب.
  • *المضاعفات المتعلقة بالجهاز الهضمي. *قد يشمل العلاج تغيير النظام الغذائي أو الأدوية أو الكورتيكوستيرويدات أو الخضوع لجراحة في الحالات الشديدة.

الاستعداد لموعدك

ومن المرجَّح أن تزور طبيب الأسرة أولاً. وبناءً على النتائج، قد يُحيلك طبيبك إلى اختصاصي الأمراض المُعدية.

كما يُفضَّل الاستعداد جيدًا لموعدك الطبي. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي، ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • دوِّن أي أعراض تشعر بها، ويشمل ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت الموعد الطبي من أجله.
  • اكتب المعلومات الشخصية الأساسية، والتي تتضمن السفر إلى بلدان أخرى والضغوط الكبيرة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك.
  • أَعِدَّ قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • دوِّنْ الأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيبك.

سيُساعدك تحضير قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن أن تطرحها على الطبيب بشأن مرض شاغاس ما يلي:

  • ما أكثر الأسباب احتمالًا لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل حالتي عارضة أم مزمنة على الأغلب؟
  • ما العلاجات المتوفرة؟
  • أنا أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة تلك الحالات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
  • هل حالتي مُعْدِية؟ هل من المحتمل أن يكون الآخرون الذين سافروا معي مصابين بالعدوى؟
  • هل هناك كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصيني بزيارتها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، ومن بينها ما يلي:

  • متى بدأتَ تشعر بالأعراض لأول مرة؟
  • هل أعراضك مستمرَّة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة أعراضك؟
  • هل يُوجد أي شيء يُحسّن من تلك الأعراض؟
  • ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟
  • هل عشت من قبل أو سافرت إلى أحد أماكن انتشار البق المقبل (الفسافس) أو داء شاغاس، مثل المكسيك؟
29/07/2021
  1. Jameson JL, et al., eds. Chagas disease and African trypanosomiasis. In: Harrison's Manual of Medicine. 20th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 19, 2020.
  2. Papadakis MA, et al., eds. American trypanosomiasis (Chagas disease). In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2021. 60th ed. McGraw Hill; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 19, 2020.
  3. Chagas disease: Detailed FAQs. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/chagas/gen_info/detailed.html. Accessed Oct. 19, 2020.
  4. Beryn C, et al. Chagas disease: Chronic Trypanosoma cruzi infection. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 19, 2020.