التشخيص

لا يوجد اختبار معين لتحديد الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة. فالتشخيص يعتمد على الفحص الجسدي وتصوير الصدر بالأشعة السينية ومستويات الأكسجين. من المهم أيضًا استبعاد الأمراض والحالات الأخرى — مثل بعض مشاكل القلب — التي يمكن أن تؤدي إلى المعاناة من نفس الأعراض.

التصوير

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية. قد تُظهر الأشعة السينية على الصدر أجزاء الرئة المحتوية على السوائل، وحجم تلك الأجزاء، وما إذا كان القلب متضخمًا أم لا.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT). يجمع التصوير المقطعي المحوسب (CT) بين صورٍ عديدة بالأشعة السينية أُخذت من اتجاهات مختلفة ليعرضها في منظر مقطعي مستعرض للأعضاء الداخلية. يمكن أن توفر فحوص التصوير المقطعي المحوسب معلومات تفصيلية عن البنى داخل القلب والرئتين.

اختبارات المختبر

يمكن لاختبار باستخدام الدم من شريان في معصمك أن يقيس مستوى الأكسجين في جسمك. بينما يكون لأنواعٍ أخرى من اختبارات الدم التحقق من وجود علامات على العدوى أو فقر الدم. إذا كان طبيبك يشتبه في أن لديك عدوى في الرئة، فقد يتم اختبار إفرازات مجرى الهواء لتحديد سبب العدوى.

فحوصات القلب

بسبب مماثلة علامات وأعراض متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) لعلامات وأعراض مشكلات القلب الخطيرة المعينة، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات للقلب، مثل ما يلي:

  • تخطيط كهربية القلب. يتتبع هذا الفحص غير المؤلم النشاط الكهربائي للقلب. ويتضمن تركيب العديد من المستشعرات السلكية على الجسم.
  • مخطط صدى القلب. يستخدم مخطط الموجات فوق الصوتية للقلب حيث يمكن لهذا الفحص أن يكشف عن المشكلات داخل تشريح ووظيفة القلب.

العلاج

والهدف الأول من علاج متلازمة ضيق النفس الحادة هو تحسين مستويات الأكسجين في دمك. لا تستطيع أعضاؤك أن تؤدي وظيفتها بصورة سليمة دون الأكسجين.

الأكسجين

للحصول على مزيد من الأكسجين في مجرى الدم، من المحتمل أن يستخدم الطبيب أيًا مما يلي:

  • الأكسجين الإضافي. يمكن إمداد الجسم بالأكسجين من خلال قناع يتم وضعه بإحكام على الأنف والفم، للأعراض الخفيفة أو كإجراء مؤقت.
  • جهاز التنفس الصناعي الميكانيكي. يحتاج معظم المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة إلى مساعدة جهاز للتنفس. حيث يقوم جهاز التنفس الصناعي بدفع الهواء داخل الرئتين وطرد بعض السوائل من الأكياس الهوائية.

السوائل

الإدارة الدقيقة لكمية السوائل الوريدية ذات أهمية حاسمة. يمكن للإفراط في السوائل أن يزيد تراكم السوائل في الرئتين. ونقص السوائل يمكن أن يعرض قلبك وغير ذلك من الأعضاء للإجهاد وهو ما يؤدي للصدمة.

العلاج

عادة ما يتناول الأشخاص الذين يعانون متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) علاجًا من أجل:

  • الوقاية من العدوى وعلاجها.
  • تخفيف الألم والشعور بعدم الراحة
  • الوقاية من التجلطات الدموية في الساقين والرئتين
  • الحد من جزر معدي
  • التسكين

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت تتعافى من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، فقد تساعدك الاقتراحات التالية في حماية رئتيك:

  • الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن، فاطلب المساعدة في الإقلاع عن التدخين، وتجنب التدخين السلبي كلما أمكن ذلك.
  • يجب أن تتلقى تطعيمًا. يمكن أن يقلل تطعيم الإنفلونزا السنوي، وكذلك لقاح الالتهاب الرئوي كل خمس سنوات من خطر الإصابة بعدوى في الرئة.

التأقلم والدعم

يمكن أن يكون طريق التعافي من متلازمة ضيق النفس الحادة طويلاً، ويحتاج المريض خلاله إلى الكثير من الدعم. وبالرغم من أن التعافي يختلف بين شخص وآخر، يمكن أن يكون الانتباه للصعوبات المنتشرة التي يواجهها الآخرون من المصابين بالاضطراب، نافعًا. خذ بعين الاعتبار هذه النصائح:

  • اطلب المساعدة. بعد خروج المريض من المستشفى تحديدًا، ينبغي ضمان حصوله على المساعدة في أداء المهام اليومية إلى أن يستطيع التحكم في الأوضاع بنفسه.
  • ينبغي الحضور إلى برامج إعادة التأهيل الرئوي. يقدم العديد من المراكز الطبية حاليًا برامج إعادة التأهيل والتي تتضمن التدريب على التمارين والتثقيف والاستشارات لمساعدة المريض على معرفة كيفية الرجوع إلى الأنشطة الطبيعية وتحقيق الوزن المثالي.
  • انضم إلى إحدى مجموعات الدعم. توجد مجموعات لدعم المرضى المصابين بمشكلات الرؤية المزمنة. يمكن اكتشاف المجموعات المتوفرة في المجتمع أو عبر الإنترنت والتفكير في الانضمام إلى المرضى ذوي التجارب المماثلة.
  • ينبغي طلب المساعدة المتخصصة. إذا كانت لدى المريض أعراض الاكتئاب، مثل اليأس أو فقدان الرغبة في الأنشطة المعتادة، ينبغي إخبار الطبيب أو الاتصال باختصاصي الصحة العقلية. يُعد الاكتئاب مرضًا منتشرًا لدى المصابين بمتلازمة ضيق النفس الحادة ويمكن أن يفيد العلاج حينئذٍ.
13/06/2020
  1. What is ARDS? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ards/#. Accessed Jan. 26, 2017.
  2. Goldman L, et al., eds. Acute respiratory failure. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 26, 2017.
  3. Ferri FF. Acute respiratory distress syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 26, 2017.
  4. Siegel MD. Acute respiratory distress syndrome: Prognosis and outcomes in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 26, 2017.
  5. Mason RJ, et al. Acute hypoxemic respiratory failure and ARDS. In: Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 26, 2017.
  6. AskMayoExpert. Acute respiratory distress syndrome. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  7. Siegel MD. Acute respiratory distress syndrome: Clinical features and diagnosis in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 26, 2017.
  8. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Acute respiratory distress syndrome (ARDS). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2013.
  9. AskMayoExpert. COVID-19: Outpatient. Mayo Clinic; 2020.