急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

诊断

尚无针对 ARDS 的特定检查。医疗护理专业人员基于体格检查、胸部 X 线检查和氧气水平进行诊断。还必须排除可能导致类似症状的其他疾病和状况，例如某些心脏问题。

影像

胸部 X 线检查可以显示肺的哪些部位以及肺的多少部位有积液，以及心脏是否变大。另一种被称为 CT 扫描的检查组合从许多方向拍摄的 X 线图像并创建内脏器官的横断面视图。CT 扫描可以提供有关心脏和肺部内部结构的详细信息。

实验室检测

动脉血液检查可以测量您的氧气水平。其他类型的血液检查可以检测是否有感染或其他医疗状况的症状。如果医疗护理专业人员认为您患有肺部感染，可能会检测您的气道分泌物，以找出感染原因。

心脏检查

由于 ARDS 的症状与某些心脏问题相似，医疗护理专业人员可能会建议您接受以下心脏检查：

• 心电图。这种无痛检查（也称为 ECG）可追踪心脏的电活动。在检查期间，医疗护理专业人员会将几个有线传感器连接到您的身体。
• 超声心动图。这项检查利用声波生成心脏图像。它会显示血液如何流经心腔和心脏瓣膜，以及心脏结构是否发生变化。

治疗

治疗 ARDS 的首要目标是提高血氧水平。没有氧气，器官就无法正常工作。

氧

为了使更多氧气进入血流，医疗护理专业人员可能会使用：

• 额外的氧气。对于较轻的症状或者作为短期治疗，可以通过紧扣在口鼻上的面罩输送氧气。
• 机械通气。大多数 ARDS 患者都需要机器辅助呼吸。机械呼吸机把空气推进肺部，迫使部分液体流出气囊。

体外膜肺氧和（ECMO）

当机械通气等其他治疗方案无效时，ECMO 可能是治疗严重 ARDS 的一种选择。在肺部休息和愈合期间，ECMO 会在有限的时间内代替心脏、肺部或两者。当身体无法为组织提供足够的氧气时，这种治疗方法会有所帮助。

ECMO 机器是一个人工心肺，通过导管将体内血液抽出，并将血液泵入人工肺。在这个过程中去除二氧化碳并添加氧气。然后机器将血液泵回体内。由于涉及风险，因此与医疗护理团队讨论 ECMO 的利弊非常重要。

俯卧位

对于某些 ARDS 患者，在机械通气过程中趴着（即俯卧位）可能会使肺部获得更多氧气。

液体

仔细管理向 ARDS 患者给予的 IV 输液量非常重要。给予过多的液体会使肺部积聚更多的液体。给予的液体过少会增加心脏和其他器官的负担，导致休克。

药物

ARDS 患者通常接受药物治疗以便：

• 预防和治疗感染。
• 缓解疼痛和不适。
• 防止腿部和肺部形成血凝块。
• 尽可能减少胃酸反流。
• 帮助他们感到平静或减少焦虑。

肺移植

当其他治疗方法无效时，一些经过仔细选择的 ARDS 患者可以选择肺移植。通常，这些患者在发生严重 ARDS 之前身体健康。由于肺移植是一个艰难的过程，因此应在拥有技术精湛、经验丰富的外科医生和移植团队的中心进行。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

如果您正在从 ARDS 中恢复，以下建议可能有助于保护肺部：

• 戒烟。如果您抽烟，请寻求帮助进行戒烟。另外，请尽可能远离二手烟。
• 接种疫苗。每年注射流感（也称为流行性感冒）疫苗以及按建议的频率注射肺炎疫苗可降低肺部感染的风险。
• 参加肺康复治疗。现在很多医疗中心都有肺康复治疗计划，其中包括运动训练、教育和咨询，以帮助您了解如何恢复正常活动并达到理想体重。

妥善处理与支持

从 ARDS 中恢复可能需要时间，并且您可能需要大量支持。虽然每个人的恢复情况不同，但了解存在该状况的其他患者所面临的常见挑战可能会有所帮助。

可以考虑以下建议：

• 寻求帮助。确保您在日常任务中得到帮助，直到您知道自己可以管理什么。当您从医院回家时，这一点尤为重要。
• 加入互助组。有针对终身肺部问题患者的互助组。找到您所在社区的或在线的互助组，考虑加入具有相似经历的群体。
• 寻求专业帮助。如果您出现抑郁的症状，例如感到绝望和对日常活动失去兴致，请告知医疗护理专业人员或联系心理健康专业人员。抑郁在 ARDS 患者中较为常见，治疗会有所帮助。